Miopi tinggi dan penanggulangannya

  Menurut data yang diberikan oleh Kantor Nasional untuk Pencegahan dan Pengobatan Miopi pada Siswa Sekolah Dasar dan Menengah, tingkat miopi di antara siswa sekolah dasar, menengah, dan atas masing-masing adalah 13,35%, 37,4%, dan 61,5%. Dengan perkembangan teknologi modern dan popularitas produk elektronik, anak-anak perlu menggunakan mata mereka tidak hanya untuk membaca, tetapi juga untuk bersantai, dan waktu yang dihabiskan di luar ruangan menjadi semakin sedikit, dan tekanan pada studi dan aspek lainnya telah meningkat. Akibatnya, prevalensi miopi meningkat dan kecenderungannya mengarah ke kelompok usia yang lebih muda. Tidak diragukan lagi, Tiongkok adalah negara yang paling rabun, dengan data penelitian terbaru yang menunjukkan bahwa ada 400 juta pasien rabun di Tiongkok, 56% di antaranya rabun rendah hingga sedang dan 44% rabun tinggi (rabun lebih dari 600 derajat). Miopi tinggi sering dikaitkan dengan perubahan patologis pada mata akibat pemanjangan sumbu mata, yang menyebabkan berbagai tingkat gangguan penglihatan dan bahkan kebutaan. Kebutaan rabun adalah penyakit mata keenam yang paling umum di Tiongkok. Jumlah orang yang mengalami kebutaan akibat miopi adalah 300.000 orang. Dampak miopia pada kaum muda dan kebugaran fisik bangsa sudah jelas. Jadi, bagaimana miopi berkembang, faktor apa saja yang terlibat, dan bagaimana cara mengobati dan mencegahnya?  Miopi adalah suatu kondisi di mana mata rileks dan tidak diatur, dan cahaya paralel dari objek eksternal melewati sistem refraksi mata dan membentuk titik fokus di depan retina. Ini berarti bahwa mata rabun hanya dapat melihat objek dalam jarak terbatas 5 meter di depannya dan tidak dapat melihat objek yang jauh. Semakin besar derajat miopi, semakin dekat objek harus berada di dekat mata agar dapat dilihat dengan jelas. Oleh karena itu, kita bisa mendapatkan gambaran umum mengenai derajat miopi dengan mengamati jarak di mana seseorang membaca buku atau surat kabar.  Ada dua jenis miopi: miopi sederhana, juga dikenal sebagai miopi sekolah, terkait dengan penggunaan mata yang berlebihan dan kurangnya kebersihan mata. Biasanya terjadi antara usia 8 dan 12 tahun dan stabil sekitar usia 18 tahun, biasanya tidak melebihi 1.000 derajat. Jenis miopi lainnya adalah miopi patologis, juga dikenal sebagai hiperopi progresif. Permulaan miopi terjadi lebih awal, sering kali sebelum usia 8 tahun, dan meningkat seiring bertambahnya usia. Ada kecenderungan genetik terhadap miopi, yang sering kali antara -12,00 dan 30,00 D, dengan kerusakan pada retina fundus dan ketajaman visual terbaik yang dikoreksi kurang dari 1,0.  Perkembangan miopi yang terus-menerus akan menyebabkan miopi patologis dan komplikasi lainnya, dan pada akhirnya menyebabkan kebutaan.  Individu dengan miopi patologis sering kali mengalami penurunan ketajaman visual dan mungkin menderita komplikasi seperti strabismus parah, glaukoma sudut terbuka dan lensa yang keruh. Miopi tinggi adalah bentuk miopi yang lebih parah, biasanya dengan kelainan refraksi di atas -6,00 D dan dengan kerusakan fundus dan ketajaman penglihatan terkoreksi kurang dari 1,0. Miopi tinggi sangat umum terjadi di Asia dan Timur Tengah. Di banyak negara maju, miopi tinggi adalah penyebab utama kebutaan, dengan prevalensi 0,5% hingga 2,5% di Eropa Barat dan Amerika Serikat, dan merupakan yang kedua setelah diabetes sebagai penyebab utama kebutaan.  Metode utama koreksi untuk miopi tinggi adalah: bingkai dan lensa kontak keras dan lunak, excimer keratomileusis dan pembedahan refraktif internal seperti penggantian lensa refraktif dan implantasi IOL. Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri.  1. Kacamata bingkai, yang memiliki keuntungan karena nyaman dan ekonomis. Namun demikian, memakainya pada mata dapat membatasi bidang penglihatan, dan kacamata dengan resep besar juga dapat mendistorsi penglihatan. Jika tidak dipasang dengan benar oleh dokter mata, alat ini dapat mempercepat perkembangan miopi dan menyebabkan ketidaknyamanan. Efek kacamata bingkai tidak baik karena tingkat miopia patologis yang tinggi, lensa yang terlalu tebal, deformasi visual, halo, dan penampilan yang tidak sedap dipandang.  