Pasien: 10 tahun yang lalu ditemukan menderita triple III, fungsi hati normal dan tidak diobati. Sekarang saya sedang hamil 39 minggu, dan DNA virusnya 1,4 kali 10 pangkat delapan. Saya ingin bertanya kepada dokter, demi kesehatan anak saya, apakah saya harus menjalani operasi caesar? Dan apakah saya tidak bisa menyusui setelah melahirkan? Dan apakah ada kemungkinan infeksi intrauterin pada bayi jika tingkat replikasi virus saya sangat tinggi? Saya dengan tulus menantikan jawaban Anda! Hepatitis Wu Chao: Pertama, pergi ke rumah sakit tersier yang memenuhi syarat atau lebih tinggi, dan segera setelah kelahiran anak (dalam waktu 24 jam, lebih awal lebih baik), suntikkan hepatitis B immune globulin (HBIG) bervolatilitas tinggi, dan sesuai dengan rencana imunisasi nasional, suntikkan juga vaksin hepatitis B (nanti di bulan Januari dan Juni, dua kali suntik lagi), yang biasanya dapat memutus penularan penularan dari ibu ke anak (tingkat efektivitasnya bisa lebih dari 95%). Kedua, tidak ada bukti medis yang menyatakan bahwa menyuntikkan imunoglobulin Hepatitis B pada trimester kedua kehamilan dapat menghentikan penularan secara vertikal! Oleh karena itu, tidak perlu menyuntikkan imunoglobulin Hepatitis B bervolatilitas tinggi pada trimester kedua kehamilan; hal ini tidak bermanfaat dan bahkan lebih tidak efektif. Ketiga, ada beberapa studi klinis yang membuktikan bahwa penggunaan obat antivirus nukleosida (Tebivudine) pada akhir kehamilan (setelah 24 minggu) dapat meningkatkan efek pemblokiran dan mengurangi kemungkinan penularan vertikal lebih banyak lagi; Keempat, tidak ada bukti yang cukup untuk membuktikan bahwa operasi caesar dapat mengurangi kemungkinan penularan hepatitis B dari ibu ke anak. Keempat, tidak ada bukti bahwa operasi caesar dapat mengurangi kemungkinan penularan hepatitis B dari ibu ke anak. Tidak ada definisi yang seragam mengenai penularan intrauterin, dan yang terpenting adalah imunisasi anak pada saat kelahiran. Kelima, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan pada kasus viral load tinggi (HBVDNA), menyusui tidak meningkatkan tingkat infeksi hepatitis B pada bayi yang mengikuti program blokade imun yang ketat, yaitu bayi yang lahir dengan globulin imun hepatitis B bervalensi tinggi dan vaksin hepatitis B. Oleh karena itu, sangat aman bagi wanita dengan HBVDNA tiga kali positif serta mereka yang memiliki DNA positif untuk menyusui bayinya. Sebagai referensi saja, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis atau rumah sakit spesialis di rumah sakit setempat.