Secara umum, melahirkan secara alami adalah cara melahirkan yang relatif aman dan tidak terlalu membahayakan bagi sebagian besar ibu. Namun, untuk alasan non-medis tertentu, seperti takut akan rasa sakit, takut kehilangan bentuk tubuh, atau bahkan keinginan untuk memilih waktu yang tepat, permintaan untuk operasi caesar sangatlah tidak bijaksana. Pilihan metode persalinan setelah kehamilan harus diputuskan oleh dokter sesuai dengan peraturan medis klinis, dengan mempertimbangkan kondisi ibu hamil, perkembangan janin dan kemajuan persalinan setelah memasuki masa persalinan. Namun, persalinan normal tidak selalu merupakan pilihan terbaik. Begitu ia memutuskan untuk melahirkan bayinya, Maggie sangat memperhatikan cara persalinannya. Setelah mendengar cerita tentang banyak calon ibu yang meminta operasi caesar karena mereka takut akan rasa sakit, kerja keras dan merusak bentuk tubuh mereka …… dan mendengar bahwa persentase operasi caesar di Cina jauh melebihi standar internasional, Maggie berpikir akan lebih baik baginya untuk tidak memaksakan operasi caesar tetapi melakukan persalinan secara alami jika memungkinkan. Karena selalu merupakan proses terbaik untuk mengikuti arus alam. Namun, ketika ia melihat sekelilingnya, ia melihat beberapa temannya bertekad untuk menjalani operasi caesar sejak awal, sementara yang lain ragu-ragu dan mendengar tentang orang-orang yang tidak dapat melahirkan selama dua hari dan akhirnya menjalani operasi caesar, menderita dua kali. Ada juga yang ragu-ragu, karena mendengar ada orang yang tidak bisa melahirkan selama dua hari dan akhirnya menjalani operasi caesar, ada juga yang mengalami kelainan letak janin, bayi terlalu besar, tali pusat terlilit di leher, dan lain-lain, dan akhirnya mengikuti saran dokter. Kelahiran alami? Tidak terlalu banyak. Maggie juga takut akan rasa sakit dan khawatir apakah ia akan mampu menjalani seluruh proses persalinan secara alami, namun ketika ia memikirkan semua manfaat bagi bayinya, irama nafasnya yang lembut ketika ia mengusapkan tangannya ke perutnya yang sedikit membuncit, ia dapat merasakan bayinya bergerak, apa lagi yang dapat ia ragukan? Tentu saja untuk memberikan kelahiran yang sempurna bagi bayi Anda. Manfaat persalinan alami bagi bayi: kontraksi rahim dan kompresi jalan lahir memungkinkan aliran cairan ketuban dan lendir dari paru-paru dan saluran pernapasan, mengurangi kejadian cairan ketuban dan pneumonia aspirasi feses janin pada bayi baru lahir. Dada mengalami kompresi dan ekspansi berirama, mendorong produksi sesuatu yang disebut zat aktif permukaan alveolar di paru-paru, yang elastis dan mudah mengembang setelah lahir. Kepala secara konstan dikompresi, menstimulasi pusat pernapasan dan memfasilitasi pembentukan pernapasan normal setelah lahir. Ujung-ujung saraf kulit dirangsang dan dipijat, sistem saraf dan sensoriknya berkembang lebih baik dan seluruh tubuh berfungsi lebih baik. Setelah jalan lahir dan bakteri jalan lahir diremas, sistem kekebalan tubuh akan lebih kuat saat terpapar dengan dunia luar lagi. Melahirkan secara alami tentu saja merupakan pilihan yang lebih baik bagi ibu. Hal yang paling sederhana: kelahiran alami pada dasarnya menjamin integritas tubuh. Operasi caesar bagaimanapun juga adalah operasi bedah, yang melibatkan pembedahan rongga perut dan rahim, dan selalu merusak tubuh ibu. Keuntungan persalinan alami bagi ibu: hanya area perineum yang terluka; komplikasi dan efek sampingnya lebih sedikit. Rahim berkontraksi lebih baik dan perdarahan lebih sedikit setelah kelahiran. Anda dapat bangun dari tempat tidur pada hari persalinan, Anda dapat makan dan menyusui segera, dan Anda dapat keluar dari rumah sakit dalam 3-5 hari, sehingga Anda dapat memiliki lebih banyak energi untuk merawat bayi Anda. Tubuh juga