Orang-orang berpikir bahwa sembelit adalah masalah sederhana, bukan penyakit, hanya sebuah gejala yang tidak akan mempengaruhi apa pun, dan mereka terjebak dalam pemahaman yang sangat dangkal, tradisional, empiris, dan tidak ilmiah. Untuk sembelit, sepuluh dokter akan memiliki sepuluh jawaban: cukup minum lebih banyak air; cukup berolahraga lebih banyak; cukup makan lebih banyak sayuran; pisang sangat baik; minyak wijen efektif; cinta mumi bisa; madu itu baik; api ah, makan sesuatu untuk membersihkan apinya; ganti susu formula; atau susu bubuk untuk menghentikannya; ah, dengan Keselen ah; ah, dengan sebatang sabun; menggosok perut ah; belum ah! Kemudian ambil film dan lakukan kolonoskopi! Ambil enema! Minum obat pencahar! Tetapi banyak anak telah mencoba semua metode tradisional seperti minum lebih banyak air, lebih banyak berolahraga, makan lebih banyak sayuran, makan lebih banyak biji-bijian kasar, pisang, minyak wijen, madu, cinta mumi, usus Run Tong, mengganti susu formula, menghentikan susu formula, membersihkan api, membudidayakan kebiasaan buang air besar secara teratur, membudidayakan kebiasaan di toilet, pembuka botol, sabun batangan, menggosok kulit dan sebagainya, terutama minum air putih, makan sayur, makan biji-bijian kasar sudah sangat banyak, tetapi masih belum ada kelegaan, sebagian sembelitnya semakin parah! Bayi telah menolak untuk berinisiatif buang air besar dan menolak untuk mengeluarkan tinja karena rasa sakit yang parah pada tinja. Untuk sembelit, Anda perlu mengenali fakta-fakta berikut ini: Sembelit pada anak lebih sering terjadi, mulai dari bayi hingga remaja. Tetapi sebagian besar sembelit fungsional, tidak ada lesi organik yang jelas, mekanisme etiologi tidak sepenuhnya jelas, tetapi sebagian besar bulan atau tahun akan lebih baik. (Artikel ini tidak membahas sembelit yang disebabkan oleh lesi organik, seperti megakolon bawaan). 1, beberapa sembelit pada anak dapat sembuh dengan sendirinya setelah melakukan modifikasi pola makan selama beberapa waktu dengan sendirinya. 2, tetapi beberapa sembelit fungsional anak-anak membandel, pengobatannya sangat sulit. Orang tua harus memiliki pemahaman yang benar, dan mengupayakan pengobatan dini. 3, sembelit yang menetap melalui modifikasi pola makan, meningkatkan asupan air, menghentikan atau mengurangi pemberian susu formula, mengganti susu formula, intervensi perilaku (dorongan, melatih kebiasaan buang air besar, menghilangkan rasa takut, dll.), meningkatkan serat makanan dan tindakan lain tidak berpengaruh signifikan. 4. Sekitar 50% anak akan berangsur-angsur membaik dalam waktu 1 tahun, 25% membaik dalam waktu 2 tahun, dan 25% membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk membaik. Selama periode waktu ini, orang tua perlu memahami dengan benar, tidak bisa tidak sabar, tidak bisa terburu-buru untuk sukses, dan tidak bisa duduk diam dan tidak melakukan apa-apa, dan tidak bisa menegur, menghukum anak. Untuk memberikan kenyamanan dan bimbingan psikologis anak, penyesuaian perilaku dan pola makan, yang terpenting tetap mengandalkan obat pencahar yang aman, ringan, dan tidak dapat diserap untuk mempertahankan pengobatan jangka panjang, menunggu fungsi pencernaan anak berangsur-angsur membaik, lalu perlahan-lahan berhenti menggunakan obat. Banyak orang tua yang berulang kali menghentikan pengobatan di tengah-tengah, sembelit kambuh lagi, hal ini tidak kondusif untuk kelangsungan dan efektivitas pengobatan sembelit. 