Hati-hati dengan film, jangan sampai tersedak!

Setiap tahun, ribuan wanita hamil (sebenarnya jauh lebih banyak dari itu, dan teks ini digunakan di sini hanya untuk mengilustrasikan berapa banyak) diiradiasi sebagai hasil dari pemeriksaan atau perawatan radiologis, dan sebagian besar dosis yang diterima oleh janin sebagai hasil dari prosedur dengan prosedur operasi yang benar sangat kecil. Untuk dosis ini, tidak ada peningkatan yang dapat diukur secara epidemiologis dalam risiko keterbelakangan mental, malformasi, dan kematian prenatal, yaitu tidak lebih dari kejadian alami dari penyakit-penyakit ini. Secara umum, kemungkinan efek radiasi pada janin harus dinilai berdasarkan dosis, lokasi paparan dan durasi kehamilan; semakin tinggi dosis kumulatif, atau semakin dekat lokasi paparan dengan rahim, semakin tinggi risikonya. Berkenaan dengan dosis: penelitian telah melaporkan bahwa ketika janin menerima dosis lebih dari 100-200 mGy (biasanya dari radioterapi dan jarang dari prosedur diagnostik radiologis dan farmakologis), risiko yang terkait dengan keterbelakangan mental janin, malformasi, retardasi pertumbuhan, dan kematian janin harus dipertimbangkan. Sebaliknya, dosis radiasi yang digunakan untuk pemeriksaan umum cukup kecil dan calon ibu tidak perlu terlalu khawatir. Oleh karena itu, ICRP merekomendasikan bahwa penghentian kehamilan tidak dibenarkan pada dosis janin kurang dari 100 mGy. Pada dosis yang lebih besar dari ini, keputusan yang tepat harus diambil secara individual. Untuk lokasi paparan: Jika seorang wanita hamil harus menjalani pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan harus sebisa mungkin menghindari bagian perut, dan hanya sebagian dari perut yang disinari. Untuk masalah perut yang dicurigai, organ perut biasanya diperiksa dengan USG (yang lebih nyaman dan akurat daripada sinar-X). Untuk masa kehamilan: hari ke-15 hingga ke-60 (dalam 2 bulan) setelah pembuahan adalah waktu kritis untuk pembentukan organ embrio, cobalah untuk menghindari beberapa pemeriksaan sinar-X perut (panggul) rutin. Sedangkan untuk janin, jika sudah berkembang, kemungkinan terjadinya malformasi relatif rendah karena semua organ telah terbentuk. Pemerintah China sangat memperhatikan kesehatan wanita dan anak-anak yang menerima paparan medis, dan telah dengan jelas menetapkan bahwa pembenaran untuk pemeriksaan radiologi atau radiofarmasi pada wanita dan anak-anak harus dinilai dengan hati-hati, dan bahwa perawatan diagnostik radiologi dan radioterapi untuk wanita hamil harus diatur dan direncanakan dengan hati-hati untuk meminimalkan dosis paparan pada embrio atau janin, dan bahwa wanita hamil atau mereka yang mungkin akan hamil harus dihindari, kecuali jika ada indikasi klinis yang jelas. (c) Menghindari pemberian radioterapi pada wanita hamil atau wanita yang mungkin hamil yang mengekspos perut atau panggul, kecuali jika ada indikasi klinis yang jelas. Interpretasi saya terhadap peraturan ini adalah bahwa penyinaran harus tetap dilakukan (misalnya, untuk kelainan tulang, yang mana sinar-X memiliki keunggulan yang tidak tergantikan oleh tes lain), dan tidak boleh ditinggalkan karena takut tersedak, kecuali pada bagian perut (panggul), yang harus diperlakukan dengan hati-hati. Menurut pernyataan di atas, untuk menghindari kerusakan radiasi, saya pikir kita harus memperhatikan hal-hal berikut: Pertama, wanita hamil yang bekerja dengan radiasi harus dipisahkan dari lingkungan radiasi pada waktunya (bukan populasi umum); kedua, wanita hamil harus berinisiatif untuk menunjukkan kepada dokter dari berbagai disiplin ilmu bahwa mereka sudah hamil ketika mereka mengunjungi dokter, untuk mengingatkan dokter agar memperhatikan untuk menghindari pemeriksaan dan perawatan radiologis yang tidak penting (masyarakat umum harus menyadari akal sehat medis dasar seperti itu; dari sudut pandang hukum). (Masyarakat umum harus mengetahui pengetahuan medis dasar ini; dari sudut pandang hukum, seperti yang juga dikatakan oleh Tuan Wan: jika ada bukti yang menunjukkan bahwa “pihak lain mengetahui tentang kehamilan tetapi tidak memberitahukannya”, atau jika ada bukti yang menunjukkan bahwa “kondisi pasien memerlukan pemeriksaan radiologi”, praktisi medis tidak bertanggung jawab). Ketiga, pada awal kehamilan (2-3 bulan), usahakan untuk menghindari pemeriksaan sinar-X, terutama bagian perut (panggul); pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan juga harus menghindari waktu paparan yang lebih lama untuk fluoroskopi gastrointestinal, forsep barium enema, dan pemeriksaan lainnya; dan harus menghindari terapi radioisotop. Terakhir, untuk wanita hamil yang telah menerima sinar-X dalam dosis besar pada awal kehamilan, untuk mengetahui apakah janin telah mengalami cacat akibat sinar-X (terapi isotop), mereka dapat pergi ke rumah sakit untuk diagnosis prenatal, dan melakukan aborsi jika perlu.