1. Darah dalam tinja Darah dalam tinja merupakan gejala awal dari wasir internal. Sebagian besar darah di atas kertas tangan, atau pada kasus yang parah, menetes atau bahkan menyemprotkan darah. Pendarahan biasanya terjadi sebelum atau sesudah buang air besar dan berwarna merah terang. Darah tidak bercampur dengan tinja. Pendarahan tidak disertai rasa sakit. 2. Wasir yang prolaps Ketika inti wasir internal membesar sampai batas tertentu, maka akan prolaps melalui anus. Pada kasus yang lebih ringan, ambeien hanya akan turun saat buang air besar dan dapat ditarik kembali dengan sendirinya. Pada kasus yang lebih berat, ambeien akan turun saat batuk, berjalan, atau jongkok, dan tidak dapat ditarik kembali dengan sendirinya setelah ambeien turun, dan harus dikembalikan dengan tangan. Prolapsnya inti ambeien saat buang air besar dapat menyebabkan buang air besar tidak tuntas, perasaan tidak bisa menyelesaikannya, dan perasaan tidak bisa menyeka setelah buang air besar. 3 . Nyeri Umumnya, wasir tidak terasa sakit, tetapi hanya ketika terjadi impaksi, edema atau trombosis, pembengkakan dan rasa sakit yang parah akan terjadi. Prolaps inti wasir yang berulang-ulang menyebabkan relaksasi sfingter anus dan penutupan anus yang tidak sempurna, sering kali disertai dengan eksudat yang mengalir dari anus, sehingga menyebabkan kelembapan lokal pada anus. Stimulasi lembab dalam jangka panjang menyebabkan rasa gatal dan ketidaknyamanan lokal pada anus. 5 . Gejala lain seperti kram anus lokal dan gejala anus atipikal lainnya.