Penyebab dan diagnosis sembelit

Sembelit bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan kelompok gejala dari banyak penyakit, yang bermanifestasi sebagai kesulitan buang air besar, buang air besar tidak teratur, frekuensi rendah, volume tinja rendah, tinja keras, ketidaknyamanan atau rasa sakit setempat, atau dikombinasikan dengan beberapa gejala khusus, seperti mengedan dalam waktu lama untuk buang air besar, distensi dubur, buang air besar yang tidak tuntas, atau bahkan kebutuhan untuk melakukan manipulasi saat buang air besar. Dengan perubahan struktur pola makan dan pengaruh faktor mental psikologis dan sosial, kejadian konstipasi meningkat secara signifikan, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. I. Patogenesis: buang air besar yang normal harus mengandung sejumlah kandungan serat makanan dengan kecepatan normal melalui segmen saluran pencernaan, tiba di rektum pada waktu yang tepat, dan dapat merangsang anus rektal, menginduksi refleks buang air besar. Selama buang air besar, otot-otot dasar panggul mengkoordinasikan aktivitasnya untuk menyelesaikan buang air besar. Salah satu dari hambatan proses buang air besar di atas dapat menyebabkan sembelit. Penyebab umum adalah sebagai berikut: 1, penyebab umum: (1) kebiasaan diet yang tidak wajar, asupan serat makanan adalah penyebab umum; (2) kebiasaan buang air besar yang buruk, seperti jongkok dalam waktu yang lama, yang terbaik adalah tidak buang air besar lebih dari tiga menit. (3) penghambatan buang air besar dalam jangka panjang; (4) penggunaan obat pencahar yang tidak masuk akal; (5) perubahan lingkungan atau posisi buang air besar; (6) kehamilan; (7) usia lanjut, gangguan gizi. 2, lesi organik kolorektal dan dasar panggul serta gangguan fungsional: (1) obstruksi mekanis kolon: tumor jinak dan ganas; (2) obstruksi saluran keluar rektum atau anus: fisura anus, stenosis saluran anus atau dubur, kelemahan sfingter interna, proptosis anterior rektum, prolaps rektum, sindrom kelenturan dasar panggul, hipertrofi otot puborektal, dan sebagainya; (3) neuropati kolorektal dan kelainan otot: obstruksi usus semu, megakolon bawaan, megakolon idiopatik, megarektal, saraf kolorektal, dan kelainan otot. (3) Neuropati kolorektal dan kelainan otot: obstruksi usus semu, megakolon kongenital, megakolon idiopatik, megarektum, motilitas kolon yang berjalan lambat, sindrom iritasi usus besar. Kelainan saraf ekstrakolorektal: (1) pusat: berbagai penyakit otak, kompresi massa, lesi sumsum tulang belakang, multiple sclerosis, dll.; (2) kelainan persarafan. 4 . Gangguan mental atau psikologis: (1) penyakit mental; (2) depresi; (3) anoreksia nervosa. 5 . Asal medis: (1) obat-obatan: seperti kokain, morfin, antidepresan, agen antikolinergik, zat besi, antagonis saluran kalsium, dll.; (2) pengereman jangka panjang. 6, kelainan endokrin dan penyakit metabolik: seperti hipotiroidisme, hiperparatiroidisme, hipokalaemia, diabetes melitus, hipoplasia hipofisis, dan keracunan timbal. 7, penyakit jaringan ikat: seperti skleroderma. Kedua, manifestasi klinis sembelit dan diagnosis diri: 1, menurut kriteria diagnostik Roma Ⅲ, manifestasi klinis sembelit dapat diringkas sebagai: (1) kesulitan buang air besar, usaha; (2) keluarnya tinja kering; (3) perasaan tinja tidak lengkap; (4) rasa obstruksi anorektal; (5) buang air besar dengan bantuan manipulasi; (6) berapa kali buang air besar <3 kali / minggu; tidak ada keinginan buang air besar. Berdasarkan manifestasi klinis di atas, tingkat keparahan konstipasi dibagi menjadi tiga derajat: ringan: gejala ringan, tidak mempengaruhi kehidupan, dapat diperbaiki dengan pengobatan umum, tidak perlu menggunakan obat-obatan atau mengurangi penggunaan obat-obatan. Parah: gejala sembelit terus berlanjut. Pasien sangat kesakitan, sangat mempengaruhi kehidupan, tidak dapat menghentikan obat atau pengobatan tidak efektif. Sedang: di antara keduanya. Berdasarkan tingkat konstipasi dan penyebab serta jenis konstipasi, perawatan komprehensif individual (termasuk perawatan non-bedah dan perawatan bedah) digunakan untuk memulihkan buang air besar secara normal. Di antara perawatan non-bedah, yang utama adalah memperbaiki gaya hidup, memperkuat pendidikan fisiologi buang air besar, meningkatkan asupan serat makanan, mengembangkan kebiasaan buang air besar yang baik, meningkatkan olahraga, menyesuaikan kondisi psikologis dan menjaga pola pikir yang baik, yang dapat membantu membangun refleks buang air besar yang normal.