Ruam mukosa adalah manifestasi eksternal utama sifilis. Agen penyebab sifilis adalah spirochete sifilis, sebuah genus spirochetes padat dalam keluarga spirochetes kecil. Patogen sifilis juga dinamakan spirochetes pucat karena cairan tubuhnya yang transparan, permukaannya yang halus dan daya refraksi yang kuat dan tidak mudah ternoda. Ketika sifilis merusak ginjal, pasien dengan sifilis yang terkonfirmasi dapat didiagnosis dengan nefropati terkait sifilis jika mereka juga mengalami rutinitas buang air kecil yang abnormal (proteinuria, hematuria), edema dan gangguan fungsi ginjal, tidak termasuk penyakit ginjal primer dan penyakit ginjal sekunder lainnya. Pada saat ini, pemeriksaan cairan serebrospinal dapat dilakukan pada pasien dengan ruam mukokutaneus: 1. Setelah invasi sistem saraf pusat oleh spirochete pucat, cairan serebrospinal dapat diperiksa untuk mengetahui jumlah sel, tes protein, pemeriksaan spirochete, DNA spirochete, tes reaktin, dan tes antibodi spesifik. 2. Jika kondisinya memungkinkan, tes VDRL cairan serebrospinal (CSF-VDRL), tes CSF-FTA-ABS atau tes CSF-TPHA dapat dilakukan. 3. Tes imunoblot, tes 19s-IgM-FTA-ABS, tes IgM-SPHA, tes IgM-Captia, dan IgM monoklonal CSF tes antibodi, semuanya dengan spesifisitas tinggi. Tes ini diindikasikan untuk sifilis dini 1 tahun setelah pengobatan; sifilis dengan stadium yang tidak diketahui atau sifilis stadium lanjut; sifilis berulang (baik secara klinis maupun serologis); sifilis yang tidak diobati dengan durasi lebih dari 2 tahun; dan semua pasien dengan sifilis laten.