5, anak sering karena sakit sembelit dan takut tinja, sehingga dengan sengaja akan menekan niat untuk mencoba menunda buang air besar, sehingga sembelit berangsur-angsur memburuk, mengakibatkan lingkaran setan. Oleh karena itu, perlu ditangani sedini mungkin. 6, sembelit jangka panjang menyebabkan berbagai konsekuensi yang merugikan: mempengaruhi perkembangan fisik dan mental anak, ketakutan sehari-hari akan rangsangan psikologis yang disebabkan oleh tekanan psikologis mental yang tak terukur, tekanan ini pada gilirannya mempengaruhi fungsi sistem saraf otonom, dan selanjutnya merusak fungsi fisiologis normal dari saluran pencernaan; tekanan mental juga mempengaruhi perkembangan kecerdasan; selaput lendir rektum dan anus oleh goresan tinja yang keras dan kering, luka robek, mengakibatkan radang kronis pada daerah setempat, yang selanjutnya mempengaruhi fungsinya; sembelit jangka panjang, akan menimbulkan berbagai akibat yang merugikan. sembelit jangka panjang akan menyebabkan ketegangan rektal semakin berkurang, kepekaan semakin berkurang, volume rektal semakin banyak, yang akan menyebabkan penumpukan feses semakin banyak, semakin kasar, semakin sulit dikeluarkan; sembelit akan mempengaruhi ekskresi racun, sehingga racun dalam tubuh akan meningkat, terutama logam berat; sembelit jangka panjang akan menyebabkan gangguan metabolisme usus; Namun, melalui pengobatan yang efektif, adalah mungkin untuk mencegah dan mengontrol atau sangat mengurangi konsekuensi yang merugikan seperti itu, terutama untuk mencegah kerusakan fisik dan mental pada anak-anak. adalah untuk mencegah kerusakan fisik dan mental pada anak-anak. 7, sembelit orang dewasa memiliki sejumlah besar obat, metode, tetapi penelitian tentang sembelit pediatrik telah tertinggal, terutama pengobatan obat. Alasannya bermacam-macam, salah satunya adalah kebanyakan orang tua tidak mau menjadikan anak-anak mereka sebagai eksperimen; yang kedua adalah bahwa anak-anak tidak dapat secara aktif menanggapi masalah dan juga tidak dapat dengan mudah bekerja sama dengan penelitian; dan yang ketiga adalah bahwa para pengembang obat tidak mau menghabiskan banyak usaha untuk menghasilkan sedikit uang. 8, tetapi dalam dekade terakhir, Amerika Serikat dan negara-negara maju lainnya dalam sembelit anak-anak untuk melakukan sejumlah besar uji klinis, sehingga orang memiliki pemahaman yang lebih ilmiah tentang sembelit anak-anak, dalam pengobatan norma-norma yang lebih ilmiah, menggulingkan beberapa metode empiris dan pemahaman tradisional. 1), obat pencahar perangsang umumnya digunakan dengan hemat atau tidak, seperti senna, magnesium sulfat, tablet fenolftalein, tablet pemandu buah, tablet rhubarb dan sebagainya. 2), sediaan penyumbat anus seperti pembuka botol dan enema hanya dapat digunakan untuk sementara waktu untuk menyelamatkan keadaan darurat, bukan sebagai penggunaan rutin, dan bukan untuk penggunaan jangka panjang yang berkelanjutan, karena penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan. 3) Intervensi perilaku (misalnya, dorongan, pelatihan toilet, modifikasi pola makan, peningkatan olahraga, dll.) hanya efektif untuk sebagian kecil anak, tetapi untuk sebagian besar anak, intervensi ini hanya dapat berperan untuk membantu, tetapi tidak untuk mengobati, dan harus digunakan bersamaan dengan pengobatan. 