Penyebaran kanker prostat menunjukkan bahwa kanker prostat telah mengembangkan invasi jaringan di sekitarnya, metastasis kelenjar getah bening regional, atau bahkan metastasis jaringan organ yang jauh seperti tulang, yang salah satunya merupakan tanda kanker prostat stadium 4. Ini adalah saat kemungkinan pembedahan radikal pada dasarnya hilang dan sebagian besar pasien diobati dengan terapi endokrin. Karena kanker prostat adalah keganasan yang relatif lembam, bahkan jika sudah kanker prostat stadium IV, tingkat kelangsungan hidup lima tahun masih mencapai lebih dari setengahnya, dan beberapa pasien dapat bertahan hidup selama lebih dari sepuluh tahun. Seiring perkembangan penyakit, kanker prostat yang terbatas dapat mengembangkan metastasis jauh, dan kanker prostat yang sensitif terhadap hormon dapat berkembang menjadi kanker prostat yang tidak sensitif terhadap hormon dan tidak tahan terhadap hormon. Untungnya, munculnya obat-obatan seperti abiraterone telah memungkinkan kelompok pasien ini untuk menjaga penyakit mereka tetap terkendali, memperpanjang kelangsungan hidup pasien kanker prostat. Namun, pada akhirnya obat-obat yang lebih baru ini juga akan gagal dan dengan demikian memasuki tahap akhir kanker prostat dengan perkembangan penyakit yang tak henti-hentinya dan tidak dapat dipulihkan. Penting untuk dicatat bahwa meskipun tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker prostat tinggi, ini adalah hasil dari statistik yang besar dan untuk individu, ada yang hidup selama sepuluh tahun dan mereka yang hidup selama satu atau dua tahun.