Antigen kanker CA125 telah banyak digunakan dalam diagnosis tumor ganas, terutama tumor ovarium. Studi terbaru menunjukkan bahwa CA125 memiliki beberapa nilai referensi dalam diagnosis, pengobatan dan tindak lanjut peritonitis tuberkulosis, dan literatur yang relevan diulas di bawah ini. 1.CA125 Pada tahun 1981, Bast dkk. adalah yang pertama kali menggunakan antibodi monoklonal terhadap CA125 untuk mengkonfirmasi bahwa sel kanker ovarium mengekspresikan antigen kanker CA125. Studi lebih lanjut oleh Canney dkk. menemukan bahwa 93% pasien kanker ovarium memiliki konsentrasi CA125 dalam darah yang tinggi, sementara kurang dari 1% orang sehat memiliki konsentrasi CA125 dalam darah >65 U/ml. Saat ini, serum CA125 telah menjadi salah satu indikator diagnostik tambahan untuk kanker ovarium, dan merupakan panduan yang bagus untuk menentukan stadium, perkembangan, regresi atau kekambuhan kanker ovarium. Studi klinis lebih lanjut telah menemukan bahwa konsentrasi CA125 darah meningkat tidak hanya pada pasien dengan kanker ovarium, tetapi juga pada pasien dengan keganasan ginekologi primer lainnya, seperti kanker endometrium, tuba falopi, serviks dan miometrium, dan beberapa keganasan non-ginekologi, seperti limfoma, kanker payudara, melanoma, kanker paru-paru, kanker lambung, kanker hati, kanker saluran empedu, kanker pankreas, kanker sel ginjal dan kanker kolorektal. Beberapa pasien memiliki konsentrasi CA125 darah yang tinggi, dengan tingkat positif sekitar 22%. Selain itu, beberapa pasien dengan penyakit non-kanker, seperti endometriosis, fibrosis uterus, penyakit radang panggul, pankreatitis, penyakit autoimun, radang selaput dada, infeksi perikardial, gagal ginjal kronis, dan hiperplasia granulomatosa hepatik, mungkin memiliki konsentrasi CA125 darah yang cukup tinggi (<270U/ml), dengan tingkat positif 3% hingga 6%. Di bawah kondisi fisiologis normal tertentu, seperti awal kehamilan dan menstruasi, konsentrasi CA125 juga dapat meningkat, tetapi tidak terlalu besar. Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan konsentrasi CA125 darah tidak hanya terlihat pada pasien dengan kanker ovarium, tetapi juga pada keganasan ginekologi lainnya, tumor non-ginekologi, penyakit inflamasi kronis dan kondisi fisiologis tertentu. 2, konsentrasi CA125 dalam serum atau asites pasien dengan peritonitis tuberkulosis Pada tahun 1989, Ronay di luar negeri melaporkan 2 kasus peningkatan konsentrasi serum CA125 pada pasien dengan peritonitis tuberkulosis, setelah itu sarjana asing melaporkan kasus peningkatan CA125 pada pasien dengan peritonitis tuberkulosis satu demi satu, dan dalam beberapa tahun terakhir, Chen Weizhong dkk. di Cina juga menemukan peningkatan konsentrasi serum CA125 pada pasien dengan peritonitis tuberkulosis, oleh karena itu, peritonitis tuberkulosis Konsentrasi CA125 serum bisa lebih tinggi dari normal pada pasien, dan kemungkinan peritonitis tuberkulosis harus dipertimbangkan ketika konsentrasi CA125 serum yang meningkat ditemukan. Mas dkk. menemukan bahwa konsentrasi CA125 serum pada pasien TB peritonitis lebih dari 10 kali normal sebelum pengobatan dengan obat antituberkulosis, tetapi kembali normal setelah 4 bulan pengobatan, sehingga dianggap bahwa konsentrasi CA125 serum dapat digunakan sebagai indikator kemanjuran pengobatan untuk TB peritonitis. Ada beberapa penelitian tentang konsentrasi CA125 dalam asites peritonitis tuberkulosis. Beberapa orang telah melaporkan bahwa konsentrasi CA125 dalam asites pasien dengan peritonitis tuberkulosis meningkat dan lebih tinggi dari tingkat CA125 serum, dan bahwa pengujian tingkat CA125 dalam asites dapat membantu dalam diagnosis peritonitis tuberkulosis, tetapi yang lain percaya bahwa analisis CA125 dalam asites tidak membantu untuk diagnosis, dan bahwa konfirmasi diagnosis perlu dilakukan dengan operasi caesar dan pemeriksaan patologis. 