4), terapi obat dasar, studi saat ini bahwa obat yang lebih aman adalah dua, polietilen glikol 4000 (polietilen glikol) (Catatan: domestik memiliki Shu Taiqing, dibagi menjadi paket A, B, anak hanya dapat makan paket A; impor tampaknya memiliki “Fusong”) dan laktulosa (laktulosa) (Catatan: impor memiliki Dumex), dan laktulosa (laktulosa) (Catatan: impor memiliki Dumex), dan laktulosa (laktulosa) (Catatan: impor memiliki Dumex). (Catatan: impor DuMiKe), semuanya termasuk dalam pencahar osmotik, yaitu melalui sifat menyerap air dari obat itu sendiri, untuk meningkatkan kandungan air dari isi usus, untuk menjaga agar tinja tetap basah. Kedua obat ini dicirikan oleh non-toksisitasnya, dan pada dasarnya tidak diserap oleh tubuh, tidak dapat diuraikan, oral melalui saluran usus langsung dikeluarkan dari tubuh (laktulosa dalam saluran usus dapat dipecah oleh metabolisme probiotik usus), saluran usus itu sendiri tidak memiliki rangsangan, sehingga aman dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama. Melalui sejumlah besar uji klinis dan studi lanjutan, kedua obat ini belum ditemukan memiliki efek buruk pada pertumbuhan dan perkembangan, penyerapan nutrisi, uji toksisitas, analisis indeks darah, dan sebagainya. Namun, saat ini, polietilen glikol 4000 untuk sembelit anak-anak belum ditulis dalam buku petunjuk, tetapi klinik asing telah digunakan pada anak-anak. Saat ini, DuMike untuk sembelit anak-anak telah ditulis ke dalam buku petunjuk, dan wanita hamil juga dapat digunakan, sehingga harus lebih aman. 5), pengobatan obat harus dipatuhi untuk jangka waktu tertentu, sampai anak membentuk fungsi usus yang normal. Waktunya bisa 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun atau beberapa tahun. Setelah jangka waktu tertentu, Anda dapat mencoba mengurangi dosis dan mengamati apakah Anda dapat buang air besar secara normal, jika masih sembelit, Anda perlu melanjutkan pengobatan. 6), dosis obat: setiap orang belum tentu sama, karena kedua obat ini tidak memiliki “efek plafon”, yaitu tidak ada batasan dosis, sehingga aman untuk meningkatkan dosis obat dapat disesuaikan dengan situasi individu, standarnya adalah “untuk menjaga tinja tetap lembab, halus, tinja tanpa usaha, tidak ada rasa sakit, tetapi tidak terlalu banyak tinja, dan tidak terlalu banyak sembelit. Kriterianya adalah “menjaga agar feses tetap lembab dan jernih, tanpa usaha atau rasa sakit, dan tanpa feses yang terlalu encer”. Obat ini dapat digunakan sekali sehari atau dua kali sehari. 7), pengobatan dapat secara efektif mencegah masalah psikologis dan kerusakan fisik yang disebabkan oleh sembelit jangka panjang, dan mencegah serangkaian komplikasi seperti wasir, fisura anus, fistula anus, abses perianal, radang usus, gangguan saraf otonom, gangguan metabolisme, dan gangguan ekskresi racun. Setelah sembelit teratasi secara efektif, buang air besar menjadi kebutuhan fisiologis yang normal, bahkan menyenangkan untuk dinikmati, daripada menjadi beban mental dan fisik, dalam hal ini akan lebih baik dan lebih cepat bagi anak-anak yang terkena dampak untuk membangun mekanisme buang air besar fisiologis yang normal tanpa menyadarinya. Untuk negara kita, saya telah membaca beberapa literatur, dikombinasikan dengan pengalaman dan pemahaman saya sendiri, dan menyimpulkan sebagai berikut: 1. Negara kita relatif terbelakang dalam penelitian dan pemahaman tentang sembelit, terutama sembelit pada anak. 2. Konsekuensi buruk yang disebabkan oleh sembelit, orang tidak memiliki pemahaman yang cukup. 