Parotitis obstruktif kronis

Parotitis obstruktif kronis, juga dikenal sebagai duktitis parotis, adalah suatu kondisi obstruktif yang disebabkan oleh penyebab lokal seperti batu duktus dan jaringan parut pasca-gigitan yang menyebabkan obstruksi duktus. Dilatasi duktus, atrofi folikel dan retensi sekresi dalam lumen duktus adalah ciri-ciri patologis utama. Penyakit ini paling sering terjadi pada usia paruh baya dengan keterlibatan unilateral multipel. Pembengkakan dikaitkan dengan makan pada sekitar setengah dari pasien, dan sebagian besar dikaitkan dengan makan sebagai akibat dari peningkatan dan sekresi ludah yang kental selama makan dan obstruksi drainase. Pada pemeriksaan, kelenjar parotis ditemukan membesar, dengan kelembutan dan tekanan, dan lubang duktus berwarna merah dan bengkak, yang dapat ditekan untuk menghasilkan air liur yang keruh atau kental, yang sering kali terasa seperti cairan asin. Pencitraan kelenjar parotis biasanya dilakukan, yang menunjukkan dilatasi parsial dan penyempitan duktus utama dan duktus interlobularis dalam bentuk pola membesar dan mengecil; hal ini dapat terjadi setelah jangka waktu tertentu, dengan dilatasi belang-belang. Dahulu terdapat dua jenis pengobatan: ligasi duktus dan lobektomi dangkal kelenjar parotis dengan mempertahankan saraf wajah. Yang pertama dapat menyebabkan pecahnya abses secara spontan. Yang terakhir ini dapat menyebabkan kelumpuhan wajah karena kerusakan pada saraf wajah, dan wajah yang terkena mungkin kurang bervolume. Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah mengembangkan endoskopi kelenjar ludah, yang memungkinkan kami mengangkat sumbatan nanah dan batu dalam saluran dengan bantuan serat optik dan instrumen lainnya, dan menyuntikkan obat ke dalam peradangan lokal dengan hasil terapi yang baik. Selain itu, akses ke prosedur ini dipilih pada pembukaan duktus di mulut, sehingga tidak ada bekas luka di wajah.