Penyakit Crohn memiliki tingkat kesalahan diagnosis yang tinggi Tes apa yang dilakukan untuk penyakit radang usus, ada yang mengatakan kolonoskopi, ada yang mengatakan kolonoskopi kecil, dan ada pula yang mengatakan CT atau MR Penyakit radang usus adalah suatu kondisi yang dapat melibatkan seluruh saluran cerna, termasuk kerongkongan, perut, duodenum, usus halus, dan usus besar, dan bermanifestasi sebagai ulserasi pada saluran cerna. Karena ulserasi ini sering kali tidak khas, maka sulit untuk membuat diagnosis hanya dengan satu atau dua tes. Saat ini, kurang dari 20 persen pasien dapat didiagnosis hanya dengan satu tes saja (misalnya, endoskopi, patologi atau pencitraan). Penyakit ini memerlukan kombinasi tes untuk diagnosis, yang masing-masing hanya memberikan petunjuk parsial. Sebagai contoh adalah endoskopi. Jika Anda melakukan gastroskopi, Anda hanya dapat melihat perut dan kerongkongan dengan atau tanpa lesi, dan kolonoskopi umumnya hanya dapat melihat usus besar dengan atau tanpa lesi; dan usus kecil memiliki panjang lima atau enam meter, jika lesi berada di usus kecil, gastroskopi dan kolonoskopi tidak dapat dilihat, dan Anda perlu melakukan enteroskopi kecil berbilah ganda khusus atau endoskopi kapsul. Oleh karena itu, tes apa yang perlu dilakukan tergantung pada lokasi lesi, dan tes yang dipilih untuk lokasi yang berbeda berbeda. Kedua, ketika tukak usus terdeteksi secara endoskopi, mungkin sulit bagi kita untuk menentukan apa yang menyebabkannya. Ada berbagai penyakit yang menyebabkan tukak usus, termasuk tumor, TBC, limfoma, dll. Manifestasinya mungkin sama, dan manifestasi klinis pasien juga berupa nyeri perut, dan kemudian perlu digabungkan dengan banyak bukti lain untuk menentukan jenis penyakit apa yang sebenarnya menyebabkan tukak tersebut. Selain itu, karena penyakit ini tidak dikarakterisasi dengan baik, terkadang ada kebingungan dalam diagnosis. Sebagai contoh, penyakit Crohn sangat mirip dengan tuberkulosis usus, dan kadang-kadang keliru, tetapi pilihan pengobatan untuk keduanya berbeda, dan sangat sering diagnosisnya perlahan-lahan diperbaiki selama pengobatan. Oleh karena itu, di klinik, diagnosis penyakit Crohn dibiarkan membuat kesalahan, karena meskipun pemeriksaan patologis dilakukan, laporan tersebut hanya dapat membuktikan bahwa itu adalah peradangan, dan seringkali tidak ada lesi yang khas yang dapat ditemukan, dan tes laboratorium hanya dapat mengetahui apakah peradangan itu aktif atau tidak, tetapi selain tumor, semua penyakit lain dapat menyebabkan lesi inflamasi, sehingga terkadang sulit untuk membedakan antara tuberkulosis atau penyakit Crohn atau leukositosis, dan sebagainya. Tingkat kesalahan diagnosis penyakit Crohn cukup tinggi, setidaknya 40-50%, tetapi dokter yang berpengalaman akan membuat lebih sedikit kesalahan. Apakah endoskopi kapsul lebih nyaman dan dapatkah menjadi tes pilihan untuk penyakit radang usus? Langkah pertama dalam proses ini adalah menciptakan produk baru, yang akan digunakan sebagai pengganti produk baru, yang akan digunakan sebagai pengganti produk baru, yang akan digunakan sebagai pengganti produk baru, yang akan digunakan sebagai pengganti produk baru. Biasanya, ketika ujung usus kecil melihat lesi, atau melihat usus besar memiliki lesi pada saat yang sama dicurigai bahwa usus kecil memiliki lesi, Anda dapat mempertimbangkan endoskopi kapsul pertama tanpa enteroskopi kecil (kecuali jika pasien memiliki manifestasi obstruksi