2, lensa kontak, karena lensa lunak tidak dapat ditembus oksigen, terlalu banyak kerusakan pada kornea, tidak cocok untuk dipakai secara teratur. Lensa kontak kaku, yang dikenal sebagai lensa kontak pernapasan, adalah pilihan yang lebih baik untuk metode non-bedah. Ini juga merupakan metode koreksi refraktif yang paling efektif secara optik dari semua metode koreksi refraktif yang tersedia. Oleh karena itu, ini adalah metode koreksi refraktif terbaik untuk mengendalikan perkembangan miopi.  3, excimer keratomileusis: Bedah laser excimer adalah penggunaan energi laser untuk mengubah kelengkungan kornea dan membentuk kembali kelengkungan kornea, sehingga mencapai tujuan mengobati miopia, hiperopia dan astigmatisme. Faktanya, ini adalah penggunaan teknologi tinggi untuk memahat lensa kontak pada kornea mata manusia yang tidak akan pernah dilepas. Bedah laser Excimer memiliki sejarah lebih dari 10 tahun, karena peralatan untuk bedah laser terus diperbarui seperti produk elektronik lainnya, keamanan dan kewajaran bedah laser telah ditingkatkan, dan karena bedah laser adalah bedah mata eksternal, maka dapat dikatakan bahwa keamanannya relatif tinggi. Namun, karena miopi patologis umumnya memiliki derajat yang lebih tinggi, jika derajatnya terlalu tinggi atau kornea terlalu tipis untuk keratomileusis excimer normal, bedah excimer individual dapat dipertimbangkan untuk menghemat nilai Q kornea. Jika ketebalan kornea masih belum cukup untuk operasi excimer, maka penggantian lensa refraktif atau operasi refraktif intraokular seperti implantasi IOL pada mata kristal akan menjadi pilihan yang baik.  4. ICL: Bagi pasien yang telah diperiksa untuk indikasi bedah, tetapi tidak dapat menjalani bedah LASIK karena resep yang tinggi atau kornea yang tipis, maka, perawatan yang ideal adalah implantasi ICL, yang sekarang banyak digunakan di Amerika Serikat. Alat ini dapat mengoreksi rentang miopi, hipermetropi, dan astigmatisma yang lebih luas tanpa memerlukan pengangkatan jaringan kornea dan jahitan pasca-bedah, sekaligus memberikan koreksi refraktif yang dapat diprediksi dan kualitas visual yang sangat baik. Hal ini khususnya efektif dalam pengobatan miopi tinggi. Profesor Zheng Ling dari Klinik Optometri Rumah Sakit Keempat Universitas Kedokteran Harbin telah merintis prosedur ini di provinsi ini selama hampir tiga tahun dan telah memberi manfaat kepada hampir 100 pasien dengan hasil yang memuaskan.  Dari data klinis yang tersedia, dapat dilihat bahwa komplikasi prosedur ini relatif sedikit, dengan kekhawatiran yang paling umum adalah komplikasi katarak dan peningkatan tekanan intraokular. Faktanya, kejadian komplikasi ini sangat rendah dan mudah ditangani. Prosedur reversibilitas juga merupakan fitur dari prosedur ini, karena IOL baru yang lebih sesuai dapat dilepas atau diganti tergantung pada kebutuhan klinis. Selain miopi tinggi, implantasi IOL juga menunjukkan hasil yang baik dalam koreksi kelainan refraksi hiperopik dan kelainan refraksi hiperopik dan miopik dengan astigmatisma. Dipercaya bahwa dalam waktu dekat, implantasi IOL akan menempati tempat penting di antara sekian banyak prosedur bedah refraktif yang tersedia.  Ada banyak metode bedah refraktif yang tersedia saat ini, masing-masing dengan kelebihannya sendiri-sendiri. LASIK banyak digunakan dalam praktik klinis, tetapi cakupan perawatannya relatif terbatas, khususnya bagi pasien miopi tinggi, yang lebih ingin menyingkirkan kacamata mereka, tetapi sering frustrasi setelah pemeriksaan karena mata mereka tidak memenuhi syarat untuk bedah excimer. Bagi mereka yang menderita miopi patologis, pembedahan refraktif yang aman dan efektif bukan hanya lapisan gula pada kue, tetapi juga ceri di atasnya. Harus dikatakan bahwa ICL membawa harapan baru dan keberuntungan bagi mereka yang menderita miopi tinggi. Perlu juga disebutkan bahwa jika penglihatan pasien berubah secara signifikan dan ICL yang dikenakan tidak lagi sesuai, ICL dapat dilepas atau diganti kapan saja.