Di klinik psikoterapi saya dalam beberapa tahun terakhir, saya sering melihat wanita muda yang telah berdiet secara berlebihan untuk waktu yang lama untuk menjaga bentuk tubuh mereka, menyebabkan mereka kehilangan begitu banyak berat badan sehingga yang paling parah bahkan mengalami kesulitan berjalan, tetapi mereka masih berpikir bahwa mereka kelebihan berat badan dan harus menjalani diet. Mulai dari mahasiswa, pekerja kantoran, model, penyanyi, hingga pekerja biasa. Sebagian besar dari mereka datang ke klinik atas permintaan kuat dari keluarga dan teman-teman mereka, atau bahkan di bawah paksaan. Setelah konsultasi dan pemeriksaan mendetail, mereka akhirnya didiagnosis menderita “anoreksia nervosa”.
Anoreksia nervosa, juga dikenal sebagai anoreksia nervosa, adalah gangguan makan yang ditandai dengan ketakutan yang tidak wajar akan obesitas, gangguan citra tubuh, dan keinginan untuk menjadi langsing secara berlebihan. Pasien biasanya dengan sengaja menyebabkan berat badan mereka turun secara signifikan di bawah berat badan standar fisiologis normal dan berusaha keras untuk mempertahankan kondisi ini. Penyakit ini paling sering terjadi pada remaja, dengan awal penyakit yang terjadi antara usia 10 dan 30 tahun, dan terutama menyerang wanita, dengan rasio pria dan wanita sekitar 1:9,5.
Penyebab penyakit ini belum diketahui. Sebagian besar ahli percaya bahwa penyakit ini terjadi sebagai akibat dari sejumlah faktor.
1, faktor fisiologis dan psikologis: setelah usia 13 tahun, adalah tahap tercepat dari perkembangan fisiologis dan psikologis seksual. Untuk anak perempuan yang perkembangan psikoseksualnya masih belum matang, mereka tidak memiliki persiapan psikologis yang cukup untuk perkembangan karakteristik seksual sekunder mereka dan bentuk tubuh mereka yang semakin menggairahkan, serta rentan terhadap rasa takut dan cemas, rasa malu, dan keinginan yang kuat untuk mempertahankan atau mengembalikan bentuk tubuh mereka ke “kelangsingan” sebelum masa perkembangan.
2. Faktor sosial-budaya: Tekanan sosial dapat secara serius memengaruhi persepsi dan perilaku individu. Dalam masyarakat modern, tubuh langsing dipandang sebagai tanda kompetensi, keanggunan, dan daya tarik, yang membuat berat badan yang kurang menjadi hal yang diinginkan. Sebagai contoh, di Inggris, kelangsingan dipandang sebagai simbol kontrol diri, keanggunan, daya tarik, dan vitalitas.
3, faktor sosiologis lainnya: pada sebagian besar survei prevalensi anoreksia nervosa, ditemukan bahwa pasien sebagian besar berasal dari keluarga dengan status sosial atau kemakmuran ekonomi yang tinggi; prevalensinya lebih tinggi pada populasi perkotaan daripada pedesaan.
4, kerentanan individu terhadap kualitas: sering kali kompetitif, melakukan sesuatu dengan sempurna, suka mengejar pujian, berpusat pada diri sendiri, neurotik; dan di sisi lain, sering kali menunjukkan ketidakdewasaan, ketidakstabilan, mudah curiga dan sensitif, ketergantungan yang berlebihan pada keluarga, introvert, pemalu, rendah diri, dan lain-lain.
5, faktor keluarga: orang tua yang terlalu memanjakan, terlalu protektif dan mengganggu anak; keluarga dengan pelaku diet atau keluarga yang terlalu banyak bicara tentang penurunan berat badan dan kecantikan fisik.
6, terjadinya penyakit ini mungkin juga memiliki hubungan dengan kualitas genetik tertentu.
