Sering mendengar bahwa beberapa teman wanita dalam radiasi diagnostik, seperti rontgen dada, paparan rontgen mulut, atau paparan rontgen perut, menemukan bahwa kehamilan, atau selama kehamilan karena alasan penyakit harus menerima paparan sinar-X, sehingga di sekitar teman dan bahkan banyak dokter telah mengatakan kepadanya bahwa paparan selama kehamilan akan menyebabkan kelainan bentuk janin, mengakhiri kehamilan sebelum terlambat, menginduksi aborsi untuk mengakhiri masalah ini. Tidak ada yang ingin memiliki anak yang tidak sehat, sehingga kegembiraan dan kerinduan akan seorang bayi segera tergantikan oleh bahaya fisik dan psikologis. Sebuah kehidupan kecil dihabisi pada tahap embrio. Saya merasa patah hati setiap kali melihatnya. 1. Apakah paparan selama kehamilan benar-benar dapat memengaruhi janin? Tindakan diagnostik radiologi yang mungkin Anda terima selama kehamilan untuk tujuan diagnostik adalah penyinaran sinar-x, USG, MRI, CT scan, atau diagnosis kedokteran nuklir. Dari semua tindakan ini, paparan sinar-X adalah yang paling umum dan paling mengkhawatirkan bagi wanita hamil dan keluarganya. Hal ini berasal dari persepsi masyarakat umum bahwa paparan sinar-x dapat membahayakan janin atau bahkan menyebabkan teratogenesis. Kebijakan aborsi liberal di Tiongkok pada gilirannya menyebabkan praktik yang sangat umum di mana wanita hamil memilih aborsi untuk menghindari kemungkinan teratogenesis. Memang benar bahwa sinar ion dosis tinggi seperti sinar-X dapat menyebabkan banyak cedera serius pada janin, seperti keguguran, gangguan pertumbuhan janin, malformasi otak kecil, gangguan perkembangan intelektual, dan peningkatan risiko tumor ganas pada anak-anak. 2. Tetapi, apakah rontgen diagnostik berbahaya? Menurut American College of Radiology, American College of Obstetricians and Gynecologists, dan pedoman klinis Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, sebagian besar pemeriksaan radiologi diagnostik tidak membahayakan janin, dan kalaupun ada, risikonya sangat, sangat kecil. Dan American College of Radiology dengan jelas menyatakan bahwa satu sinar-X diagnostik bahkan tidak mendekati dosis yang dapat menyebabkan kerusakan pada embrio atau janin. Jadi, paparan sinar-X diagnostik tunggal tidak dapat membenarkan aborsi. Saya menekankan kata diagnostik ini berulang kali karena dosis radiasi terapeutik dapat jauh melebihi dosis radiasi diagnostik, dan itu adalah masalah yang berbeda. Beberapa wanita ketakutan karena mereka terpapar radiasi karena suatu alasan sebelum mereka tahu bahwa mereka hamil, dan hal ini, ditambah dengan nasihat yang salah dari beberapa dokter, menyebabkan wanita-wanita ini gigit jari dan harus memilih aborsi demi seorang anak yang sehat. Setelah seorang anak dikandung, masih ada kemungkinan bahwa penyakit atau kecelakaan tertentu mungkin memerlukan penggunaan sinar-X untuk membuat diagnosis yang benar. Mari kita lihat data untuk melihat apakah tes diagnostik dapat menyebabkan kerusakan janin atau bahkan teratogenesis. Janin tidak akan terpengaruh jika dosis sinar-x kurang dari 50 mGy (gy adalah satuan dosis radiasi, 1 gy sama dengan 100 rad, 50 mGy adalah 5 rad, sama dengan 5000 mrad). Janin hanya dapat terpapar dengan dosis yang lebih tinggi dari 100 mGy, terutama antara usia kehamilan 8 dan 25 minggu, yang merupakan periode waktu yang paling sensitif. 100 mGy adalah dosis yang biasanya tidak digunakan untuk rontgen diagnostik, kecuali untuk enema barium, pencitraan serial usus kecil, atau radioterapi. Menurut American Association of Radiology dan Maternity Association, dosis untuk janin dalam kandungan dari satu kali rontgen dada pada wanita hamil adalah 0,02C0,07 mrad, dan perlu diingat bahwa dibutuhkan lebih dari 5.000 mrad untuk menyebabkan kerusakan pada janin. Radiografi perut tunggal mengekspos janin hingga 100 mrad. pyelogram dapat mengekspos janin hingga lebih dari 1 rad. mammogram mengekspos janin hingga 7-20 mrad. barium enema atau pencitraan serial usus halus mengekspos janin hingga 2-4 rad. CT kepala dan dada mengekspos janin hingga kurang dari 1 rad. CT perut atau pemindaian tulang belakang lumbal mengekspos janin hingga kurang dari 1 rad. CT perut atau pemindaian tulang belakang lumbal mengekspos janin hingga kurang dari 1 rad. Pemindaian CT perut atau tulang belakang lumbal dapat memaparkan janin hingga 3,5 rad. Ini berarti radiografi polos biasanya memaparkan janin ke dosis yang sangat kecil. Ini berarti radiografi polos biasanya hanya mengekspos janin ke dosis radiasi yang sangat kecil. Selain itu, ketika rontgen dilakukan selama kehamilan, perut biasanya dilindungi dengan pakaian pelindung yang mengandung timbal, yang selanjutnya mengurangi dosis paparan radiasi. Kecuali barium enema dan pencitraan