pulih dengan cepat. Beberapa ibu khawatir bahwa kelahiran alami akan menghasilkan panggul yang lebih besar, tetapi ini tidak berdasar. Ini tidak ada hubungannya dengan metode persalinan. Persiapan Selama pemeriksaan awal, dokter mengatakan bahwa panggul Maggie sempit dan akan lebih baik jika berat bayinya tidak melebihi 7 kilogram jika dia ingin melahirkan secara alami. Oleh karena itu, selama kehamilannya, ia berhati-hati dalam mengatur pola makan dan berat badannya serta berat badan bayinya pada dasarnya sesuai dengan kisaran standar yang tertulis dalam buku teks. Dia juga aktif berolahraga, berenang hingga usia kehamilannya tujuh bulan, karena dia telah mendengar bahwa hal itu baik untuk bayinya kelak dan dia ingin meningkatkan kekuatan dan staminanya. Teman-temannya yang mengenalnya sebelumnya mengatakan bahwa ia telah banyak berubah, mengetahui bahwa ia tidak pernah menjadi orang yang berolahraga, dan ia tidak pernah makan atau bekerja secara teratur. Pada usia kehamilan 34 minggu, bayinya ditemukan dalam posisi sungsang, posisi yang tidak cocok untuk kelahiran normal. Dia diinstruksikan oleh dokter untuk melakukan “peregangan kucing” (istilah medis untuk posisi dada dan lutut) setiap hari. Awalnya sangat melelahkan, tetapi saya berharap hal itu akan membantu bayi saya menyesuaikan diri dengan posisi yang lebih baik. Setelah setengah bulan mencoba, pada minggu ke-36, ketika dokter berpikir “jika kita tidak melakukannya dengan benar, tidak ada yang bisa kita lakukan”, bayi itu akhirnya mengubah posisinya. Tetapi pada saat yang sama, USG mengungkapkan bahwa tali pusar melilit leher, tetapi hanya satu putaran, dan dokter berkata, “Seharusnya baik-baik saja, dan bayinya memiliki ukuran yang tepat, jadi cobalah melahirkan sendiri!” Jika Anda ingin melahirkan secara alami, ada beberapa hal yang harus diperhatikan: Usia antara 24 dan 35 tahun. Calon ibu yang lebih muda dari usia ini memiliki jaringan yang kurang berkembang di berbagai bagian tubuh, terutama panggul yang belum sepenuhnya diperbaiki dan dibentuk, yang tidak cukup baik untuk ibu dan bayi. Ibu yang lebih tua di atas usia ini memiliki persendian yang mengeras di panggul yang tidak mudah melebar, dan kontraksi rahim serta peregangan vagina juga lebih buruk, yang dapat menyebabkan persalinan yang berkepanjangan dan membuatnya lebih mudah untuk melahirkan dengan sulit. Nutrisi yang tepat dan kontrol berat badan selama kehamilan. Jika terlalu banyak nutrisi dan terlalu banyak lemak yang dikonsumsi, mengakibatkan janin tumbuh terlalu besar di dalam rahim, terutama jika melebihi 4kg, kemungkinan kelahiran yang sulit meningkat pesat. Berat badan kehamilan yang ideal adalah kenaikan 2 kg pada trimester pertama (dalam waktu 3 bulan) dan masing-masing 5 kg pada pertengahan (3-6 bulan) dan akhir (7-9 bulan), dengan total kenaikan sekitar 12 kg. Lakukan lebih banyak olahraga. Olahraga yang tepat tidak hanya baik untuk mengontrol berat badan selama kehamilan, tetapi juga membantu kelancaran persalinan. Ibu yang berolahraga secara teratur biasanya dapat mempertahankan tingkat kebugaran dan kebugaran kardiorespirasi tertentu, dan mereka yang secara fisik bugar memiliki toleransi yang lebih tinggi terhadap nyeri persalinan. Para ibu dapat mengikuti rutinitas olahraga mereka, tetapi berhati-hatilah untuk tidak memilih olahraga yang berat. Lakukan pemeriksaan antenatal secara teratur. Penting untuk terus mengamati perkembangan janin dan perubahan pada tubuh ibu hamil pada semua tahap, seperti apakah janin tumbuh dan berkembang secara normal di dalam rahim dan apakah ibu hamil mendapat nutrisi yang baik, dll. Hal ini juga memungkinkan untuk mendeteksi komplikasi umum pada ibu hamil seperti hipertensi gestasional, diabetes, dan anemia pada waktunya sehingga