Manifestasi klinis cedera saraf radial dan poin-poin penting diagnosis dan pengobatan

  I. Tergantung pada lokasi cedera, manifestasi klinis cedera tidak persis sama. Di atas aksila, asal saraf radial terluka, maka manifestasi ekstensi siku, ekstensi pergelangan tangan, ekstensi jari, ekstensi ibu jari tidak dapat dilakukan. Terdapat kehilangan sensasi pada radial dan radial setengah jari pada sisi dorsal tangan. Namun demikian, cedera saraf radial sederhana pada aksila jarang terjadi dan sering dikombinasikan dengan cedera saraf lainnya, yang harus dibedakan dari cedera pleksus brakialis.  Kedua, ketika cedera berada di tengah lengan atas, sendi siku dapat diperpanjang secara normal, tetapi ekstensi pergelangan tangan, bahkan, kehilangan fungsi ibu jari, kehilangan sensorik kulit seperti di atas; cedera siku, tidak ada gangguan gerakan ekstensi siku, sendi pergelangan tangan juga dapat diperpanjang secara aktif, tetapi kehilangan fungsi jari dan ibu jari, kehilangan sensorik kulit seperti di atas; cedera di bawah sendi siku, cabang dalam dari cedera saraf radial, tergantung pada lokasi cedera, dapat muncul hilangnya fungsi jari dan ibu jari secara penuh atau Tergantung pada lokasi cedera, mungkin ada kehilangan fungsi jari dan ibu jari secara total atau sebagian.  Ketiga, pengobatan cedera saraf radial: cedera tertutup, setelah 1 sampai 3 bulan pengamatan, tidak ada tanda-tanda pemulihan, harus dilakukan eksplorasi bedah. Cedera terbuka harus diselidiki melalui pembedahan sesegera mungkin. Pilihan pendekatan bedah, sesuai dengan lokasi cedera, manifestasi klinis pasca cedera, memilih lokasi eksplorasi bedah.  1, eksplorasi bagian tengah lengan atas: sayatan lateral lengan atas, bisa dari titik tengah tepi posterior otot deltoid, turun ke titik tengah lengan atas, setelah miring ke luar di bawah, melalui tepi anterior otot brachioradialis untuk mencapai siku. Saraf radialis dapat ditemukan di tepi posterior otot septum dengan masuk di antara tepi posterior bisep dan tepi anterior bisep, yaitu septum lateral.  2. Eksplorasi siku: buatlah lekukan melengkung pada sisi anterolateral siku dan masuk pada interval antara bisep dan brachialis dan radial longissimus carpi radialis. Pada batas medial otot brachioradialis, terdapat arteri kipas dari arteri brakialis ke otot brachioradialis yang membentang miring melintasi permukaan superfisial saraf radial, yang dapat diikat dan dipotong. Permukaan dalamnya terlihat sebagai saraf radial yang terbagi menjadi dua cabang dalam dan dangkal. Cabang dalam menembus kanal otot posterior, dan lengkungan Frohse yang melintasi permukaan cabang dalam saraf radial dapat diputuskan untuk mengungkapkan cabang dalam saraf radial.  3, eksplorasi segmen lengan bawah: sayatan lengan bawah lateral posterior dapat dibuat, dari bawah sendi siku ke titik tengah lengan bawah dorsal, cabang dalam saraf radial terungkap antara otot brachioradialis proksimal dan radial longissimus carpi radialis, yang dapat dilihat untuk beralih ke sisi dorsal lengan bawah, menembus antara dua lapisan otot rotator posterior dan melakukan perjalanan ke distal. Sepanjang jalan, ia mengeluarkan cabang-cabang untuk mempersarafi otot rotator posterior, ibu jari dan ekstensor jari. Cabang-cabang ini terbagi menjadi beberapa cabang dan sangat kecil sehingga begitu terluka, perbaikan bedah sulit dilakukan.  4.Rekonstruksi fungsional: Rekonstruksi fungsional perpindahan tendon dapat dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut ini: (1), tidak ada tanda-tanda pemulihan yang jelas setelah perbaikan saraf; (2), cedera cabang dalam tidak dapat memperbaiki saraf; (3), cedera saraf radial lanjut, kelompok ekstensor telah sepenuhnya berhenti berkembang, tidak ada kemungkinan pemulihan.  Metode yang umum digunakan adalah: transposisi otot melingkar anterior putar dan jahitan tendon ekstensor pergelangan tangan panjang dan pendek radial, mengembalikan fungsi ekstensi pergelangan tangan; transposisi otot ekstensor pergelangan tangan ulnar dan jahitan tendon ekstensor jari biasa, mengembalikan fungsi ekstensi jari; transposisi otot palmaris longus terletak di jahitan tendon ekstensor ibu jari, mengembalikan fungsi ibu jari dewa; transposisi otot fleksor pergelangan tangan radial terletak pada otot ekstensor ibu jari yang panjang, jahitan otot ekstensor ibu jari yang pendek, mengembalikan fungsi abduksi ibu jari. Fleksi pergelangan tangan dapat diperkuat oleh fleksor superfisial jari manis.