Perlemakan hati yang parah lebih serius, perlemakan hati yang parah berarti lemak menyumbang lebih dari 25% dari berat hati dan semua sel di hati berlemak, yang dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis sel hati dan steatohepatitis, bermanifestasi sebagai fungsi hati yang abnormal, serta penyakit kuning, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, dll. Sel-sel hati juga dapat secara bertahap mengembangkan fibrosis dan dapat menyebabkan sirosis. Namun demikian, perlemakan hati juga merupakan penyakit jinak dan dapat dipulihkan jika tidak didahului oleh sirosis. Perlemakan hati yang parah juga dapat dibalikkan sehingga sel-sel hati kembali normal, tetapi waktu pemulihan mungkin lebih lama. Oleh karena itu, begitu perlemakan hati didiagnosis, penting untuk memperhatikannya dan melakukan intervensi dini, terutama melalui pengendalian diet, olahraga, pantang alkohol, serta menghentikan obat-obatan yang mencurigakan dan mengendalikan gula darah, sehingga perlemakan hati dapat terhindar dari sirosis.