Anoreksia nervosa

  Anoreksia nervosa adalah gangguan makan yang disebabkan oleh diri sendiri dan berkelanjutan yang ditandai dengan hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan dan bahkan anoreksia yang disebabkan oleh diet, yang sering kali mengakibatkan malnutrisi, gangguan metabolisme dan endokrin serta disfungsi somatik. Gejala paling mendasar dari anoreksia nervosa adalah anoreksia, kurangnya nafsu makan yang ekstrem dan penurunan berat badan secara fisik. Gejala ini terutama berkaitan dengan faktor psikologis dan tidak disebabkan oleh penyakit organik pada sistem pencernaan. Usia timbulnya penyakit ini adalah 10-30 tahun, dengan mayoritas berusia 15-23 tahun. Hal ini sekitar 10-20 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Insiden anoreksia nervosa menunjukkan peningkatan atau penurunan yang signifikan karena perubahan adat istiadat dan gaya hidup. Trauma akut atau suasana hati yang tertekan secara terus-menerus dapat menyebabkan gangguan ini dalam kondisi tertentu.  Manifestasi klinis utama dari gangguan ini adalah: pola psikologis dan perilaku diet yang disengaja karena takut obesitas, diikuti dengan pembatasan diet yang tidak terbatas, penurunan berat badan yang cepat, kondisi yang ganas, kurus dan penolakan untuk menambah jumlah makanan yang dimakan, atau bahkan penurunan berat badan yang tidak terbatas sampai pada titik deformasi dan kematian, tetapi masih merasa terlalu gemuk. Beberapa pasien tidak dapat bangun karena mereka kurus seperti tulang, dan beberapa meninggal karena kelaparan. Beberapa pasien menggunakan olahraga, muntah dan diare untuk mengurangi berat badan mereka, dan kadang-kadang ada makan berlebihan dan muntah setelah makan, dan mereka kehilangan lebih dari 25% berat badan mereka. Mual, pusing, lemas, dan terkadang pingsan sering terjadi karena hipoglikemia. Kulit kering, pucat, tidak elastis, dengan lemak subkutan yang tipis, dan malnutrisi ekstrem akibat hipoproteinemia, seperti edema. Hal ini disertai dengan disfungsi endokrin yang parah, amenorea pada wanita dan penurunan libido atau impotensi pada pria. Jika terjadi sebelum masa pubertas, perkembangan pubertas melambat atau bahkan mandek, dengan payudara yang tidak berkembang dengan baik, karakteristik seksual sekunder pria yang tidak berkembang, dan alat kelamin kekanak-kanakan. Pasien dalam kategori ini sering menderita ketidakstabilan emosi, kecemasan, insomnia, pikiran obsesif-kompulsif, dan dalam beberapa kasus, patologi depresi sekunder, dan pada kasus yang parah, pikiran dan perilaku bunuh diri. Kurangnya kesadaran akan anoreksia nervosa di kalangan remaja putri tidak dapat diabaikan, dan mereka yang sengaja melakukan diet demi mengejar pelangsingan tubuh secara membabi buta telah menderita anoreksia nervosa dan distrofi otot distrofi dalam berbagai tingkat.  Kriteria untuk mendiagnosis anoreksia nervosa adalah (1) memiliki berat badan setidaknya 15% di bawah berat badan standar untuk usia dan tinggi badan yang sama, atau 25% lebih rendah dari berat badan semula; (2) mengejar kelangsingan, dengan sengaja mengontrol pola makan, dan rela kelaparan; (3) berhenti menstruasi selama lebih dari 3 bulan; (4) mengalami detak jantung yang lambat, muntah-muntah, dan sebagainya; (5) tidak memiliki penyakit fisik atau skizofrenia; (6) memiliki usia onset antara 10 hingga 30 tahun.  Perawatan untuk anoreksia nervosa terutama di bidang-bidang berikut: (1) Perawatan psikologis: pertama-tama, kita harus mendapatkan kerja sama dari pasien, memahami penyebabnya, memberikan perawatan kognitif dan perawatan perilaku.  (2) Perawatan suportif somatik: untuk karakteristik asupan makanan yang rendah, berikan diet tinggi kalori, dan berikan cairan intravena atau perawatan nutrisi intravena yang tinggi jika disertai dengan muntah atau penolakan makan. Multivitamin dan terapi hormon yang memadai dapat diberikan kepada mereka yang mengalami perubahan endokrin.  (3) Peningkatan nafsu makan: di bawah pengawasan dokter, suntikkan 2 hingga 6 unit insulin setengah jam sebelum makan sampai berat badan pulih.  (4) Obat psikotropika: antidepresan, antipsikotik garam lithium, antiepilepsi, dan obat anti-kecemasan dapat digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Yang umum digunakan adalah sulpiride 200-400mg/hari, cyproheptadine 12-32mg/hari, amitriptyline 150mg/hari, antidepresan yang lebih baru lebih efektif untuk mereka yang mengalami muntah akibat bulimia.  (5) Perubahan persepsi. Saat ini, menjadi langsing adalah hal yang populer dan menjadi tren untuk menjadi langsing sebagai kecantikan. Dan persetujuan atau ketidaksetujuan terhadap gemuk dan kurus, kencang dan langsing, berubah seiring dengan arah opini publik. Gagasan tentang lemak sebagai keindahan dan kekencangan sebagai kecantikan telah tersebar luas sepanjang sejarah, atau di beberapa negara dan wilayah sekarang. Saya percaya bahwa gadis-gadis muda tidak boleh menurunkan berat badan secara membabi buta dan melakukan diet berlebihan ketika tubuh mereka sedang berkembang. Terlepas dari tren yang ada, kesehatan selalu indah, dan tubuh yang lebih kencang dan berisi lebih baik untuk daya tahan tubuh dan kesuburan, serta lebih seksi dan lebih mungkin untuk menikmati kehidupan seks yang hebat di kemudian hari.