dapat diobati dan mencegah penyakit berkembang menjadi tahap yang serius dan memengaruhi persalinan pervaginam. Koreksi posisi janin. Jika kepala janin membungkuk ke bawah dan tulang oksipital berada di depan, maka kepala adalah yang pertama kali masuk ke dalam panggul selama persalinan. Jika posisi janin tidak dikoreksi sebelum bulan ketujuh kehamilan, maka harus dipantau, karena janin masih kecil dalam kaitannya dengan rahim dan ada lebih banyak cairan ketuban di dalam rahim, sehingga janin memiliki ruang untuk bergerak dan akan mengoreksinya sendiri. Penilaian yang komprehensif. Di setiap rumah sakit, ibu dan bayi diperiksa dengan cermat pada akhir kehamilan untuk melihat apakah panggul ibu sesuai, apakah ukuran panggul (lebar meridian tersempit di panggul) dan ukuran bayi (diameter biparietal) kompatibel, untuk melihat posisi bayi (jika ada masalah dengan lingkar sungsang, posisi melintang, dll.), Untuk memperkirakan berat bayi, dan jika semuanya sesuai dan tidak ada komplikasi kebidanan lainnya, dokter akan menganjurkan persalinan alami. Dokter akan menganjurkan persalinan normal. Tak terduga Setelah pemeriksaan 36 minggu, semuanya tampak berjalan dengan baik. Dengan satu bulan terakhir yang tersisa, laju pekerjaan dan kehidupan sudah mulai melambat, dan saat-saat terakhir yang benar-benar menegangkan masih akan datang, Maggie benar-benar santai. Dia tidak terburu-buru untuk mengemas barang-barang yang dia perlukan untuk kelahiran dan berbagai tindakan pencegahan yang harus dia lakukan untuk bayinya yang baru saja lahir, karena dia ingin menikmati masa-masa terakhir ini sendirian. Namun, sesuatu yang tak terduga terjadi: pada malam pemeriksaan 37 minggu, ketubannya pecah. Suami saya bergegas membawanya ke rumah sakit pada tengah malam, menyuruhnya berbaring dan menjalani tes yang sesuai seperti yang diminta oleh dokter, dan pada saat semuanya sudah diatur, hari sudah fajar. Mereka saling memandang dan tersenyum: mungkinkah bayinya tidak bisa menahan diri untuk datang ke dunia lebih cepat? Namun keesokan harinya tidak ada tanda-tanda kontraksi. Pada pagi hari ketiga, dokter menghubungkannya dengan suntikan oksitosin, dan ketika rasa sakit datang, dia mencoba untuk rileks sebanyak yang dia bisa dengan teknik pernapasan yang samar-samar dia ingat, dan pembukaannya segera terbuka satu sentimeter. Akhirnya, pikirnya, inilah saatnya untuk melahirkan! Namun, seiring berjalannya waktu, rasa sakitnya semakin meningkat dan pembukaan rahimnya lambat, dan pada sore hari ia berguling-guling di tempat tidur, menangis dan menjerit. Begitu suntikan oksitosin berhenti, persalinan terhenti. Hari mulai gelap dan saya dirawat di bangsal persalinan setelah pembukaan 3 cm, di bawah pengaruh obat bius, tetapi rasa sakitnya masih ada – satu-satunya yang tersisa di dunia ini adalah rasa sakit yang tak kunjung henti dan jeda waktu yang sangat singkat di antara rasa sakit. Pembukaan rahim masih lambat. Hal ini berlangsung hingga tengah malam dan keadaan masih belum membaik, seorang dokter kepala dipanggil untuk konsultasi dan setelah memeriksa bayi tersebut menyarankan bahwa “air ketuban tidak baik dan kepala bayi telah mengembangkan tumor kelahiran, jadi kami mungkin akan melakukan persalinan dengan bantuan forsep.” Setelah dokter menjelaskan situasinya kepada Maggie dan suaminya, Maggie memilih untuk melakukan operasi caesar. Dasar-dasar persalinan alami Persalinan alami adalah persalinan cukup bulan dan normal. Ini adalah proses di mana janin dan pelengkapnya (plasenta dan tali pusat) dilahirkan melalui vagina pada saat cukup bulan. Ada tiga faktor utama yang menentukan kelahiran alami: kekuatan persalinan, jalan lahir dan janin. Kekuatan persalinan meliputi kontraksi rahim, kontraksi otot-otot dinding perut, kontraksi