Ruam mukokutaneus paling sering terlihat pada sifilis dan terjadi pada dada, perut, panggul dan belakang batang tubuh, tetapi jarang terjadi pada wajah. Bintil-bintil sifilis dapat terjadi pada pasien yang lemah dan kurang gizi, dan sering dikaitkan dengan demam tinggi dan gejala sistemik. Penyebab ruam mukokutaneus, yang juga dikenal sebagai sifilis, adalah: Etiologi: Penyebab sifilis meliputi sifilis bawaan dan sifilis yang didapat. Penyakit ini terutama ditularkan secara langsung melalui hubungan seksual dan sebagian melalui kontak tidak langsung, misalnya berbagi pakaian, handuk, sikat gigi, pisau cukur, dan peralatan makan. Virus ini juga dapat ditularkan melalui transfusi darah dan menyusui. Pada wanita hamil dengan sifilis, spirochete sifilis dapat masuk ke janin melalui plasenta dan menginfeksi janin. Perkembangan sifilis berkaitan erat dengan perbanyakan spirochetes di dalam tubuh dan respons imun yang ditimbulkannya pada inang, yang dapat menjadi laten di dalam tubuh setelah infeksi dan berkembang ketika sistem imun melemah. Sifilis adalah penyakit kronis. Meskipun ada sejumlah besar spirochetes sifilis yang hadir pada kerusakan awal. Namun, sifilis bukanlah reaksi peradangan sederhana yang disebabkan secara langsung oleh pelepasan zat beracun atau inflamasi atau oleh adanya spirochetes sifilis dalam jaringan. Di dalam infiltrasi seluler dari cedera primer, monosit mendominasi respons inflamasi akut, dengan leukosit polimorfonuklear yang diutamakan. Pada tahap awal infeksi sifilis, sejumlah besar spirochetes sifilis terdapat di bagian luar sel yang dekat dengan pembuluh darah.