Leucoderma ditandai dengan sariawan yang berulang pada mulut dan kelamin, mata dan kerusakan kulit. Penyakit ini termasuk dalam kategori penyakit rubah dalam pengobatan Tiongkok. Etiologi penyakit ini dianggap oleh banyak praktisi medis terkait dengan kejahatan beracun. Sebagai contoh, Risalah Chao Yuanfang tentang Asal Usul Berbagai Penyakit menyatakan bahwa penyakit ini “disebabkan oleh kelembaban dan toksisitas”, sementara The Golden Guide to Medicine karya Wu Qian percaya bahwa “setiap residu toksisitas dan nafsu setelah demam tifoid juga menjadi penyebab bahaya”. Belakangan ini, Yue Meizhong berkata, “Kebingungan rubah adalah penyakit serius di mana pengobatan penyakit panas dan panas gagal, dan racun jahat menemukan jalan keluarnya sendiri karena tidak ada cara untuk melampiaskannya.” Artikel ini bermaksud untuk membahas etiologi dan patogenesis penyakit ini dari sudut pandang racun jahat. Limpa bertanggung jawab untuk meningkatkan cairan bening dan lambung untuk menurunkan cairan keruh. Jika limpa dan lambung berfungsi normal, dan sari pati, qi, darah dan cairan yang dihasilkan mencukupi, maka organ-organ tubuh, meridian, anggota badan dan tulang, dan bahkan kulit dan rambut dapat dipelihara dengan baik dan menjalankan fungsi fisiologis yang normal. Jika Anda makan dan minum secara berlebihan dan kehilangan kendali, atau jika Anda menyukai makanan kental, pedas dan berlemak, anggur beralkohol dan produk berminyak, diet Anda tidak hanya akan gagal menghasilkan qi dan darah, tetapi juga akan membuat limpa mandek dan menghalangi perut, mempengaruhi fungsi limpa dan perut. Dalam Su Wen (Risalah Kelumpuhan), dikatakan, “Ketika pola makan dilipatgandakan, usus dan lambung akan terluka.” Ketika limpa dan perut rusak, Yang yang jernih tidak naik dan Yin yang keruh tidak turun, sehingga saripati air dan biji-bijian tidak dapat disebarkan, menghalangi jiao tengah dan menciptakan kelembaban dan kekeruhan. Hal ini memberikan kondisi untuk berkembangnya toksisitas internal dan menjadi sumber toksisitas. Penyakit ini banyak terjadi pada orang muda dan setengah baya. Dalam kasus pria, itu adalah antara usia “2,8” dan “4,8”. Dalam Su Wen Shang Gu Tian Zhen Lun, dikatakan bahwa “ketika seorang pria berusia delapan tahun kedua, energi ginjalnya mekar penuh, dan ketika dia berusia delapan tahun keempat, tendon dan tulangnya mekar penuh, dan otot-ototnya penuh dan kuat”, yaitu saat energi ginjalnya mekar penuh, dan saat dia berada di masa jayanya, energi Yang-nya mekar penuh. Selain itu, ini adalah waktu ketika karir pria berkembang pesat, seperti di langit, sering bersosialisasi, anggur beralkohol, produk bergizi, pedas, berlemak, dan manis selalu ada di mulut, suara piala dan keripik tak henti-hentinya. Limpa dan perut berulang kali rusak dan kelembapan dipertahankan, mengubah panas dari Yang dan menyeduh kejahatan beracun. Ketika seorang wanita berada di tahun ketujuh kedua, sperma surgawi tiba, pembuluh darah Ren terbuka, pembuluh darah Taichong kuat, dan siklus menstruasi berlangsung pada waktu yang tepat, sehingga dia memiliki anak. Poros Spiritual – Lima Suara dan Lima Rasa mengatakan: “Kelahiran seorang wanita memiliki kelebihan qi dan kekurangan darah, dengan maksud untuk melihat jumlah darah yang hilang.” Jika ada kelebihan qi, maka akan timbul api, dan jika ada kekurangan yin dan darah, maka akan timbul panas internal, yang darinya kelembapan berubah menjadi panas, yang mengakibatkan tumbuhnya kejahatan beracun di dalam tubuh. 2. Gangguan emosi dan mental, panas internal dan toksisitas Emosional dan mental adalah respons tubuh yang berbeda terhadap hal-hal dan fenomena obyektif, dan aktivitas emosional dan mental tubuh manusia terkait erat dengan Qi dan darah organ dalam. Dalam Su Wen (Yin dan Yang), dikatakan bahwa “manusia memiliki lima organ yang mengubah lima Qi untuk menghasilkan kebahagiaan, kemarahan, kesedihan, dan ketakutan”, yang menunjukkan bahwa dasar material dari aktivitas emosional dan spiritual adalah esensi dari lima organ dan darah. Hanya rangsangan emosional yang tiba-tiba, kuat atau berkepanjangan yang melebihi rentang aktivitas fisiologis tubuh dan menyebabkan gangguan pada Qi dan darah organ dalam yang akan menyebabkan penyakit. Dalam masyarakat