(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien telah bekerja di luar ruangan dalam waktu yang lama, dan setiap musim panas muncul bercak warna coklat di tubuhnya, yang dalam jangka panjang akan berubah menjadi putih dan ukurannya semakin besar. Tahun ini, ketika cuaca mulai menghangat, bercak-bercak seperti itu mulai muncul lagi di punggung dan leher pasien. Dia datang ke klinik rawat jalan dermatologi rumah sakit dan mengambil serpihan kulit untuk mikroskop jamur, yang positif dan didiagnosis sebagai lichen planus (bercak keringat). Melalui obat antijamur oral dan pengobatan salep antijamur topikal, bercak-bercak di tubuh mereda. Informasi dasar] Wanita, 32 tahun [Jenis penyakit] lichen planus [Rumah sakit konsultasi] Rumah Sakit Metalurgi Tujuh Belas Maanshan [Waktu konsultasi] Mei 2022 [Rencana pengobatan] pengobatan (kapsul itrakonazol + krim sertakonazol nitrat + losion ketokonazol) [Siklus pengobatan] pengobatan rawat jalan selama 4 minggu [Efek pengobatan] lichen planus sudah sembuh A. Konsultasi awal Liu terlibat dalam pekerjaan luar ruangan, karena cuaca panas di musim panas, tubuhnya selalu berkeringat, dan dia banyak berkeringat. Karena cuaca panas di musim panas, bercak abu-abu kecoklatan muncul di tubuhnya, yang tidak menimbulkan rasa sakit dan gatal. 1 bulan yang lalu, bercak abu-abu dan putih muncul di lehernya, jadi dia datang ke klinik dermatologi untuk konsultasi. Setelah pemeriksaan, pasien ditemukan memiliki beberapa bercak coklat dan putih di leher dan punggungnya. Pengujian jamur dilakukan pada serpihan kulit, dan miselium dan spora ditemukan, mendiagnosis lichen planus. Karena luasnya cakupan ruam pasien, kapsul antijamur Itrakonazol oral dan aplikasi topikal krim Sertakonazol nitrat direkomendasikan. Kapsul Itrakonazol adalah obat antijamur yang umum digunakan, yang memiliki efek antibakteri yang baik pada jamur kulit seperti lichen planus, onikomikosis, tinea korporis, dll. Namun, obat ini juga memiliki efek samping, yang akan berdampak pada fungsi hati, dan akan menyebabkan peningkatan enzim hati setelah meminumnya pada beberapa pasien, sehingga perlu dilakukan pengecekan fungsi hati sebelum dan sesudah penggunaan obat. Sebelum pengobatan, pasien ditanyai dengan seksama tentang riwayat kesehatannya, dan tidak ada riwayat hepatitis atau perlemakan hati, dan tes fungsi hati normal. Oleh karena itu, penggunaan itrakonazol kapsul oral ditambah dengan aplikasi topikal krim sertakonazol nitrat disetujui. 2 minggu kemudian, fungsi hati normal dan sebagian besar ruam telah mereda. Disarankan untuk terus mengoleskan krim selama 2 minggu untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik dan mengurangi kekambuhan. 2 minggu kemudian, bercak di punggung dan leher pasien pada dasarnya mereda. Setelah 2 minggu pengobatan antijamur oral dan 4 minggu penggunaan salep antijamur topikal, bercak pada batang tubuh dan leher pada dasarnya mereda. Tes jamur dilakukan lagi dan tidak ada hifa dan spora jamur yang dapat dideteksi. Pengobatan oral dengan obat antijamur tidak menyebabkan gangguan fungsi hati. Karena lichen planus sering kambuh pada pasien, disarankan untuk menggunakan lotion ketokonazol sebagai pembersih tubuh saat mandi untuk mengurangi kolonisasi jamur pada permukaan kulit dan mengurangi kekambuhan penyakit. Seprai dan selimut pakaian, dll. harus dicuci dan dijemur dengan rajin untuk mengurangi jamur di lingkungan. Tindakan pencegahan: Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi kami masih perlu mengingatkan pasien untuk memperhatikan beberapa hal dalam kehidupan sehari-hari: 1, pengobatan lichen planus harus mengikuti resep dokter sesuai dengan jalannya pengobatan, menghindari pengobatan intermiten atau menghentikan pengobatan oleh diri sendiri, sehingga dapat mengurangi kekambuhan; 2, obat antijamur oral dapat menyebabkan peningkatan enzim hati, dan perlu menguji fungsi hati sebelum dan sesudah penggunaan obat-obatan, dan tidak boleh digunakan oleh pasien dengan hepatitis atau perlemakan hati; 3, ada beberapa kasus kolonisasi jamur pada lichen planus, tetapi tidak cocok untuk digunakan oleh pasien. 3, lichen planus menular, pakaian pasien harus dicuci secara terpisah dari pakaian keluarga, dan seprai serta selimut pakaian harus dicuci dan dijemur dengan rajin; 4, Anda dapat menggunakan lotion ketoconazole saat mandi untuk mengurangi jamur di permukaan kulit dan mengurangi kambuhnya penyakit; 5, hindari olahraga berat dan kurangi keringat. Kelima, persepsi pribadi tentang jamur lichen planus sebagian besar infeksi Malassezia pada kulit, mengakibatkan penyakit kulit, misalnya, pasien biasanya tidak sakit, gatal, tetapi menular, dibiarkan saja akan tumbuh semakin banyak, oleh karena itu, mengingatkan pasien pada tahap awal penyakit harus diobati tepat waktu. Selain itu, untuk bercak keringat yang besar perlu minum obat antijamur oral, karena obat ini akan mempengaruhi fungsi hati, jadi ingatkan pasien sebelum dan sesudah penggunaan obat perlu melakukan tes fungsi hati. Untuk kasus pasien, dapat dilihat bahwa pengobatan pemfigus foliaceus harus sesuai dengan jalannya pengobatan, dan mematuhi pengobatan, sehingga dapat mengurangi kambuhnya penyakit, dan pada saat yang sama, pakaian harus rajin dicuci dan sinar matahari, dan tidak dapat dicampur dengan pakaian keluarga, untuk mengurangi penularan satu sama lain.