Metode non-invasif dan sederhana untuk mendiagnosis lesi rahim

Lesi intrauterin adalah penyebab umum infertilitas, yang menyumbang 10-20 persen dari infertilitas wanita. Diagnosis lesi intrauterin terutama bergantung pada ultrasonografi perut atau vagina, kuretase diagnostik, dan histeroskopi. Ultrasonografi vagina adalah metode pemeriksaan yang lebih disukai, dan kelainan intrauterin yang umum pada USG adalah ditemukannya ekogenisitas endometrium yang heterogen atau hiperekoik yang tidak homogen selama fase pembesaran menstruasi. Pada beberapa kasus di mana massa cahaya hiperekoik ditemukan di dalam rahim dan dicurigai adanya kelainan endometrium atau rongga rahim, metode yang paling umum digunakan untuk diagnosis atau pengobatan definitif adalah kuretase diagnostik. Kuretase diagnostik adalah prosedur diagnostik dan terapeutik invasif yang dapat menimbulkan risiko infeksi dan perlekatan rahim, sedangkan banyak pasien yang menunjukkan adanya kelainan dengan USG ternyata normal pada histeroskopi. Oleh karena itu, kuretase diagnostik dengan USG saja dapat menambah trauma yang tidak perlu pada banyak pasien dengan rongga rahim yang normal. Kemungkinan histeroskopi dan biopsi jaringan endometrium adalah standar emas diagnosis modern lesi intrauterin, tetapi tes ini membutuhkan persyaratan yang lebih tinggi untuk dokter, peralatan dan tempat, karena perlunya dilatasi rahim, yang menyebabkan rasa sakit yang tinggi, dan mungkin ada perforasi rahim, keracunan air, dan komplikasi serius lainnya, sehingga membatasi penggunaan aplikasi klinis secara luas. Histeroskopi tidak memungkinkan visualisasi kondisi di luar rongga rahim secara simultan dan memiliki keterbatasan dalam menentukan hubungan lesi intrauterin dengan miometrium. Sonografi intrauterin (SHG) adalah teknik pemeriksaan rahim yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir, yang merupakan metode pemeriksaan baru berdasarkan ultrasonografi diagnostik, dilakukan dengan menyuntikkan saline ke dalam rongga rahim untuk membuat rongga rahim membengkak, dan rongga rahim menampilkan area gelap yang cair, yang menciptakan jendela tembus pandang yang baik dan area kontras, memisahkan endometrium, dan memfasilitasi tampilan permukaan endometrium, sehingga meningkatkan tampilan USG dari kelainan intrauterin dan hubungannya dengan miometrium, dan meningkatkan tampilan kelainan intrauterin dan hubungannya dengan miometrium. Hal ini meningkatkan diagnosis USG untuk kelainan intrauterin dan hubungannya dengan miometrium serta kemampuannya untuk membedakan lesi endometrium dan miogenik, dan meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas diagnosis USG untuk lesi intrauterin; beberapa peneliti telah menyimpulkan bahwa diagnosis kelainan endometrium pada wanita yang tidak subur dapat dibandingkan dengan histeroskopi dalam hal sensitivitas dan spesifisitasnya, dan SHG mudah dioperasikan, tidak perlu melebarkan rahim, dan hanya membutuhkan pemasangan tabung gastrostomi pediatrik 5-F dan penyisipan 5-20 ml larutan garam, serta rongga rahim dapat divisualisasikan dengan jelas di bawah pemindaian-B. Dengan USG, situasi rongga rahim dapat diamati dengan jelas dan menunjukkan hubungan antara lesi intrauterin dan lapisan otot, dengan sedikit rasa sakit, tidak ada kerusakan, dan tidak ada komplikasi serius pada pasien. Biaya USG transvaginal dan SHG kurang dari sepertiga biaya histeroskopi. Oleh karena itu, SHG dapat menjadi pilihan pertama pemeriksaan intrauterin untuk pasien dengan kelainan intrauterin yang terdeteksi oleh USG, dan dapat dilakukan selama pemeriksaan USG, menghindari masalah kunjungan berulang ke dokter, dan kemudian melakukan pengikisan diagnostik atau histeroskopi lebih lanjut untuk kelainan yang dikonfirmasi, menghindari trauma dan rasa sakit yang tidak perlu bagi pasien. Untuk pasien yang ditemukan abnormal, setelah pengobatan, pemeriksaan dapat dilakukan satu minggu kemudian untuk mengetahui efek pengobatan, yang memiliki keuntungan dari pemeriksaan berulang dan sebagainya. Pemeriksaan ini merupakan pilihan pertama untuk mendiagnosis patologi rahim di departemen kami. Untuk wanita dengan siklus menstruasi yang teratur, pemeriksaan ini biasanya dilakukan dalam waktu 3 ~ 7 hari setelah akhir menstruasi.