Sayatan Bedah Parotis yang Dimodifikasi

Sebagian besar tumor parotis bersifat jinak dan prosedur pembedahan utamanya adalah parotidektomi dan diseksi saraf wajah. Untuk menghindari komplikasi cedera saraf wajah dan kelumpuhan otot wajah, sayatan yang lebih panjang biasanya diperlukan untuk mendapatkan paparan yang baik pada area bedah, dan panjang sayatan “S” tradisional di depan dan di belakang layar telinga dan submandibular biasanya lebih dari 16 cm, sehingga meninggalkan bekas luka bedah yang jelas pada leher pasien setelah operasi, yang mempengaruhi penampilan dan kualitas hidup. Sayatan berbentuk “S” pada operasi parotis klasik, meskipun terlihat jelas, mudah dioperasikan. Namun, metode ini akan meninggalkan bekas luka operasi yang besar di daerah submandibular pada tahap selanjutnya, dan metode bedah kosmetik yang dimodifikasi untuk mengangkat tumor parotis. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen THT telah memperbaiki sayatan ini dengan mengadopsi sayatan bersudut (yaitu, dari bagian atas kasa telinga, turun di sepanjang tepi bebas kasa telinga ke daun telinga, lalu dari lipatan anterior daun telinga di sekitar daun telinga ke lekukan posterior daun telinga, dan kemudian beralih ke area posterior pasca-aurikularis untuk masuk ke garis rambut), yang tidak hanya mengekspos bidang pandang pembedahan dengan baik, tetapi juga tidak meninggalkan bekas luka sayatan yang signifikan pada area pembedahan pasca operasi. Sayatan tersembunyi di depan layar telinga dan sayatan internal yang diperpanjang di belakang telinga ke garis rambut digunakan untuk membalik flap di bawah fasia otot pengunyahan; setelah terlebih dahulu membedah dan mengekspos batang utama saraf wajah, sesuai dengan lokasi tumor, batang serviks saraf wajah dibedah secara selektif dan reseksi parsial parotis dilakukan, sehingga dapat melindungi sebagian fungsi kelenjar parotis; dan tamponade lokal pada otot sternokleidomastoid dengan ujung di atas saraf parotis juga digunakan untuk mengurangi kelainan bentuk pada periode pasca operasi. Sayatan disembunyikan, sebagian besar di dekat garis rambut di belakang telinga, yang secara estetika lebih menyenangkan. Jika tumor berada di lokasi yang lebih rendah, sayatan preaurikularis dapat dihilangkan, yang dapat lebih mencerminkan keunggulan sayatan ini. Dengan pendekatan bedah yang dimodifikasi di atas, Departemen THT telah mencapai kemanjuran yang sama dengan pengobatan tradisional, tetapi sangat mengurangi kelainan bentuk depresi lokal, mengurangi kerusakan pada saraf wajah, dan pada saat yang sama, mempertahankan sebagian fungsi parotis, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.