Nyeri kepala dicatat dengan TMD, gangguan sendi temporomandibular!

Xiao Wang berusia 26 tahun, terlibat dalam pekerjaan copywriting, dalam enam bulan terakhir di tempat kerja pada sore hari selalu merasakan sakit di kepala dan daerah oksipital, rasa sakitnya hilang saat bangun tidur di pagi hari, dua bulan pertama Xiao Wang mengira bahwa pekerjaannya lebih lelah sehingga kurang tidur, tidak terlalu memperhatikannya, tetapi rasa sakitnya terkadang mempengaruhi pekerjaan, Xiao Wang merasa perlu pergi ke rumah sakit untuk memeriksanya, setelah pemeriksaan rinci dari spesialis terkait (MRI kepala tidak menunjukkan adanya kelainan), Xiao Wang menderita gangguan sendi temporomandibular (TMD), rasa sakit itu disebabkan oleh rasa sakit. Gangguan sendi temporomandibular (TMD). Tak satu pun dari rekan-rekannya pernah mendengar tentang penyakit ini, dan Wang sangat bingung, ia memiliki kebiasaan mengunyah di satu sisi tubuhnya, tetapi bagaimana ia bisa menderita penyakit aneh ini dan bagaimana hal itu bisa menyebabkan sakit kepala? Setelah penjelasan rinci dari dokter, Xiao Wang memiliki pemahaman tertentu tentang penyebab, gejala dan pengobatan penyakit ini. Sendi temporomandibular adalah sendi yang paling kompleks di seluruh tubuh, terdiri dari kondilus, cakram sendi, kapsul sendi, fosa sendi dan otot ligamen, dll. Sendi ini merupakan sendi engsel yang terhubung secara bilateral. TMD terjadi pada wanita muda dan paruh baya, dan memiliki insiden tertinggi pada usia 20-30 tahun. Dimulai dari satu sisi dan kemudian secara bertahap melibatkan kedua sisi, dengan jangka waktu beberapa tahun atau lebih dari sepuluh tahun, dan sering kali berulang. Etiologinya kompleks dan belum sepenuhnya dapat dijelaskan. Hal ini terkait dengan maksilofasial (maloklusi, diastema atau diastema), faktor kejiwaan (menggemeretakkan gigi pada malam hari karena stres di tempat kerja atau belajar), perkembangan asimetris sendi temporomandibular bilateral, kebiasaan mengunyah secara unilateral, atau seringnya mengunyah makanan yang keras, dan lain sebagainya. Perkembangan TMD dapat dibagi menjadi tiga tahap. Tahap pertama adalah penyakit disfungsi otot pengunyahan, yang terutama dimanifestasikan oleh pembukaan terbatas dan nyeri pada mata, oksiput, leher, dan daerah temporal, disertai dengan rasa pengap di telinga yang terkena, dan rasa sakitnya diperparah selama gerakan mengunyah. Tahap kedua adalah kelainan struktur sendi, terutama untuk semua jenis perpindahan diskus sendi yang dapat dibalik atau tidak dapat dibalik, kelemahan kapsul sendi, ekspansi, dll., Dan manifestasi klinis utamanya adalah pada akhir pembukaan dan penutupan mulut pada awal pembukaan dan / atau pada awal pembukaan dan penutupan mulut pada akhir pembukaan dan penutupan mulut, ada satu atau dua suara “吭 . 吭” di area sendi, disertai dengan jenis kemiringan pembukaan, dan perpindahan diskus anterior yang tidak dapat dipulihkan sebagian besar disertai dengan pembatasan pembukaan. Tahap ketiga adalah osteoartritis. Tahap ketiga adalah osteoartritis, yang terdiri dari kerusakan kondilus, tuberositas artikular, reses artikular, atau perforasi atau pecahnya diskus artikular. Manifestasi utamanya adalah pembatasan pembukaan, disertai dengan beberapa suara himpitan atau gerinda saat membuka dan menutup mulut. Metode diagnostik untuk TMD meliputi film sendi temporomandibular, artrografi atas (menyuntikkan larutan yodium organik ke dalam rongga atas diskus artikularis), artrografi bawah (menyuntikkan zat kontras yang sama ke dalam rongga bawah diskus artikularis), MRI sendi temporomandibular pada posisi membuka dan menutup, serta artroskopi temporomandibular, yang dapat memperlihatkan morfologi, posisi, perforasi, pecah, dan sebagainya, pada diskus di atas dan di bawah. Perawatan TMD harus dipilih secara berbeda tergantung dari faktor patogenetik dan tahap perkembangannya. Pada pasien dengan disfungsi otot pengunyahan, obat analgesik oral, fisioterapi, dan kompres panas dapat meredakan gejala; pada pasien dengan perpindahan diskus anterior yang reversibel, lavage TMJ, dilatasi, dan bantalan rahang gabungan dapat digunakan; pasien dengan perpindahan diskus anterior yang tidak dapat dipulihkan dapat diatasi dengan pengaturan ulang diskus artroskopi dan fiksasi (menempatkan dan memperbaiki diskus yang bergeser ke posisi semula), dan bantalan rahang dapat digunakan untuk meredakan gejala; dan pasien dengan osteoartrhopati ringan dapat diatasi dengan perforasi dan ruptur diskus artroskopi. Pada pasien dengan osteoarthropati ringan, perbaikan artroskopi perforasi diskus dan pemulihan beban tulang dapat dilakukan; pada kasus yang parah, pembedahan terbuka dapat dipertimbangkan untuk mengganti kondilus dan diskus; jika terdapat kelainan pada faktor rahang setelah gejala berkurang, maka harus ditangani dengan baik untuk menghindari kambuhnya TMD.