diafragma dan kontraksi otot-otot dasar panggul, di mana kontraksi rahim adalah yang paling penting. Jalan lahir meliputi jalan lahir bertulang dan jalan lahir lunak. Jalan lahir bertulang mengacu pada panggul yang sebenarnya, yang secara medis dibagi menjadi tiga bidang imajiner, yaitu bidang saluran masuk panggul, bidang tengah panggul dan bidang saluran keluar panggul. Titik tengah dari ketiga bidang panggul imajiner tersebut bergabung untuk membentuk sumbu panggul. Jika kekuatan gabungan persalinan bertepatan dengan sumbu panggul, kekuatan persalinan dapat ‘mendorong’ janin keluar di sepanjang sumbu panggul. Jalan lahir lunak mengacu pada bagian bawah rahim, leher rahim dan vagina. Janin meliputi ukuran, posisi dan malformasi janin. Secara umum, ukuran janin merupakan faktor penting dalam keputusan untuk melahirkan bayi melalui persalinan normal. Jika janin terlalu besar, bagian pertama janin dapat terhalang di salah satu bidang panggul dan mungkin tidak dapat masuk ke panggul, menyebabkan disproporsi sefalopelvis dan mengakibatkan kelahiran yang sulit. Dalam istilah awam, panggul ibu seperti kacang dan kepala bayi seperti kepala sekrup. Jika mur lebih kecil dari kepala sekrup, tidak ada kekuatan eksternal yang akan dapat memasang sekrup ke dalam mur. Posisi janin juga merupakan penyebab umum kelahiran alami. Kelahiran alami membutuhkan waktu dan periode antara permulaan kontraksi berirama yang teratur dan kelahiran bayi dan pelengkapnya dikenal secara klinis sebagai total lama persalinan. Total lama persalinan secara klinis dibagi menjadi tiga tahap, yaitu tahap pertama, kedua, dan ketiga. Tahap pertama persalinan adalah periode dari kontraksi teratur hingga pembukaan serviks penuh. Secara umum, dibutuhkan waktu 11-12 jam untuk wanita primipara dan 6-8 jam untuk wanita yang sedang menstruasi. Tahap kedua persalinan adalah dari pembukaan serviks hingga kelahiran bayi. Dibutuhkan waktu 1-2 jam untuk wanita primipara dan hanya beberapa menit atau kadang-kadang 1 jam untuk wanita yang sedang menstruasi. Tahap ketiga persalinan adalah dari persalinan janin hingga lahirnya plasenta. Biasanya memakan waktu antara 15-30 menit. Sebaiknya tidak lebih dari 30 menit. Seperti yang Anda lihat, persalinan alami adalah proses yang sangat kompleks dan alami. Seluruh proses melibatkan teknik medis, tetapi juga banyak prinsip-prinsip mekanis dan faktor psikologis di pihak staf medis dan wanita hamil dan keluarganya. Ketidakkonsistenan dalam salah satu faktor ini dapat menyebabkan kegagalan kelahiran alami. Meskipun dokter menyarankan bahwa, dengan mempertimbangkan semua keadaan yang ada, melanjutkan persalinan normal dapat merugikan bayi dan menyarankan operasi caesar sebagai gantinya, Maggie dan suaminya menyetujui pilihan ini dan menandatangani pemberitahuan operasi, tetapi dalam membuat keputusan ini, ia tahu dalam benaknya bahwa intoleransi rasa sakit juga memainkan peran besar secara subjektif – Pada saat itu, dia sudah kesakitan dan semakin ingin menyerah, dan bahkan telah berdiskusi dengan suaminya tentang kemungkinan untuk mengganti ke operasi caesar, tetapi sebelum dokter mengatakan “mungkin jika Anda terus kesakitan, pembukaan rahim akan terbuka lebih cepat dan lebih cepat”. Ketika dokter berkata, “Teruslah menunggu persalinan, Anda mungkin perlu forsep atau Anda bisa menjalani operasi caesar”, dia memilih untuk menjalani operasi caesar, dan pada saat itu dia bahkan merasa “lega akhirnya”. Di belakang hari, ia merasa bahwa ketidakmampuannya untuk melahirkan bayinya banyak berkaitan dengan kurangnya persiapan mental dan pemahaman tentang keseluruhan proses, serta fakta bahwa ia telah merasa takut. Ini adalah sesuatu yang tidak dapat ia lepaskan sampai lama setelah bayinya lahir. Kondisi lain yang memerlukan