usus yang jelas), di satu sisi, endoskopi kecil lebih mahal, harus lebih dari 10.000 yuan, sedangkan kapsulnya hanya 3800 yuan; di sisi lain, apakah usus kecil memiliki panjang lima atau enam meter, pemeriksaan lebih merepotkan, pasien harus dirawat di rumah sakit sebagai Pasien perlu dirawat di rumah sakit untuk anestesi umum. Apakah CT dan MR berguna dalam diagnosis penyakit radang usus? CT/MR dapat memvisualisasikan lesi pada stenosis usus, terutama CTE, yang kini banyak digunakan, dan sangat membantu dalam menentukan lesi saluran cerna di seluruh rongga perut. Namun, ada satu kekurangan utama – CTE tidak dapat dibiopsi untuk diagnosis patologis. Untuk lesi aktif, pencitraan sering kali tidak melihat adanya ulkus erosif pada mukosa usus, hanya penyempitan usus, penebalan dinding usus, atau komplikasi seperti fistula usus. Untuk lesi yang mengalami remisi, pencitraan sering kali tidak menunjukkan apakah mukosa masih sakit atau tidak, dan satu-satunya cara untuk mengetahui perubahan pada mukosa usus adalah melalui kolonoskopi. Oleh karena itu, CT/MR memiliki peran terbatas dalam diagnosis penyakit radang usus dan lebih sering digunakan ketika dicurigai adanya komplikasi. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendiagnosis pasien dengan penyakit Crohn? Bagi dokter yang berpengalaman, diagnosis definitif dapat dibuat pada lebih dari 80 persen kasus dalam waktu seminggu atau sepuluh hari setelah pemeriksaan menyeluruh dan komprehensif. Yang disebut diagnosis komprehensif berarti bahwa setelah pasien tiba di rumah sakit, dibutuhkan lima atau enam hari untuk melakukan endoskopi, patologi, pencitraan, tes laboratorium, dll. Jika pasien menemui dokter ini hari ini, dia akan menemuinya besok. Jika pasien menemui dokter ini hari ini dan dokter itu besok, tidak hanya membuang-buang waktu dan uang, tetapi juga meningkatkan tingkat kesalahan diagnosis. Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn sama-sama merupakan penyakit radang usus, tetapi ada tingkat kesalahan diagnosis sekitar 10% di antara keduanya, apakah kesalahan diagnosis di antara keduanya memiliki dampak yang signifikan terhadap pengobatan? Terkadang sulit untuk membedakan keduanya, terutama pada kasus yang tidak lazim, apakah disebut penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Saat ini, ada istilah asing untuk penyakit radang usus menengah (IBD), yang bukan merupakan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, dan penentuan akhir apakah itu penyakit Crohn atau kolitis ulserativa dibuat berdasarkan perubahan pada lesi atau jalannya pengobatan. Prinsip-prinsip umum pengobatan penyakit radang usus hampir sama, tetapi protokol pengobatannya berbeda untuk berbagai tahap penyakit, tingkat aktivitas yang berbeda, dan lokasi yang berbeda, dan kami sangat menekankan pada pengobatan individual. Seperti kolitis ulserativa tipe rektal, tipe hemikolon kiri, dan tipe kolon transversal yang luas, rencana pengobatannya sama sekali berbeda; penyakit Crohn pada kerongkongan dan penyakit Crohn pada usus, pengobatannya juga berbeda, dan beberapa penyakit Crohn pada usus halus dan penyakit Crohn pada usus besar, pengobatannya juga berbeda. Oleh karena itu, meskipun yang terbaik adalah memastikan diagnosis tepat waktu sebelum pengobatan, banyak penyakit radang usus yang direvisi selama pengobatan, dengan diagnosis yang secara bertahap diperjelas, dan kemudian pengobatan terus disesuaikan dengan perubahan kondisi.