[istilah profesional] Seseorang pernah menerjemahkannya sebagai “erosi serviks”, tetapi sayangnya, jika Anda mencari buku teks asing yang otoritatif tentang kebidanan dan kandungan, Anda sebenarnya tidak dapat menemukan diagnosis “erosi serviks”. Kemudian cari wikipedia, secara otomatis ditransfer ke “ektropion serviks” kata ini untuk pergi, tampaknya wikipedia cukup cerdas, tahu terjemahan bahasa Mandarin ini ingin menjelaskan apa masalahnya. Apa itu Penyakit Celiac? Penyakit Celiac pernah menjadi penyakit yang menjangkiti banyak wanita, dan ketika mereka pergi untuk pemeriksaan kesehatan, hampir sembilan dari sepuluh orang, mereka akan didiagnosis menderita Penyakit Celiac. Untuk membicarakan penyakit celiac, kita mungkin perlu memulai dari pendidikan dokter. Dalam buku teks terpadu untuk mahasiswa kedokteran Tiongkok, Obstetri dan Ginekologi, sebelum tahun 2008, penyakit celiac selalu ada sebagai penyakit standar, dan bahkan manifestasi klinis, diagnosis, dan pengobatannya telah dibahas. Namun pada kenyataannya, itu adalah kesalahpahaman. Kebidanan dan ginekologi Tiongkok telah tidak sesuai dengan standar internasional selama bertahun-tahun. Di masa lalu, dokter kandungan dan ginekolog menganggap ektropion epitel kolumnar serviks, yang terjadi selama periode fisiologis serviks, sebagai fenomena patologis, dan mendiagnosisnya. Pada tahun 2008, edisi ke-7 buku teks Obstetri dan Ginekologi untuk mahasiswa dengan jelas menyatakan dalam kata pengantarnya bahwa buku tersebut harus sesuai dengan standar internasional dan mementingkan pembaruan pengetahuan……. standar diagnostik dan pengobatan klinis terus diperbarui. Sebagai contoh, nama penyakit “erosi serviks” dibatalkan dan digantikan dengan fenomena fisiologis “ektasia epitel kolumnar serviks”. Jadi sejak saat itu dan seterusnya, diagnosis “erosi serviks” dalam negeri harus dibatalkan, tetapi karena lambatnya pembaruan pengetahuan banyak dokter, bahkan dalam revisi buku teks sarjana diagnosis ini setelah lima tahun, masih banyak dokter dalam diagnosis “erosi serviks”. Pada akhirnya, penyakit celiac sebenarnya adalah kesalahpahaman tentang manifestasi normal serviks. Mekanisme patofisiologis] Kemudian, mari kita bahas tentang mengapa penyakit celiac salah dianggap sebagai penyakit abnormal di masa lalu. Gambar 1 adalah pandangan koronal dari area di mana rahim dan vagina terhubung, dan jika Anda melakukan pemeriksaan ginekologi, bagian yang dapat dilihat oleh dokter dari dalam vagina adalah bagian berwarna kuning, yang merupakan penampakan serviks. Terdapat dua jenis sel yang berbeda di dalam serviks, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2, yaitu sel skuamosa di dekat vagina dan sel kolumnar di dekat rahim. Kedua jenis epitel ini memiliki penampilan yang berbeda. Lihatlah Gambar 3 di bawah ini, yang menunjukkan penampilan leher rahim seperti yang terlihat pada pemeriksaan ginekologi. Bagian tengah leher rahim, yang terlihat seperti “erosi”, ditutupi oleh epitel kolumnar, sedangkan bagian luar leher rahim yang relatif halus ditutupi oleh sel epitel skuamosa. Sel epitel kolumnar dan sel epitel skuamosa berada dalam keseimbangan yang dinamis, agak mirip dengan zona kebuntuan dalam perang, daerah ini secara medis dinamakan “daerah persimpangan skuamosa-kolumnar”, daerah ini juga merupakan daerah yang baik untuk kanker serviks (tidak ada korelasi yang diperlukan antara kanker serviks dan erosi serviks, seperti yang dijelaskan di bawah ini). Persimpangan squamocolumnar rentan terhadap estrogen. Sebelum pubertas, ketika fungsi ovarium belum sempurna dan estrogen rendah, epitel kolumnar lebih ke arah medial, tetapi setelah menstruasi, epitel kolumnar dipengaruhi oleh estrogen dan berkembang lebih ke arah luar, sehingga terdapat lebih banyak epitel kolumnar seperti “celiac” pada serviks, yang ditemukan pada serviks selama pemeriksaan. Setelah menopause, ketika tingkat estrogen menurun, epitel kolumnar mulai kembali ke sisi dalam, sehingga “chyme” tidak lagi dapat dilihat selama pemeriksaan. Oleh karena itu, pada dasarnya, apa yang disebut penyakit celiac sebenarnya adalah ektropion serviks. Dalam buku teks kedokteran masa lalu, ada juga yang disebut diagnosis bertingkat dari ektropion serviks, yang disebut ringan, sedang dan berat, lihat Gambar 4, bahwa ukuran kisaran tingkat peradangan adalah tingkat keparahan, area kurang dari 1/3 ringan, 1/3-2/3 sedang, lebih dari 2/3 parah, jika Anda memahami apa yang disebut “ektropion serviks” yang saya sebutkan sebelumnya, dimungkinkan untuk memahami mekanisme sebenarnya dari apa yang disebut “ektropion serviks”. Jika Anda memahami mekanisme sebenarnya dari apa yang disebut “erosi serviks” yang saya sebutkan sebelumnya, sangat mudah untuk dipahami, ini sebenarnya dipengaruhi oleh ektropion epitel kolumnar estrogen dengan derajat yang berbeda, adalah fenomena fisiologis normal. [Manifestasi klinis] Fenomena fisiologis normal, tidak ada manifestasi klinis khusus. Beberapa orang mungkin mengalami perdarahan kontak, tetapi hanya perbedaan individu pada serviks, seperti halnya beberapa orang mengunyah sesuatu yang keras, gigi atau darah mulut, dapat dimengerti. Di sini kami perlu menyebutkan servisitis, jika ada peningkatan leukorea, menguning, dan berbau, ini adalah tanda-tanda peradangan serviks, gejala yang terjadi ketika ada infeksi pada serviks. Kantung serviks dan hipertrofi juga merupakan hasil dari peradangan kronis pada serviks. Jika Anda memahami isi sebelumnya, tidak sulit untuk memahami apa yang disebut “penyakit celiac”, pada kenyataannya, adalah fenomena fisiologis yang normal, tidak perlu melakukan perawatan apapun, dan sekarang jika permintaan ke Internet ke banyak metode pengobatan penyakit celiac, semuanya salah. Pada saat yang sama, omong-omong, untuk servisitis simtomatik, perlu diobati. Metode pengobatan khusus perlu ditentukan menurut rumah sakit yang berbeda, tetapi biasanya, peradangan akut dapat diobati dengan obat supositoria, dan peradangan kronis dapat diobati dengan metode terapi fisik seperti laser atau pembekuan. Apakah Anda memerlukan pemeriksaan rutin? Pemeriksaan serviks secara rutin diperlukan, bukan untuk pencegahan penyakit celiac, tetapi untuk pencegahan kanker serviks. [Apakah akan berkembang menjadi kanker jika tidak diobati] Kanker serviks terkait dengan infeksi human papillomavirus (HPV). Beberapa jenis HPV yang disebut berisiko tinggi rentan terhadap perubahan prakanker dan kanker serviks jika bertahan di area persimpangan skuamosa-kolumnar serviks. Kanker serviks telah mengalami penurunan angka kematian yang dramatis sejak tersedianya pap smear, dan kuncinya adalah pencegahan dan pengobatan dini. Saat ini direkomendasikan bahwa wanita setelah usia 21 tahun harus menjalani pemeriksaan skrining serviks setahun sekali, dan setelah usia 30 tahun, dikombinasikan dengan HPV, dan jika hasil tes HPV dan skrining serviks 3 kali berturut-turut negatif, intervalnya dapat diperpanjang hingga 3 tahun sekali, dan skrining dapat dihentikan setelah usia 65 tahun. [Apakah mempengaruhi kesuburan?] Memahami bahwa penyakit celiac adalah fenomena fisiologis berarti tidak mempengaruhi kesuburan. Seperti yang saya katakan sebelumnya, konsep penyakit celiac di China secara resmi ditulis ke dalam materi pengajaran setelah tahun 2008, tetapi banyak dokter belum memahami dan mempelajari konsep baru ini, dan masih mendiagnosis dan mengobati penyakit celiac. Yang membuat marah masyarakat sekarang adalah banyak rumah sakit yang tidak bermoral menggunakan penyakit celiac sebagai papan nama untuk menarik pasien ke klinik rawat jalan ginekologi, sehingga orang yang sehat dapat pergi ke pemeriksaan penyakit celiac, diikuti dengan pengobatan, infus, dan bahkan LEEP dan laser, dengan biaya pengobatan ribuan ribu dolar, yang telah menjadi metode pengobatan yang berlebihan. Kami berharap lebih banyak anggota masyarakat yang sadar akan masalah ini dan menghindari pengobatan yang berlebihan.