modern, laju kehidupan semakin cepat dan tekanan dari keluarga, kehidupan, dan masyarakat semakin meningkat. Hal ini dapat menyebabkan orang mengalami emosi yang berlebihan, yang dapat merusak Qi dan darah organ dalam dan menyebabkan depresi dan panas, yaitu “ketika lima kehendak terlalu ekstrim, mereka semua berubah menjadi api” dan “ketika ada kelebihan Qi, ada api”, yang menyebabkan panas internal dan racun, seperti yang dikatakan Hua Xiuyun dalam “Panduan Klinis untuk Pengobatan”: “Depresi menyebabkan stagnasi qi, dan stagnasi qi dalam waktu lama akan berubah menjadi panas”. Kedua, perkembangan racun 1, disregulasi organ dalam, stagnasi jahat beracun yang mengandung “hal-hal yang dapat membahayakan orang disebut racun”, keracunan teks kuno dapat merujuk pada penyebab penyakit, penyakit, bias obat, racun, dll.. Dalam hal ini, ini mengacu pada akumulasi kejahatan endogen (kelembaban dan panas) dan pembentukan zat penyebab penyakit yang memiliki efek merusak yang kuat pada organisme. Dalam kasus sebelumnya, kelembaban dan panas disebabkan oleh pola makan yang tidak terkendali, dan panas disebabkan oleh emosi yang tidak berfungsi. Jika organ-organ internal berfungsi secara terkoordinasi, racun dapat dihilangkan dan tubuh berada dalam kondisi keseimbangan yang relatif tidak beracun; jika yin dan yang dari tubuh tidak seimbang, atau jika lima kehendak terlalu ekstrim, tujuh emosi terluka secara internal dan organ-organ internal jantung, hati, limpa, dan ginjal tidak berfungsi dengan baik, sumber racun tidak dapat dibersihkan dan racun yang mandek dibuang, sehingga racun stagnan dan mesin menunggu untuk diluncurkan. Dapat dilihat bahwa ketidakseimbangan organ dalam dan konsentrasi internal kejahatan beracun adalah dasar untuk perkembangan penyakit. 2, kejahatan eksternal menyebabkan bergerak, kejahatan beracun menyerang catatan Kejahatan beracun terletak di dalam, jika tidak disentuh, hanya penipisan qi dan darah yang gelap, bahayanya tidak jelas, atau seperti biasa. Jika kejahatan beracun secara eksternal disebabkan oleh kelembaban dan panas, atau jika kejahatan beracun internal melukai energi vital, energi vital tidak mencukupi dan pelindung eksternal tidak kokoh, sehingga lebih mudah untuk merasakan kejahatan. Jika kejahatan menyerang, atau jika orang tersebut makan makanan pedas, berlemak, manis, kental dan berminyak, atau jika orang tersebut dianiaya, menyalahgunakan obat-obatan hangat dan panas, atau bahkan hormon dan zat kejantanan lainnya, kelembapan dan panas akan terkurung di dalam kejahatan beracun, dan tidak ada cara untuk melampiaskannya dan menemukan jalan keluarnya sendiri. Peradangan api, di sepanjang meridian naik menyerang di tenggorokan, mulut dan lidah; kelembaban cenderung turun, disuntikkan di vulva; atau disuntikkan di persendian, atau perendaman di kulit otot. 3, darah dan pembuluh darah tidak harmonis, stagnasi basah dan simpul beracun Pembuluh darah adalah rumah darah, dan pembuluh darah adalah sistem pipa yang relatif kedap udara. Darah mengalir terus menerus di pembuluh darah, dan mengalir ke seluruh tubuh, beredar tanpa henti untuk menyehatkan tubuh di dalam dan di luar. Oleh karena itu, sirkulasi darah yang normal bergantung pada integritas dan kelancaran sistem pembuluh darah. Jika darah dingin, ia akan mengembun, tetapi jika hangat, ia tidak akan bergerak. Jika racun api menyerang pembuluh darah, racun tersebut dapat melebarkan pembuluh darah untuk mempercepat aliran darah, atau bahkan membakar pembuluh darah, memaksa darah untuk bergerak dengan lembut dan membentuk stasis darah di luar pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, racun panas lembab mengkonsumsi Qi dan melukai Yin, menghalangi aliran Qi, membuat darah menjadi lemah dan lengket, mengakibatkan stagnasi aliran darah. Kombinasi dari kelembaban, panas, stasis dan racun membuat racun menjadi lebih ganas dan gigih, menyerang kulit, mengakibatkan eritema nodosum; atau bahkan menyerang otak dan pembuluh darah, mengakibatkan penyakit serius seperti kelelahan parsial. 