3. Penyebab dan mekanisme sembelit sangat kompleks dan tidak ada yang dapat menjelaskannya dengan jelas saat ini. 4. Saat ini, pengobatan sudah menjadi pengobatan berbasis bukti, yang berarti bahwa metode atau cara pengobatan apa pun harus diverifikasi secara klinis dan dibuktikan dengan statistik ilmiah dan ketat. Bukannya mengandalkan pengalaman pribadi, kesimpulan individu, asumsi subjektif. Jadi sekarang profesi medis bukan lagi yang disebut ahli tua, tetapi para sarjana muda dan setengah baya, mereka dapat membaca literatur asing tanpa hambatan, selalu melacak hasil penelitian internasional terbaru dan diagnosis terbaru dan norma-norma pengobatan. Pengalaman pribadi tambahan: untuk beberapa anak yang membandel sembelit, terutama sembelit waktu antara buang air besar lebih dari 3 hari, jika Dumicol dengan dosis tertentu masih tidak efektif, situasi ini mungkin lebih baik menggunakan polietilen glikol 4000 efek. Alasannya adalah: Dumicol dapat diuraikan dan dimetabolisme oleh bakteri di dalam saluran usus. Meskipun pemberian Dumicol secara oral dapat membasahi tinja, namun apabila anak tidak buang air besar dalam waktu 2 hari, Dumicol yang terkandung di dalamnya pada dasarnya sudah dimetabolisme oleh bakteri, dan akibatnya tinja di dalam saluran usus menjadi kering dan menggumpal kembali. Meskipun diminum setiap hari, Dumex yang masuk di bagian belakang mungkin tidak dapat mencapai bagian paling depan dari massa tinja – lagipula, obat ini relatif ringan dan dosis yang digunakan pada anak-anak cenderung rendah. Ada dua cara untuk mengatasi masalah ini: pertama, meningkatkan dosis Dumicol lebih lanjut (dirasa bahwa dosis harian tunggal dengan dosis yang sama lebih efektif daripada membaginya menjadi dua); dan kedua, beralih ke Polyethylene Glycol 4000, alasannya karena tidak seperti Dumicol, obat ini tidak dapat dimetabolisme oleh bakteri dan tetap berada di dalam tinja, sehingga memberikan efek pelunakan yang berkelanjutan pada tinja. Tetapi ada hal yang perlu diperhatikan: meskipun dokter klinis asing sering memberikan anak-anak untuk menggunakan polietilen glikol 4000, dan dalam beberapa tahun terakhir beberapa uji klinis untuk sembelit anak-anak membuktikan bahwa efek pencahar obat lebih baik daripada Dumex, dan keamanan yang sama, tetapi berdasarkan sampel beberapa uji klinis masih belum cukup pertimbangan, FDA belum menyetujui penggunaan polietilen glikol 4000 untuk sembelit anak-anak. FDA belum menyetujui penggunaan polietilen glikol 4000 untuk sembelit pada anak-anak, sehingga petunjuknya hanya untuk orang dewasa. Meskipun petunjuk pada kemasan produk dalam negeri tidak menyatakan bahwa produk ini untuk digunakan oleh anak-anak, petunjuk pada situs webnya menyatakan bahwa produk ini untuk digunakan oleh bayi dan anak-anak. (Jika orang tua menggunakan Schulteicin dalam negeri, mereka harus tahu bahwa ada dua paket dalam kemasannya: Paket A adalah Polyethylene Glycol 4000 dan Paket B adalah Electrolyte Dispersant, jadi jangan berikan Paket B kepada anak-anak). Untuk yang impor ada Fosamax, belum mencoba, sepertinya hanya polietilen glikol 4000, tidak menambahkan elektrolit.