Karena meningkatnya penekanan pada kesehatan wanita, pemeriksaan enam minggu setelah melahirkan telah menjadi suatu keharusan bagi sebagian besar wanita muda yang menjadi ibu baru, dan salah satu tugas yang lebih penting adalah mengajarkan mereka cara menyusui yang benar dan menguji komposisi ASI mereka. Dalam pemeriksaan rawat jalan harian kami, kami menemukan dua masalah pada ibu-ibu ini selama masa nifas: pertama, ASI yang terlalu sedikit; dan kedua, mastitis akut dini. Kami ingin memberikan beberapa penjelasan singkat dan memberi saran kepada pasien tentang apa yang harus dilakukan sebelum mengunjungi rumah sakit, hanya sebagai referensi bagi para ibu muda. Yang pertama adalah produksi ASI yang rendah. Produksi ASI adalah proses fisiologis yang sangat kompleks, diatur oleh sistem saraf dan endokrin, dan juga merupakan tugas yang sulit yang membutuhkan kerja sama jangka panjang antara ibu dan bayi. Refleks neurologis dan hormon endokrin yang terlibat meliputi: 1) refleks laktasi: puting susu dirangsang untuk memproduksi prolaktin dan mengeluarkan ASI dari payudara; 2) refleks ereksi: puting susu dirangsang untuk menjadi tegak agar bayi dapat menerimanya; 3) refleks pengeluaran ASI: isapan menstimulasi puting susu untuk memproduksi prolaktin dan mengeluarkan ASI dari payudara. Dapat dilihat bahwa jika kurangnya stimulasi puting, tidak hanya ASI yang keluar terlalu sedikit pada saat menyusui, tetapi juga dapat terjadi penumpukan ASI sehingga menyebabkan komplikasi. Dalam praktiknya, faktor-faktor yang mempengaruhi produksi hormon adalah fisiologis: tingkat perkembangan payudara, tidur, kondisi mental dan psikologis, tingkat nutrisi, kehilangan darah pasca melahirkan, keringat berlebih, dll.; stimulasi obat dan penekanan farmakologis, karena sebagian besar wanita sekarang sangat berhati-hati selama kehamilan dan menyusui, penyebab ini memiliki pengaruh yang lebih kecil, kecuali untuk obat psikotropika tertentu yang dikonsumsi oleh pasien dengan penyakit mental. Masalah dengan hubungan ibu dengan bayi sering kali disebabkan oleh kurangnya pemahaman tentang prinsip-prinsip dan metode menyusui. Semua faktor ini dapat menyebabkan rendahnya produksi ASI pada masa nifas. Intervensi dini sebelum kunjungan ke rumah sakit meliputi: 1. Memahami prinsip dan metode menyusui dan menyusui dengan benar. Ibu dan bayi harus melakukan kontak awal, menyusu dan mulai menyusui dalam waktu 30 menit setelah melahirkan, dan menyusui untuk kedua kalinya dalam waktu 6 jam, dan ibu dan bayi harus berada di ruangan yang sama untuk memperkuat komunikasi emosional mereka. Setelah itu, susui sesuai permintaan dan pada malam hari, rangsang puting lebih banyak dan jangan menambahkan makanan tambahan terlalu dini. Metode menyusui yang benar harus digunakan untuk mencegah nyeri payudara dan puting. 2. Miliki suasana hati yang baik, tidur yang cukup dan berikan dukungan psikologis yang tepat kepada ibu. 3. Memperkuat nutrisi dan memberikan terapi diet, termasuk asupan ayam, bebek, ikan dan telur, serta konsumsi produk terapi seperti sup ikan mas, sup ikan hitam, dan kaki babi. Untuk mastitis akut, penyebabnya sebagian besar disebabkan oleh penumpukan ASI, disertai dengan luka mikro pada puting susu seperti puting pecah-pecah, sehingga menyebabkan bakteri masuk dan tumbuh. Penyebab laktasi termasuk displasia kongenital pada puting susu, keterlambatan keluarnya ASI dan kesulitan mengeringkan ASI. Puting pecah-pecah sering kali disebabkan oleh praktik menyusui yang tidak tepat. Pada tahap awal, biasanya ditandai dengan pembengkakan lokal dan nyeri pada payudara, sebagian besar di sepanjang saluran susu, dengan suhu kulit yang sedikit meningkat, nyeri tekan yang signifikan, dan bintil-bintil yang keras dan tidak jelas. Sebagian besar ibu melaporkan demam ringan, tetapi akan membaik atau bahkan menghilang keesokan harinya setelah mendapatkan penanganan yang tepat. Langkah-langkah pencegahan dan penatalaksanaan meliputi: 1. Pada akhir kehamilan, perbaiki invaginasi puting, perkuat kemampuan puting untuk dirangsang oleh dunia luar, dan oleskan alkohol secara topikal setelah pemijatan untuk meningkatkan keratinisasi puting; 2. Perhatikan kebersihan lokal pada puting; 3. Posisi menyusui harus bervariasi, usahakan mengosongkan ASI setiap saat, dan dapat dibantu secara manual untuk mengeringkannya; 4. Peganglah puting susu dan sebagian besar areola di dalam mulut saat menyusui, dan oleskan sedikit ASI ke permukaan puting setelah menyusui untuk mencegah terjadinya keretakan. 5. Menyusui sesuai permintaan untuk mencegah bayi tidur dengan puting. Jika Anda memiliki gejala, Anda dapat mengompres dengan kompres panas secara lokal dan mengeringkan payudara secara manual, jika efeknya tidak jelas, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin untuk perawatan dini.