4. Jika kejahatan beracun berkepanjangan dan mengkonsumsi qi dan yin, kelembapannya lengket dan berminyak, dan kejahatan beracun bertahan untuk waktu yang lama, pasti akan mengkonsumsi qi dan darah dan cairan. Jika tubuh kekurangan yin, atau jika seorang wanita kehilangan darah dan sperma, atau jika seorang pria bekerja tanpa henti, ada kekurangan yin dan sperma, dan jika ini diperparah dengan serangan kejahatan beracun, kekurangan yin dan sperma sangat besar sehingga qi positif dihancurkan dan racun yang tersisa tidak dihilangkan, dan penyakit ini bertahan selama bertahun-tahun. Qi positif yang tidak mencukupi dan kelemahan penjaga eksternal membuat penyakit ini lebih mudah kambuh dan kejahatan menyerang tubuh. Singkatnya, penyebab penyakit ini adalah disfungsi organ dalam, pertumbuhan internal kejahatan beracun (kelembaban dan api), integrasi racun dan stasis, akumulasi kejahatan keras kepala yang ganas dan menyeduh, sehingga kejahatan beracun mendidih, melalui serangan meridian ke bawah, yang mengakibatkan terjadinya gejala. Manifestasi eksternal dari racun (1) ulserasi. Penyakit ini terutama dimanifestasikan oleh ulserasi berulang dan rasa sakit di mulut, lidah dan tenggorokan, vulva dan kemerahan pada mata. Kejahatan beracun terletak di dalam diri, dan ketika dipicu oleh kejahatan eksternal, ia menemukan jalan keluarnya sendiri, dan kelembapan, panas, stasis, dan racun menyerang dan mengalir. Jika kelembaban cenderung turun, atau disuntikkan ke meridian hati, vulva akan menjadi borok dan keputihan akan menjadi tebal dan kuning. (2) Invasi pada persendian dan kulit. Jika kejahatan beracun menyerang kulit, tidak dapat dilepaskan dan stagnan serta berbahaya, yang dapat menyebabkan eritema nodosum pada kulit; jika melukai saluran darah pada kulit, dapat menyebabkan ulserasi kulit dan eritema yang menetap; jika disuntikkan ke dalam persendian dan kejahatan beracun melumpuhkan saluran, persendian akan menjadi bengkak dan terasa panas; jika kelembapan cenderung turun, sebagian besar terlihat pada persendian tungkai bawah dan kerusakan kulit. (3) Penyakit jangka panjang yang menyerang organ dalam. Jika racun jahat berkepanjangan, maka akan menyerang paru-paru lalu batuk dan berdarah; jika terperangkap di limpa dan lambung, pasien tidak mau makan atau minum dan akan berbau tidak sedap; jika mengganggu pikiran, pasien tidak mau tidur, mata tidak bisa terpejam, dan gelisah saat berbaring, atau bahkan anggota badan akan lumpuh, dan pikiran akan pingsan dan mengigau. 2. Indikator aktivitas toksik Selama serangan, mungkin ada peningkatan leukosit darah tepi, peningkatan sedimentasi, peningkatan protein C-reaktif, peningkatan α2 globulin dan γ globulin, peningkatan IgA dan IgG, dan waktu lisis yang berkepanjangan dari globulin dingin. Mungkin terdapat antibodi sel mukosa mulut anti-manusia dan kompleks yang bersirkulasi dalam serum, peningkatan komplemen serum dan subset limfosit yang tidak teregulasi, rasio CD4+/CD8+ yang terbalik, dan kurangnya sel CD45RA+. Serangkaian indikator sistem kekebalan seluler humoral memberikan gambaran sekilas tentang keberadaan dan aktivitas racun. Toksisitas internal merupakan faktor penting dalam patogenesis penyakit dan memainkan peran penting sebagai penghubung dan petunjuk dalam keseluruhan proses patogenesis. Benang merah dari penyakit ini adalah kejahatan beracun, dan melewati tiga tahap: keracunan internal – kejahatan beracun yang mendidih – defisiensi positif dan cinta racun. Pada tahap awal, karena pola makan yang buruk atau gangguan emosi, organ dalam berulang kali menjadi tidak teratur, mengakibatkan kelembapan dan panas internal, dan seiring waktu, kelembapan dan panas tersebut menimbulkan kejahatan beracun. Pada saat ini, sebagian besar pasien masih penuh dengan energi positif dan kejahatan beracun masih lemah, sehingga mereka tidak mampu melakukan serangan, atau mereka mungkin sesekali mengalami serangan kejahatan beracun dan mengalami sedikit ketidaknyamanan, tetapi mereka akan segera disembuhkan. Kemudian, karena kebiasaan lama, gangguan organ dalam menjadi lebih serius, dan racun internal terakumulasi terus menerus, potensinya menjadi semakin jelas. Pada tahap selanjutnya, energi positif terkuras habis, mengakibatkan kelumpuhan otak. Pada tahap selanjutnya, energi positif melemah dan tidak mampu menghalau kejahatan, dan kejahatan beracun juga melemah sebagian besar, sehingga penyakit cenderung melambat dan kambuh, dan sulit disembuhkan.