serial usus halus, sebagian besar fluoroskopi kontras hanya memberikan dosis milirad pada janin, dan jumlah paparan radiasi dari CT bervariasi sesuai dengan jumlah pengambilan gambar dan jarak dari film. CT panggul dapat mengekspos janin hingga 1,5 rad, tetapi ahli radiologi dapat menguranginya hingga mendekati 250 mrad dengan menggunakan teknik dosis rendah. Pada akhir tahun 2013, American College of Obstetricians and Gynecologists menerbitkan pedoman baru tentang perawatan gigi selama kehamilan, dan untuk pertama kalinya, pedoman ini menyatakan dengan tegas bahwa perawatan kesehatan mulut dini, pembersihan mulut, termasuk rontgen gigi, direkomendasikan selama kehamilan. Jadi, dapat disimpulkan. Rontgen gigi rutin, rontgen kepala, rontgen ekstremitas, dan rontgen dada, termasuk mammogram, atau CT kepala dan dada tidak akan menyebabkan kerusakan pada janin, dan peningkatan risiko kanker pada masa kanak-kanak dapat diabaikan. Diskusikan dengan dokter Anda jika Anda memerlukan pemeriksaan perut. Oleh karena itu, jika Anda memiliki kondisi medis atau pengalaman traumatis selama kehamilan yang memerlukan rontgen dan tidak ada alternatif yang lebih baik, Anda tidak perlu menolak rontgen karena takut akan risiko pada janin. Kesehatan Anda adalah hal yang paling penting, tidak hanya untuk diri Anda sendiri tetapi juga untuk anak Anda. 3. Apakah paparan radiasi sebelum kehamilan akan mempengaruhi janin? Jika seorang wanita terpapar sinar-x lebih tinggi dari 10 rontgen pada dua minggu pertama kehamilan, maka dapat membunuh embrio. Tetapi ini adalah masalah 0 atau 1, yang berarti bahwa jika janin selamat, tidak ada masalah. 4. Tetapi bagaimana dengan wanita hamil yang melakukan rontgen dada dan berakhir dengan bayi yang cacat? Ingatlah, tanpa penyinaran, 4-6% bayi yang baru lahir akan mengalami berbagai jenis kelainan bentuk, tetapi sebagian besar bersifat minor, seperti tanda lahir, jari tangan atau kaki ekstra, dll. Anak yang mengalami kelainan bentuk bukanlah akibat dari radiasi diagnostik. 5. Apakah USG berbahaya bagi janin? Ultrasonografi menggunakan jenis gelombang suara, bukan sinar ion. Sejauh ini, tidak ada laporan tentang kerusakan janin yang disebabkan oleh USG diagnostik, termasuk USG Doppler. Ultrasonografi aman selama kehamilan, itulah sebabnya mengapa kebidanan dan kandungan modern tidak menggunakan sinar-X, tetapi secara rutin menggunakan ultrasonografi. 6. Apakah MRI aman? Resonansi magnetik nuklir juga tidak menggunakan sinar ion, tetapi menggunakan medan magnet untuk mengubah keadaan energi ion hidrogen dalam tubuh dan pencitraan. Oleh karena itu, tidak akan menyebabkan kerusakan pada janin. Oleh karena itu, ketika perlu memeriksa perkembangan sistem saraf pusat janin atau untuk mendiagnosis kelainan plasenta seperti plasenta previa, MRI adalah pilihan terbaik. Oleh karena itu, pedoman khusus yang diberikan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists mengenai rontgen selama kehamilan adalah: (1) Wanita hamil harus diberitahu bahwa rontgen tunggal tidak berbahaya. Paparan sinar-x kurang dari 5 rad tidak akan menyebabkan kerusakan janin dan tidak akan menyebabkan teratologi. (2) Jika paparan sinar-X diagnostik diperlukan untuk pengujian diagnostik selama kehamilan, kekhawatiran tentang radiasi dosis tinggi tidak boleh menjadi alasan untuk tidak melakukan atau tidak melakukan tes tersebut. Namun, jika memungkinkan, tes alternatif lain, seperti USG atau MRI, dapat dipertimbangkan sebagai pengganti x-ray. (3) Ultrasonografi atau MRI aman dilakukan selama kehamilan. (4) Jika diperlukan beberapa kali paparan sinar-X, konsultasikan dengan ahli radiologi untuk menghitung dosis total yang mungkin terpapar pada janin untuk memandu diagnosis. (5) Penggunaan isotop yodium radioaktif selama kehamilan merupakan kontraindikasi dan tidak boleh digunakan. (6) Agen kontras radiografi harus dihindari jika memungkinkan. Penggunaannya hanya boleh dipertimbangkan jika dipastikan bahwa manfaat penggunaannya jauh lebih besar daripada kemungkinan kerusakan pada janin. (7) Untuk wanita hamil, tindakan pencegahan berikut ini harus dilakukan: (1) Pertama, dan yang paling penting, jika Anda sedang hamil, atau dicurigai hamil, beritahukan kepada dokter Anda. Hal ini penting tidak hanya untuk paparan sinar-X, tetapi juga untuk pilihan pengobatan lainnya. (2) Jika Anda memerlukan rontgen selama kehamilan Anda, ingatlah untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda baru saja menjalani tes serupa. Mungkin tes tersebut dapat dilewati kali ini. (3) Singkatnya, jika Anda sedang hamil, atau mencurigai kehamilan, berkonsultasilah dengan dokter Anda untuk setiap aspek tes. Tetapi kekhawatiran yang tidak perlu bukanlah alasan untuk melakukan aborsi.