operasi caesar: panggul yang sempit atau asimetri antara kepala janin dan rongga panggul. Wanita yang memiliki kelainan panggul struktural, seperti penderita polio, riwayat patah tulang panggul, bayi yang terlalu kecil atau kerdil, harus dilahirkan melalui operasi caesar karena lubang panggul yang tidak normal tidak memungkinkan janin untuk lewat dengan lancar. Asimetri antara kepala janin dan rongga panggul bersifat relatif, yang berarti bahwa meskipun rongga panggul ibu tidak abnormal atau sempit, kepala janin terlalu besar untuk melewati jalan lahir dan operasi caesar harus dilakukan. Malposisi janin. Jika posisi janin tidak tepat pada primigravida, operasi caesar adalah metode persalinan yang lebih disukai. Secara umum, jika malposisi janin telah dikonfirmasi pada usia kehamilan cukup bulan, operasi caesar dapat dijadwalkan terlebih dahulu; namun, jika malposisi ditemukan setelah awal persalinan, operasi darurat mungkin harus dilakukan segera. Namun, jika posisi janin sungsang dan ibu ingin melahirkan melalui vagina, berbagai metode persalinan masih dapat dicoba, tetapi kelahiran melalui vagina sungsang masih berisiko dan keuntungan serta kerugiannya harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Kelahiran kembar. Jika ibu mengandung bayi kembar dan posisi janin normal, kelahiran normal dapat dicoba, tetapi pada kehamilan dengan bayi kembar tiga atau lebih, persalinan melalui operasi caesar direkomendasikan sebagai prioritas. Faktor plasenta. Posisi dan variabilitas plasenta juga relevan dengan cara persalinan. Misalnya, plasenta yang terlalu rendah, menghalangi pembukaan serviks, plasenta praevia atau solusio plasenta prematur dari dinding rahim yang menyebabkan perdarahan atau gawat janin, semuanya merupakan alasan yang memungkinkan untuk dilakukannya operasi caesar. Riwayat operasi caesar. Secara umum, wanita yang memiliki riwayat operasi caesar janin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami ruptur uteri setelah kehamilan kedua, terutama jika mereka pernah menjalani operasi caesar klasik. Oleh karena itu, sebagian besar dokter kandungan dan ginekolog akan menyarankan wanita hamil dengan riwayat operasi caesar untuk memilih operasi caesar jika memungkinkan saat melahirkan lagi. Mereka yang memiliki riwayat operasi rahim. Selain riwayat persalinan sesar, beberapa wanita pernah mengalami cedera seperti miomektomi dan perforasi traumatik pada rahim. Ibu tidak layak untuk melahirkan melalui vagina. Operasi caesar juga merupakan pilihan jika ibu memiliki kondisi medis yang signifikan, seperti pre-eklampsia atau kondisi medis yang serius (penyakit jantung, dll.), yang telah dinilai oleh dokter untuk menghalangi kelahiran pervaginam. Janin yang terlalu besar. Bayi besar didefinisikan sebagai janin dengan berat sama dengan atau lebih dari 4 kg. Pada pemeriksaan antenatal, jika dokter kandungan menilai bahwa kemungkinan janin untuk lahir normal sangat kecil, maka operasi caesar dapat dilakukan untuk menghindari kelahiran yang sulit. Wanita hamil dengan tinggi badan di bawah 150 cm, atau berat badan kurang dari 40 kg, atau berat badan lebih dari 70 kg dianggap berisiko tinggi dan dokter kandungan/ginekolog juga akan merekomendasikan operasi caesar untuk mengakhiri kehamilan. Dokter anestesi terus berbicara dengan Maggie dan dia berusaha untuk berbicara karena dia tidak ingin tertidur, setidaknya dia terjaga untuk kelahiran bayinya! Operasi berjalan dengan cepat dan satu jam kemudian bayinya sudah berada di depannya. Sungguh melegakan melihat bayi mungil yang telanjang dengan mata yang masih terbuka, tangan dan kaki yang mungil, gumpalan kecil yang gemuk …… Maggie akhirnya merasa lega. Meskipun dia belum makan sejak siang hari karena nyeri persalinan yang begitu hebat, dia sangat