Pertanyaan yang sering ditanyakan oleh dokter dalam perawatan antenatal atau di bangsal persalinan adalah, “Bayi saya memiliki tali pusat yang terbungkus, apakah itu meningkatkan risiko? Adakah yang dapat saya lakukan untuk membantu bayi saya agar ‘tidak terikat’? Pembungkus tali pusat adalah salah satu pertanyaan yang paling sering ditanyakan selama konsultasi antenatal. Tali pusat adalah pelengkap janin yang sangat penting selama periode janin. Ini adalah organ seperti tali yang menghubungkan janin ke plasenta dan memainkan peran yang sangat penting dalam mengangkut materi, dan panjangnya tali pusatlah yang memungkinkan bayi untuk berenang dengan bebas di dalam cairan ketuban. Sebagian besar tali pusat yang membungkus janin bersifat sementara. Biasanya, pada usia kehamilan cukup bulan, tali pusat memiliki panjang antara 30 hingga 1.750. Jika lebih pendek dari 750, tali pusat dikatakan terlalu pendek, dan jika lebih panjang dari 1.750, tali pusat dikatakan terlalu panjang. Faktanya, lilitan tali pusat hanyalah jenis tali pusat yang membungkus tubuh janin. Karena panjangnya tali pusat dan pergerakan bayi, tidak dapat dihindari bahwa tali pusat akan terjerat pada janin, termasuk tali pusat yang membungkus leher, tali pusat yang membungkus tubuh, dan tali pusat yang membungkus tungkai. Karena alasan-alasan ini, sebagian besar lilitan tali pusat bersifat sementara dan akan terlepas dengan sendirinya; lilitan tali pusat tidak menimbulkan risiko yang berarti bagi janin, jadi para ibu tidak perlu khawatir. Lilitan tali pusat tidak jarang terjadi secara klinis dan hanya menimbulkan sedikit risiko selama masa janin. Variasi dan keakuratan pemeriksaan antenatal sekarang memungkinkan kita untuk mendeteksi lilitan tali pusat selama USG bayi, terutama ketika tingkat deteksi lilitan tali pusat secara signifikan lebih tinggi daripada lilitan tali pusat dan lilitan tali pusat pada tungkai. Lilitan tali pusat tidak jarang terjadi secara klinis, terhitung sekitar 20% kasus. Risiko ini tidak signifikan pada periode janin. Jangan terlalu cemas jika Anda memiliki bayi dengan leher bulat. Hal terbaik yang dapat dilakukan ketika bayi Anda dililitkan di leher adalah agar ibu hamil dapat memantau gerakan janin. Karena tidak ada cara yang efektif untuk membantu bayi Anda ‘melepaskan diri’, hal terbaik yang dapat dilakukan adalah menjalankan tugas ibu sehari-hari dan mengawasi gerakan bayi Anda sejak akhir kehamilan dan seterusnya. Kita tahu bahwa seiring dengan berkembangnya sistem neurologis dan kerangka, gerakan harian bayi (juga dikenal sebagai ‘gerakan janin’) memiliki keteraturan tertentu, dan dengan kebiasaan tidur bayi, setiap ibu hamil dapat merasakan dengan jelas gerakan-gerakan bayi. Meskipun tidak perlu menghitung gerakan janin setiap menit setiap hari, Anda dapat menghitungnya secara berkala setiap hari untuk mendapatkan gambaran umum tentang kondisi bayi. Jika jumlah gerakan bertambah atau berkurang lebih dari 50%, atau jika bayi gelisah, Anda harus waspada dan pergi ke rumah sakit. Jika bayi menderita kekurangan oksigen di dalam rahim, gerakan janin adalah indikator objektif pertama dari hal ini, dan hanya ibu yang dapat merasakannya. Faktanya, ada beberapa kasus di mana tali pusat bertanggung jawab atas kecelakaan janin, tetapi ini sangat jarang terjadi dan tidak dapat diprediksi dengan metode medis saat ini. Dari sudut pandang pribadi saya, laporan ultrasonografer tentang tali pusar yang terlilit, dari perspektif perinatal, merupakan pengingat bagi praktisi kesehatan untuk memantau bayi dan, yang paling penting menurut saya, bagi dokter kandungan untuk memantau bayi selama persalinan. Hal ini karena saat proses persalinan berlangsung dan bayi bergerak maju, jika tali pusat terlilit terlalu sering, kebebasan tali pusat untuk turun menjadi terbatas, yang dapat menyebabkan penurunan yang lambat (stagnasi) atau detak jantung yang tidak normal. Staf di bangsal persalinan akan lebih memperhatikan ibu yang memiliki tali pusat yang melilit di lehernya dan memantaunya lebih dekat untuk mendeteksi tanda-tanda hipoksia sejak dini. Para ibu yang pernah mengalami persalinan akan ingat bahwa detak jantung janin, warna cairan ketuban, dan laju turunnya kepala janin dipantau secara ketat selama persalinan, terutama menjelang akhir persalinan, ketika waktu pemantauan dikurangi menjadi sepuluh menit dan, jika perlu, jantung janin dipantau secara terus menerus. Kecuali jika tali pusat terlalu panjang, tali pusat dengan panjang normal dengan terlalu banyak lilitan akan meningkatkan kemungkinan terjadinya kelainan selama persalinan. Oleh karena itu, indikasi untuk operasi caesar elektif biasanya dilonggarkan jika tali pusat dililitkan di leher lebih dari tiga kali. Jika tali pusat dililitkan di leher satu hingga dua kali, sebagian besar bayi lahir dengan selamat di bawah perawatan staf medis.