Apa yang secara umum dikenal sebagai sembelit secara medis dikenal sebagai sembelit fungsional. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian telah menemukan bahwa faktor psikosomatik memiliki dampak yang signifikan terhadap terjadinya konstipasi fungsional, perasaan dan manifestasi klinis pasien, serta kejadian gangguan psikologis pada pasien juga lebih tinggi. Saat ini, mekanisme sembelit fungsional yang disebabkan oleh faktor psikosomatis belum begitu jelas. Beberapa penelitian percaya bahwa gangguan psikologis dapat menyebabkan sembelit tidak hanya dengan menghambat persarafan usus besar oleh saraf otonom perifer, tetapi juga dengan mempengaruhi sistem saraf vegetatif melalui korteks serebral, terutama saraf parasimpatis. Sebagai contoh, kemarahan meningkatkan kontraksi saluran pencernaan, meningkatkan suplai darah mukosa dan sekresi asam lambung, dan rasa takut menghambat dinamika saluran pencernaan bagian atas. Faktor psikologis berinteraksi dengan dinamika dan sensasi saluran cerna melalui sumbu otak-usus. Rangsangan ekstrinsik atau pesan usus terhubung ke pusat saraf yang lebih tinggi melalui hubungan saraf untuk memengaruhi sensasi, motilitas, dan sekresi saluran cerna. Berbagai kelainan psikologis pada pasien dengan konstipasi fungsional, ditambah dengan pengaruh faktor eksternal, merupakan rangsangan yang konstan terhadap sistem saraf pusat, menyebabkan sekresi abnormal berbagai peptida otak-usus di dalam tubuh, sehingga mempengaruhi fungsi saluran pencernaan. Sistem saraf otonom bertanggung jawab atas pengaturan fungsi usus yang stabil, dan juga merupakan pengatur utama pengaruh sentral pada organ dalam. Saraf simpatis bertindak terutama sebagai penghambat saluran pencernaan. Beberapa penyakit yang dapat memengaruhi fungsi otonom, seperti penyakit Parkinson dan diabetes, dapat sangat memengaruhi fungsi saluran cerna. Saraf parasimpatis panggul diduga memainkan peran penting dalam motilitas kolon pada manusia. STC dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan saraf parasimpatis panggul setelah lahir atau operasi panggul, Studi tentang aktivitas listrik usus telah menunjukkan bahwa pasien dengan tipe ini secara signifikan mengurangi aktivitas listrik pendorong kolon puasa dan postprandial yang bermanifestasi sebagai frekuensi yang melambat dan durasi yang lebih pendek. Kepatuhan sigmoid berkurang dan toleransi maksimum dinding usus terhadap isi usus lebih rendah dari biasanya, sehingga mengakibatkan berkurangnya daya tanggap rektum dan kelesuan karena lambatnya perjalanan isi usus dan melambatnya pengisian rektum. Juga telah ditunjukkan bahwa berbagai jenis perubahan neurologis terjadi pada saraf parasimpatis panggul pasien STC, termasuk degenerasi vakuola aksonal saraf, hilangnya neuron mienterika, dan degenerasi pleksus non-spesifik. Studi-studi ini menunjukkan bahwa kerusakan vagal, dan terutama parasimpatis panggul, memiliki peran penting dalam STC, dan berkurangnya aktivitas parasimpatis menyebabkan konstipasi. Terapi intervensi psiko-perilaku adalah metode pengobatan komprehensif yang menerapkan prinsip dan metode psikologi untuk menganalisis kondisi psikologis pasien dan masalah yang ada melalui kombinasi dukungan psikologis, intervensi perilaku, dan pengobatan. Terapi ini mencakup aspek-aspek berikut. 1, terapi suportif: terapi suportif, juga dikenal sebagai psikoterapi umum, didasarkan pada bimbingan, persuasi, kenyamanan, dorongan, dukungan, jaminan sebagai konten utama, untuk mendukung pasien mengatasi kesulitan emosional dan masalah psikologis. Terapi ini mengharuskan tenaga kesehatan untuk berkomunikasi dengan pasien, mendengarkan mereka dengan sabar, membantu mereka membangun kepercayaan diri dalam mengatasi penyakit, dan pada saat yang sama, melakukan edukasi pengetahuan terkait yang tepat untuk mengurangi kecemasan pasien, dan pada akhirnya mencapai tujuan terapi. 2. Terapi perilaku kognitif: Terapi perilaku kognitif memungkinkan pasien untuk mengenali dan menemukan pikiran, perasaan, dan perilaku yang buruk, memahami sepenuhnya hubungan antara stres, emosi, dan gejala, dan secara bertahap memperbaiki psikologi dan perilaku abnormal mereka, sehingga mereka dapat berkembang ke arah yang lebih tepat dan rasional. Terapi perilaku kognitif adalah pendidikan kognitif yang lebih lama untuk pasien oleh terapis profesional, sehingga pasien memiliki evaluasi yang benar tentang diri mereka sendiri, memahami penyebab penyakit mereka sendiri dan dampak dari penyakit mereka, yang bertujuan untuk membantu pasien membangun mekanisme koping yang efektif; sedangkan terapi edukasi hanya memungkinkan pasien untuk belajar tentang penyakit mereka sendiri, dan kemudian menghubungi terapis profesional. 3, terapi relaksasi: terapi relaksasi mengacu pada sejumlah kontraksi otot, relaksasi pelatihan bergantian berulang untuk secara sadar mengontrol aktivitas fisiologis dan psikologis mereka sendiri, mengurangi tingkat gairah, meningkatkan disfungsi fisik dan psikologis, dan akhirnya mencapai tujuan relaksasi fisik dan mental. 4 . Terapi biofeedback: Terapi ini merupakan kombinasi dari terapi relaksasi dan teknologi biofeedback, yang merupakan teknologi psikoterapi baru yang dikembangkan berdasarkan terapi perilaku. Studi terkontrol secara acak telah menunjukkan bahwa efek terapi biofeedback lebih baik daripada obat pencahar, pelemas otot rangka dan pelatihan relaksasi otot, dan kemanjurannya berlangsung selama 1-2 tahun, dan perawatan ini terutama efektif untuk pasien dengan sembelit yang mengalami disfungsi sinergis otot dasar panggul dan dapat meningkatkan fungsi penularan usus. Kesimpulannya, beberapa pasien dengan sembelit fungsional merupakan kasus yang sulit, dan kebanyakan dari mereka terkait dengan gangguan psikologis. Untuk kelompok pasien sembelit ini, obat pencahar digunakan dengan hati-hati. Obat antidepresan memiliki beberapa efek. Namun, terapi suportif, terapi perilaku kognitif, terapi relaksasi, dan terapi biofeedback harus digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akibat sembelit sama sekali.