Perbaikan fistula uretra

  Seorang pria muda menjalani perbaikan fistula uretra, yang merupakan perbaikan uretra ketiga kalinya bagi pasien, dan keluar dari rumah sakit.  Pasien berusia 17 tahun dan datang ke rumah sakit sebulan yang lalu dengan fistula uretra. Pasien telah menjalani uretroplasti untuk hipospadia lima tahun yang lalu dan memiliki fistula uretra pasca operasi, yang telah diperbaiki dua kali di rumah sakit provinsi tanpa hasil, sehingga menyebabkan stres yang besar bagi pasien dan keluarganya. Setelah berdiskusi di departemen, Associate Professor Zhang Dongqing dan Dr Zhou Changxuan memutuskan untuk melakukan perbaikan fistula uretra yang ketiga. Mengingat riwayat pasien yang telah menjalani beberapa kali operasi, jaringan parut lokal yang parah dan aliran darah yang buruk memudahkan operasi gagal lagi, dan fakta bahwa pasien, tidak seperti anak-anak, memiliki lebih banyak cairan uretra juga meningkatkan risiko kegagalan. Eksisi bekas luka yang memadai, penjahitan halus dan risiko penyempitan uretra dilakukan, dan uretra dibuat tanpa pipa. Pasien pulih dengan baik setelah operasi dan dipulangkan.  Pada periode yang sama, departemen ini melakukan anastomosis uretra posterior + pemahatan parsial tulang kemaluan pada pasien dengan penyempitan uretra yang kompleks. Pasien telah menjalani fiksasi fraktur panggul dan anastomosis uretra posterior di rumah sakit setempat karena cedera traumatis dan masih mengalami kesulitan buang air kecil setelah operasi. Sistostomi suprapubik dengan panduan ultrasound diberikan pertama kali untuk mengendalikan infeksi saluran kemih. Urografi dan mikroskop fleksibel dilakukan dan mengkonfirmasi adanya striktur uretra posterior dengan pembentukan traktus semu. Setelah berdiskusi di departemen, diputuskan untuk melakukan anastomosis uretra posterior lainnya. Selama operasi, ujung proksimal striktur uretra diidentifikasi berulang kali melalui sistostomi ke dalam mikroskop fleksibel untuk menghindari masuknya traktus semu. Striktur uretra panjang, sekitar 3 cm, dan bekas lukanya parah, sehingga menyulitkan anastomosis. Bekas lukanya diangkat secara menyeluruh, perhatian diberikan untuk melindungi rektum, dan anastomosis uretra bebas ketegangan dilakukan dengan memahat bagian tulang kemaluan. Pasien pulih dengan baik setelah operasi dan dapat keluar dengan bebas.  Penyakit uretra yang umum terjadi, termasuk penyempitan uretra, hipospadia, dan fistula uretra, telah menjadi tantangan bagi para ahli urologi karena tingginya tingkat kegagalan dan komplikasi pembedahan. Associate Professor Zhang Dongqing telah berhasil melakukan banyak operasi perbaikan uretra yang kompleks dan memiliki pengalaman klinis yang luas dalam melakukan uretroplasti penggantian mukosa lingual pertama di provinsi ini.