3. Mekanisme peningkatan CA125 dalam serum atau asites pasien dengan peritonitis tuberkulosis Barbieri et al. menerapkan antibodi monoklonal untuk CA125 dan dikonfirmasi oleh studi imunohistokimia bahwa CA125 hadir dalam jaringan asal epitel dalam rongga tubuh embrio normal, seperti jaringan mesotelial (termasuk peritoneum, pleura dan perikardium) dan epitel saluran müllerian (termasuk tuba falopi, endometrium dan lapisan endoserviks), dan ketika jaringan ini menjadi sakit. Mekanisme yang tepat dimana CA125 meningkat dalam serum atau asites pasien dengan peritonitis tuberkulosis tidak dipahami dengan baik. Diasumsikan bahwa pada peritonitis tuberkulosis, sel-sel mesotelial peritoneum distimulasi dan gen CA125 diaktifkan, menghasilkan ekspresi dan pelepasan CA125 dalam jumlah besar ke dalam asites, yang kemudian diserap ke dalam sirkulasi dalam proporsi tertentu melalui penghalang peritoneum, menghasilkan peningkatan yang nyata pada tingkat CA125 dalam asites dan serum. 4. Pentingnya penentuan CA125 dalam diagnosis dan pengobatan peritonitis tuberkulosis Diagnosis klinis peritonitis tuberkulosis saat ini sebagian besar didasarkan pada gejala klinis, tanda, asites rutin dan hasil laboratorium lainnya, diikuti dengan pengobatan anti-tuberkulosis eksperimental. Diagnosis peritonitis tuberkulosis sulit dilakukan karena pasien sering kali tidak memiliki tanda klinis yang khas dan pemeriksaan asites rutin sering kali tidak menunjukkan perubahan yang khas. Meskipun biopsi peritoneal dapat memberikan diagnosis definitif, namun lebih sulit untuk mendapatkan biopsi yang akurat. Penelitian telah menemukan bahwa tingkat konfirmasi untuk granuloma nekrosis caseous adalah 47,6% dan beberapa pasien dengan peritonitis tuberkulosis tidak menemukan perubahan karakteristik seperti nodul tuberkulosis peritoneum, yang mungkin terkait dengan sedikitnya jumlah biopsi (secara rutin biasanya diperoleh 2 hingga 3 buah). Penelitian telah menunjukkan bahwa kadar CA125 serum dan / atau cairan asites meningkat pada pasien dengan peritonitis tuberkulosis, dan ketika serum dan / atau cairan asites CA125 serum dan / atau cairan asites yang meningkat abnormal yang tidak dapat dijelaskan ditemukan, peritonitis tuberkulosis harus sangat dicurigai ketika penyakit perut atau organ lainnya disingkirkan. Konsentrasi CA125 serum dapat meningkat secara signifikan pada pasien dengan kanker ovarium, dan data menunjukkan bahwa konsentrasi CA125 serum juga dapat meningkat secara signifikan pada pasien dengan peritonitis tuberkulosis; oleh karena itu, dalam pemeriksaan klinis, keganasan tidak dapat diidentifikasi dari peritonitis tuberkulosis semata-mata berdasarkan konsentrasi CA125 yang meningkat. Pada pasien wanita, jika ada tumor pada pelengkap uterus, asites, anemia, penurunan berat badan dan peningkatan konsentrasi CA125, kanker ovarium harus dipertimbangkan terlebih dahulu, tetapi jika hanya ada peningkatan konsentrasi CA125 serum dan asites, peritonitis tuberkulosis harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan, karena konsentrasi CA125 pada pasien dengan peritonitis tuberkulosis dapat meningkat dengan timbulnya dan perkembangan peritonitis tuberkulosis dan kembali normal dengan penyembuhan penyakit, oleh karena itu, dinamis Oleh karena itu, pengamatan dinamis konsentrasi CA125 sangat penting untuk diagnosis, pengobatan dan tindak lanjut peritonitis TB.