Penderita anoreksia nervosa, karena kontrol makan jangka panjang, dan bahkan terus-menerus menggunakan jari-jari mereka untuk merangsang faring, sehingga makanan yang dimakan dan kemudian dimuntahkan, sehingga refleks neurofisiologis normal terganggu secara artifisial, dan secara bertahap otak “melihat” sinyal makanan tidak bergairah, sekresi cairan pencernaan juga berkurang, peristaltik pencernaan juga melambat, wajah makanan yang harum juga Mereka tidak lagi merasa lapar, tetapi benar-benar merasa jijik dan ingin muntah dari dalam hati, dan respons psikologis dan biologis mereka cenderung sama, yang berarti refleks neurologis patologis telah terbentuk. Pada titik ini, tidak peduli seberapa banyak mereka dipaksa untuk makan, atau bahkan jika mereka berubah pikiran dan ingin makan atas inisiatif mereka sendiri, saya khawatir itu sudah terlambat, karena makan benar-benar lebih sulit bagi mereka daripada minum obat. Pada tahap akhir, pasien mengalami depresi, tidak peduli secara emosional, bisu, dan bahkan mengalami halusinasi dan delusi. Terlepas dari tingkat keparahan penyakit mereka, mereka tidak mengakuinya dan memiliki sikap negatif terhadap pengobatan.
Manifestasi utama pasien dengan anoreksia nervosa adalah
1. Pantang makan dengan sengaja sebagai gejala yang diperlukan. Jumlah makanan yang dimakan jauh lebih sedikit dari biasanya, atau hanya makanan rendah kalori yang dipilih. Beberapa pasien tidak dapat mentoleransi rasa lapar dan mengalami serangan bulimia, bergantian antara makan sedikit atau puasa dan kerakusan.
2. Penurunan berat badan. Lebih dari 25% lebih rendah dari sebelumnya atau normal.
3. Ketakutan yang ekstrem terhadap kenaikan berat badan, sering kali karena olahraga yang berlebihan, muntah, diare, penekan nafsu makan atau diuretik, menyembunyikan atau meninggalkan makanan.
4. Terdapat gangguan citra tubuh berupa kelebihan berat badan yang disadari oleh diri sendiri, atau bagian tubuh yang kelebihan berat badan. Bahkan jika penurunan berat badan terlihat jelas. Ini masih belum dianggap tipis.
5. Gangguan fungsi dan perkembangan seksual. Amenorea pada wanita, berkurangnya sensitivitas seksual atau impotensi pada pria. Pada individu praremaja, terdapat keterlambatan dalam perkembangan psikoseksual dan fisik.
Pada kasus yang parah, malnutrisi, rambut rontok, bengkak, hipotensi, hipotermia, bradikardia, dan bahkan gangguan keseimbangan elektrolit air dan asam basa.
7. Dapat disertai dengan gejala obsesif-kompulsif serta kecemasan dan depresi.
8. Penolakan untuk mengakui penyakitnya dan untuk bekerja sama dalam perawatan medis. Secara khusus, mereka tidak menyadari bahwa berat badan rendah dan asupan makanan yang rendah adalah patologis.
Karena insiden anoreksia nervosa semakin meningkat, dan karena dapat menyebabkan kerusakan fisik dan psikologis dan bahkan membahayakan nyawa pasien, maka pencegahan dan pengobatan penyakit ini menjadi sangat penting.
Pertama-tama, masyarakat harus mempromosikan “kecantikan yang sehat” dan bukannya “kecantikan yang bertulang”; mempromosikan pola makan yang wajar dan sehat, dan menghindari makan junk food. Jangan melakukan diet yang ekstrem – diet berlebihan – untuk menurunkan berat badan setelah diet yang tidak masuk akal menyebabkan obesitas. Anda harus memperhatikan kombinasi antara pekerjaan dan istirahat, mengatur pekerjaan, kehidupan, dan rekreasi Anda secara wajar; sering berolahraga; berteman dan ikut serta dalam kegiatan kelompok; pandai berbicara, belajar bagaimana mengatur dan meringankan tekanan psikologis; mengembangkan hobi Anda sendiri; mengurangi kemungkinan menderita gangguan psikologis.
Ketika diagnosis anoreksia nervosa telah ditegakkan, pasien harus dirawat di klinik psikiatri. Pasien yang memiliki berat badan yang sangat kurang, kehilangan berat badan dengan cepat, mengalami depresi berat, atau gagal dalam perawatan di luar rumah sakit harus dirawat di bangsal.