Demam didefinisikan sebagai peningkatan suhu tubuh di atas batas atas fluktuasi suhu normal selama satu hari dan biasanya diukur dengan termometri anal. Demam diklasifikasikan sebagai demam rendah (37,3-38°C), demam sedang (38,1-39°C), demam tinggi (39,1-41°C), dan demam sangat tinggi (di atas 41°C). Demam didefinisikan sebagai peningkatan suhu tubuh di atas batas atas fluktuasi suhu normal selama periode 1 hari dan biasanya diukur dengan termometri anal. Demam diklasifikasikan sebagai demam rendah (37,3-38°C), demam sedang (38,1-39°C), demam tinggi (39,1-41°C), dan demam sangat tinggi (41°C atau lebih). Pro dan kontra dari demam Meskipun demam meningkatkan fungsi kekebalan tubuh dan memperkuat efek membunuh pada patogen, suhu tubuh yang terlalu tinggi juga dapat menyebabkan tubuh menggigil dan menghambat produksi enzim pencernaan. Tujuan antipiretik demam tidak hanya untuk menurunkan suhu tubuh anak, tetapi juga untuk meredakan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh demam. Untuk demam yang tidak terlalu tinggi dan tidak disertai dengan penyakit serius, demam dapat diturunkan tanpa tergesa-gesa dengan cara mengisi ulang air dan nutrisi, vitamin, dan sebagainya. Namun, jika demam tinggi atau sangat tinggi, disertai dengan penyakit jantung dan penyakit kritis lainnya, maka perlu dilakukan penurunan demam. Metode fisik dan pengobatan dianjurkan untuk menurunkan demam Metode pendinginan fisik termasuk kompres basah hangat dan larutan garam dingin, tetapi efeknya terbatas, dan dapat digunakan sebagai tambahan obat untuk menurunkan demam. Perlu dicatat bahwa kelenjar keringat anak-anak tidak berkembang dan sistem saraf pusat tidak berkembang dengan baik, sehingga tidak mudah untuk mencapai “berkeringat” dengan “menutupi panas”, tetapi akan menyebabkan “sindrom demam teredam”. Rekomendasi untuk hipotermia fisik Pedoman Inggris 2 ≤ 5 tahun Mandi air hangat tidak disarankan Pengurangan pakaian tidak disarankan Pembungkusan yang berlebihan tidak dianjurkan Pedoman Italia 3 ≤ 5 tahun Hipotermia fisik tidak disarankan Hipotermia fisik hanya disarankan untuk anak hipertermik Australia 3 bulan sampai 5 tahun Hipotermia fisik dalam bentuk apa pun tidak disarankan termasuk mandi air hangat Pedoman NSW 4 Pengurangan pakaian disarankan pada anak yang dibungkus berlebihan Pedoman Afrika Selatan 5 Tidak disarankan untuk semua anak Pendinginan dengan mandi air hangat dan pakaian yang dikurangi Bagaimana cara memilih obat antipiretik? Penggunaan dan efek samping Ibuprofen Ibuprofen memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik. Ibuprofen memiliki efek antipiretik yang tahan lama dan lebih efektif daripada asetaminofen dalam menurunkan demam di atas 39°C. Ibuprofen juga dikenal sebagai obat antiinflamasi yang lebih disukai untuk anak-anak. Dosis ibuprofen yang direkomendasikan adalah 5-10mg/kg/dosis, sekali setiap 6 jam, hingga 4 kali sehari. Obat ini diizinkan untuk digunakan pada anak usia ≥6 bulan di Amerika Serikat. Reaksi Merugikan Ibuprofen: 1, Ibuprofen merupakan alergi silang terhadap aspirin, sehingga dikontraindikasikan pada anak-anak yang alergi terhadap aspirin, tetapi sindrom Reye dapat terjadi. 2, ketidaknyamanan gastrointestinal ringan kadang-kadang ruam dan tinitus, sakit kepala, mempengaruhi fungsi koagulasi dan peningkatan transferase juga menyebabkan perdarahan gastrointestinal dan ulkus yang memburuk. 3, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan gagal ginjal. Penggunaan asetaminofen dan reaksi yang merugikan Asetaminofen (parasetamol) adalah obat antipiretik dan analgesik antiinflamasi nonsteroid, digunakan untuk migrain, sakit kepala, demam, WHO merekomendasikan agar bayi berusia di atas 3 bulan dan anak-anak dengan demam tinggi lebih memilih antipiretik. Asetaminofen diserap dengan cepat dan sempurna dan dapat menghasilkan efek antipiretik dalam waktu 30 menit setelah pemberian oral. Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar obat flu anak yang diresepkan juga mengandung asetaminofen. Dosis asetaminofen adalah 10-15 mg/kg/dosis (total <600 mg) dengan interval 4-6 jam hingga 4 kali sehari. Apa saja efek samping dari asetaminofen? 1 . Hepatotoksisitas; overdosis atau dosis tinggi yang berkepanjangan; minum alkohol atau minum minuman beralkohol; pasien dengan penyakit hati; 2 . Dicampur dengan obat sakit kepala dan obat flu lainnya yang mengandung asetaminofen: beberapa reaksi yang merugikan pada dosis biasa, sedikit keamanan nefrotoksisitas yang relatif tinggi. 3, ketergantungan dosis yang jelas - yaitu, dengan kenaikan dosis dan kemanjuran kenaikan. Neonatus relatif lebih beracun karena ekskresi yang lambat. Terhadap penggunaan glukokortikoid sebagai agen antipiretik pada anak-anak, ada kekurangan bukti penelitian domestik dan internasional dan laporan literatur tentang penggunaan glukokortikoid sebagai agen antipiretik, terhadap penggunaan hormon untuk antipiretik pada anak-anak. Hormon akan menekan sistem kekebalan tubuh dan menginduksi serta memperparah infeksi. Dan dapat menutupi kondisi serta menunda diagnosis dan pengobatan. Hal ini juga dapat menyebabkan penurunan suhu tubuh yang signifikan, yang mengakibatkan pingsan, gangguan elektrolit air, demam dehidrasi. Pengobatan bergantian untuk menurunkan demam dapat dipertimbangkan pada kasus demam tinggi yang terus-menerus. Ada dua metode pergantian, satu adalah menggunakan ibuprofen 10 mg / kg pertama, dan kemudian asetaminofen 15 mg / kg setelah 4-6 jam; yang lain adalah menggunakan asetaminofen 12,5 mg / kg pertama, dan kemudian ibuprofen 5 mg / kg setelah 4-6 jam. Kedua obat harus digunakan secara bergantian setiap 4-6 jam, dan tidak ada pengobatan yang boleh lebih dari 3 d. Apa saja tindakan pencegahan untuk pengobatan antipiretik? 1, pendinginan fisik dan agen antipiretik dikombinasikan penggunaan, suhu tubuh menurun lebih cepat daripada penggunaan agen antipiretik tunggal. 2, dosis antipiretik tidak boleh terlalu besar, untuk mencegah keringat berlebih yang disebabkan oleh buang air besar pada anak, dorong lebih banyak air. 3, waktu efek antipiretik, 30-45 menit. 4, bayi kecil dengan demam atau pasien lain dengan suhu lebih dari 39-40 ℃ (terutama dengan ketidaknyamanan yang jelas), harus pengobatan simtomatik tepat waktu. 5, etiologi tidak diketahui, jangan menyalahgunakan antimikroba, anak-anak lebih dari 91% infeksi virus. 6, jangan menganjurkan penggunaan es / alkohol untuk pendinginan fisik. 7, obat antipiretik tidak dapat mencegah kejang demam tidak dapat digunakan sebagai profilaksis. 8, hanya ketika anak menunjukkan ketidaknyamanan untuk terus menggunakan, ketidaknyamanan tidak mengurangi waktu untuk mempertimbangkan mengganti obat lain. 9, hanya ketika ketidaknyamanan berlanjut atau sebelum dosis obat berikutnya hingga waktu penggunaan sebelum kambuhnya ketidaknyamanan dapat dipertimbangkan untuk mengganti obat (agen antipiretik biasanya diulang dengan interval 6-8 jam).