Insiden kanker prostat di Tiongkok berkembang pesat
Insiden kanker prostat di Tiongkok meningkat dari tahun ke tahun seiring dengan meningkatnya ekonomi dan standar hidup masyarakat dan meningkatnya harapan hidup, sehingga menjadikannya masalah nomor satu yang mempengaruhi kesehatan pria paruh baya dan lanjut usia di Tiongkok.
Pada tahun 2009, insiden kanker prostat di Cina adalah 9,92 per 100.000. Insiden kanker prostat di kota-kota tingkat pertama lebih tinggi, dengan tingkat insiden di Beijing, Shanghai, dan Guangzhou masing-masing 19,30 per 100.000, 32,23 per 100.000, dan 17,57 per 100.000.
Menurut Laporan Tahunan Kanker Tiongkok 2015, kanker prostat adalah salah satu dari enam kanker dengan peningkatan insiden pada pria di Tiongkok, menempati peringkat ke-9 di antara 10 tumor ganas pada manusia dan peringkat ke-6 di antara tumor ganas pada pria, dengan perkiraan 60.300 kasus baru kanker prostat di Tiongkok pada tahun 2015.
Mayoritas pasien yang didiagnosis dengan kanker prostat di Tiongkok berada pada stadium menengah hingga akhir
Selain itu, ada perbedaan yang signifikan dalam stadium klinis pasien dengan kanker prostat primer di Cina dibandingkan dengan negara-negara Barat yang maju.
Di Amerika Serikat, misalnya, 81% pasien dengan kanker prostat awal secara klinis terbatas, 12% memiliki metastasis kelenjar getah bening, dan hanya 4% memiliki metastasis jauh.
Sebaliknya, sebuah studi multisenter di Tiongkok menunjukkan bahwa hanya sepertiga pasien dengan kanker prostat awal yang didiagnosis dengan kanker prostat yang terbatas secara klinis, dan sebagian besar pasien sudah berada pada stadium menengah atau stadium lanjut pada saat diagnosis awal, sehingga menghasilkan prognosis keseluruhan yang jauh lebih buruk untuk pasien kanker prostat di Tiongkok daripada di negara maju di barat.
Oleh karena itu, skrining, diagnosis dini, dan pengobatan kelompok berisiko tinggi adalah cara paling efektif untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien kanker prostat secara keseluruhan di Tiongkok.
Studi domestik menunjukkan bahwa skrining PSA secara signifikan meningkatkan tingkat deteksi kanker prostat
Tidak ada laporan tentang skrining kanker prostat skala besar berdasarkan tes antigen spesifik prostat serum (PSA) untuk populasi masyarakat, dan hanya beberapa studi pusat tunggal yang telah dilaporkan. Contohnya.
Pengujian PSA pada 5.341 pria sehat berusia 32-87 tahun di satu rumah sakit menemukan bahwa 123 (2,30%) pria memiliki PSA & gt;4 μg / L dan kanker prostat didiagnosis pada 8 (0,15%) dengan biopsi tusukan prostat
Pengujian PSA serum pada 5.632 pria sehat berusia di atas 50 tahun di satu rumah sakit menemukan bahwa 473 (8,40%) pria memiliki PSA & gt; 4 μg / L, 194 di antaranya menjalani biopsi tusukan prostat dan 38 (0,67%) didiagnosis menderita kanker prostat.
Ini menunjukkan bahwa skrining PSA serum (mendefinisikan PSA & gt; 4 μg / L sebagai ambang batas untuk kelainan) memiliki nilai prediktif positif yang sangat tinggi, dan karena tingkat deteksi kanker prostat pada pria Cina jauh lebih tinggi daripada di negara-negara maju di Barat, pengujian PSA serum dapat secara efektif menyaring sejumlah besar pria yang berisiko terkena kanker prostat.
Selain itu, pria paruh baya dan lebih tua di Tiongkok umumnya kurang pengetahuan tentang subjek dan cenderung menghindari gejala seperti obstruksi saluran kemih. Menanggapi keadaan ini, Masyarakat Anti-Kanker Tiongkok telah menyelenggarakan diskusi dengan ahli onkologi urologi dan mencapai konsensus tentang skrining kanker prostat.
Rekomendasi utama dari konsensus dirangkum di bawah ini.
Apa pentingnya pemeriksaan kanker prostat?
Untuk meningkatkan tingkat deteksi kanker prostat dan untuk mendeteksi kanker prostat dini.
Apa saja metode yang digunakan untuk menyaring kanker prostat?
Dianjurkan untuk melakukan tes PSA serum secara teratur.
PCA3, P2PSA, skor 4K, Indeks Kesehatan Prostat, MRI, dll. Tidak direkomendasikan sebagai skrining rutin untuk kanker prostat.
Siapa yang harus diskrining untuk kanker prostat?
Skrining kanker prostat berbasis PSA untuk pria dalam kondisi sehat yang memiliki harapan hidup 10 tahun atau lebih.
Pengujian PSA serum setiap 2 tahun, dengan penghentian pengujian PSA ditentukan oleh usia dan kondisi fisik pasien
Tes PSA serum dini harus ditawarkan kepada mereka yang berisiko tinggi terkena kanker prostat, termasuk
Pria berusia >50 tahun.
pria berusia >45 tahun dengan riwayat keluarga kanker prostat
Pria berusia 40 tahun dengan PSA awal 1 μg/L.