pusing sehingga dia muntah dalam perjalanan kembali ke kamarnya setelah operasi karena obat bius. Namun, nyeri kontraksi dan nyeri insisi setelah operasi tidak terasa begitu buruk karena rasa sakitnya sudah ada sejak lama. Perawat menginstruksikan agar kami lebih sering berbalik untuk membantu mengatasi kelelahan dan untuk memfasilitasi pemulihan setelah operasi. Bayi segera dibawa masuk dan setiap kali dia menangis, Maggie merasa bahwa itu adalah cara bayi untuk memberitahunya bahwa dia harus berbalik. Meskipun suaminya menasihatinya untuk lebih banyak tidur, dia telah terjaga begitu lama dan perlu beristirahat serta memulihkan tenaganya, dia tidak dapat berhenti memandangi wajah kecil bayinya yang mengantuk saat hari mulai terang di luar jendela. Masalah setelah operasi caesar: Operasi caesar, bagaimanapun juga, merupakan operasi invasif yang melibatkan pembukaan rongga perut dan rahim, yang secara obyektif membawa risiko tertentu, seperti kemungkinan infeksi pasca operasi, serta komplikasi seperti perlengketan lokal dan endometriosis. Selain itu, setelah operasi caesar, menurut statistik medis, dibutuhkan waktu sekitar 2 tahun untuk menyembuhkan luka pada rahim. Jika terjadi kehamilan lagi dalam waktu 2 tahun, kantung kehamilan cenderung menempel pada bekas luka sayatan dan ada risiko perdarahan jika Anda memilih untuk menggugurkan kandungan, atau mempertaruhkan nyawa janin jika Anda siap untuk melahirkannya. Hal ini tentu saja tidak dapat dihindari, hanya saja risikonya jauh lebih tinggi. Ada ibu yang memiliki bayi lagi hanya tujuh bulan setelah operasi caesar dan semuanya berjalan dengan baik, hanya saja berhati-hatilah untuk menjadwalkan kunjungan tindak lanjut yang lebih intensif, tes kehamilan, dan memastikan keselamatan ibu dan bayi adalah yang terpenting. Berbicara tentang operasi caesar: Ada operasi caesar klasik dan operasi caesar bagian bawah, tergantung pada lokasi sayatan rahim. Pada operasi caesar klasik, sayatan rahim dibuat di dalam tubuh rahim. Karena otot-otot tubuh rahim yang tebal, banyaknya sinus darah dan tingkat perdarahan yang tinggi, prosedur ini tidak lagi dilakukan, tetapi hanya pada kasus-kasus yang sangat luar biasa, tetapi pasien dan keluarga harus berulang kali diberitahu tentang prosedur ini dan dokumentasi medis yang diberikan kepada pasien harus menyatakan dengan jelas “operasi caesar klasik”. Hal ini untuk digunakan sebagai referensi dan peringatan ketika menghadapi kondisi lain di masa depan! Bagian bawah rahim adalah prosedur pembedahan yang paling umum digunakan saat ini. Prosedur ini melibatkan pemotongan rahim di bagian bawah rahim, di mana peritoneum berefleksi, untuk melahirkan janin. Karena bagian bawah rahim terbentuk pada akhir kehamilan, maka bagian ini lebih tipis dan memiliki lebih sedikit sinus darah, sehingga pendarahan lebih sedikit dan kerusakan lebih sedikit. Operasi caesar juga dapat dibagi menjadi intraperitoneal dan ekstraperitoneal, tergantung pada apakah rongga perut dimasuki atau tidak. Jenis operasi caesar yang klasik dan saat ini paling umum adalah operasi caesar yang masuk ke dalam rongga perut. Ada beberapa gangguan dan dampak pada rongga perut, terutama usus. Operasi caesar ekstraperitoneal dilakukan tanpa memasuki rongga perut, dengan mendorong kandung kemih ke bawah pada refleks peritoneum ekstraperitoneal, membebaskan sebagian segmen rahim bagian bawah dan memotong segmen rahim bagian bawah untuk melahirkan janin. Jenis prosedur ini tidak mengganggu rongga perut dan pemulihannya lebih cepat, terutama bagi wanita hamil dengan risiko infeksi rahim. Namun, prosedur ini membutuhkan keterampilan tingkat tinggi dan memiliki risiko dan indikasi tertentu, sehingga jarang digunakan dalam praktik klinis. Ini adalah “prosedur yang mematikan”!