Umum: Tumor kelenjar ludah mencakup 3-4% dari tumor kepala dan leher Tumor parotis mencakup 80% tumor kelenjar ludah dan 85% tumor parotis adalah jinak Tumor parotis biasanya diklasifikasikan ke dalam tiga kategori: tumor jinak, kondisi mirip tumor, dan tumor ganas Diagnosis: Sitologi Aspirasi Jarum Halus (Fine Needle Aspiration Cytology/FNAB) adalah metode yang sederhana dan mudah dilakukan, serta kini menjadi metode yang relatif dapat diandalkan untuk mendiagnosis tumor jinak maupun ganas pada kelenjar ludah. FNAB tidak hanya mengidentifikasi tumor jinak dan ganas pada kelenjar ludah (dengan tingkat akurasi sekitar 90%), tetapi juga berguna dalam diagnosis lesi ludah non-neoplastik. Insiden implantasi sel tumor selama penusukan telah dilaporkan dalam literatur sebagai nihil dan biopsi insisi lokal hampir tidak ada lagi. Biopsi insisi lokal rentan terhadap ruptur tumor, infeksi lokal dan kekambuhan tumor. CT dan MRI dapat menentukan luasnya lesi dan memberikan karakterisasi awal tumor, tetapi tidak dapat memastikan diagnosis. Bagi sebagian besar pasien dengan tumor parotis jinak, CT dan MRI tidak hanya menambah beban keuangan bagi pasien, tetapi juga tidak memberikan panduan yang signifikan dalam merancang rencana perawatan. Indikasi untuk CT dan MRI adalah: tumor ganas dan rekuren, tumor besar yang diduga atau sudah ada invasi ke dalam ruang parafaring, dugaan keterlibatan arteri karotis dan jaringan serta organ vital yang berdekatan, serta prognosis reseksi pembedahan yang sulit. Lobektomi dangkal kelenjar parotis dengan mempertahankan saraf wajah. Jika terdapat invasi lobus dalam atau keterlibatan kelenjar parotis, semua jaringan parotis harus diangkat dengan tetap mempertahankan fungsi saraf wajah sebanyak mungkin karena selubung adenoma pleomorfik tidak lengkap dan batas jaringan kelenjar yang normal harus diikutsertakan selama eksisi. Namun, parotidektomi regional rutin dianggap sebagai pengobatan yang paling aman dan efektif. Kasus yang biasa dilakukan oleh saya sendiri. Sayatan kecil dibuat untuk mengangkat massa parotis, dan saraf wajah dibedah dan dilindungi (cabang marginal mandibula dari saraf wajah ditunjukkan oleh panah hitam pada diagram). Komplikasi dan pencegahan pasca operasi Komplikasi awal: kelemahan saraf wajah atau kelumpuhan wajah; perdarahan (hemostasis lengkap dan balutan tekanan); hematoma atau seroma (hemostasis dan drainase tekanan negatif); kista ludah (aspirasi, kompresi, dan anti-infeksi); nekrosis flap (pembedahan subkutan, sayatan melengkung jika memungkinkan, hindari kerusakan intraoperatif pada flap bebas dan jaga agar tetap lembap. Hal ini dapat disembuhkan dengan penggantian balutan, transfer flap dan cangkok kulit); fistula saliva (hindari makanan asam, penggunaan obat antikolinergik dan perban kompresi); infeksi (antibiotik, sayatan dan drainase); otitis eksterna (penanganan gejala); mati rasa pada kulit aurikularis (nutrisi saraf, observasi). Komplikasi akhir: kelainan bentuk wajah, pembentukan bekas luka dan sindrom Frey (6 bulan).