Tonjolan pusar adalah kelainan bawaan pada dinding perut yang cacat dan jarang terjadi (sekitar 1 dari 5.000 kelahiran). Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Hati, serta usus, hanya ditutupi oleh selaput transparan. Malformasi n ini dapat diskrining dengan ultrasonografi prenatal. Pengalaman saya adalah bahwa USG 34 minggu awal lebih mudah dilihat daripada USG 39 minggu karena pada usia 39 minggu, lengan dan kaki bayi dipegang di depan perut, sehingga mengaburkan pandangan. Haruskah kehamilan dilanjutkan? Keputusan penting bagi orang tua adalah apakah akan melanjutkan kehamilan atau tidak. Ini bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah etika. Pada akhirnya, orang tualah yang harus menghadapi kenyataan dan sebagai dokter bedah anak, kami hanya dapat memberikan beberapa informasi penting agar mereka dapat membuat pilihan akhir. Tingkat kelangsungan hidup seorang anak bervariasi dari 70% hingga 95%. Faktor terpenting yang memengaruhi tingkat kelangsungan hidup adalah adanya penyakit jantung bawaan (7 hingga 47%) dan varian kromosom (hingga 20%), yang mencakup banyak sindrom. Yang umum terjadi adalah sindrom Beckwith Widemann, di mana bayi memiliki organ dalam dan lidah yang besar, berat badan lahir lebih dari empat kilogram, dan gula darah rendah saat lahir. Dengan tidak adanya sindrom ini dan penyakit jantung bawaan, tingkat kelangsungan hidup mendekati 95 persen. Gangguan lain termasuk neurologis (hingga 30%) dan kriptorkismus (hingga 15%). Pilihan pengobatan: Pengobatan setelah lahir sepenuhnya bergantung pada ukuran tonjolan. Bukan hanya ukuran tonjolan, tetapi juga apakah rongga perut dapat menampung organ-organ internal ini. 1. Tonjolan pusar kecil: ini dapat ditarik dalam satu tahap untuk menutup cacat dinding perut. 2. Tonjolan pusar raksasa: sebagian besar dokter memilih perawatan konservatif untuk menghindari pecahnya selaput pusar dan membiarkannya berepitel. Pecahnya selaput ketuban harus dihindari sebisa mungkin. Untuk mengurangi infeksi, salep steril harus dioleskan setiap hari. Tonjolan pusar harus ditutup ketika anak berusia beberapa bulan atau bahkan satu tahun, setelah kulitnya perlahan-lahan tumbuh ke titik di mana membran selnya berkurang. 3. Tonjolan pusar sedang: Secara opsional, tambalan silikon dapat digunakan untuk melindungi jeroan untuk sementara waktu, yang dapat ditarik ke dalam rongga perut dalam waktu sekitar satu minggu, kemudian dinding perut dapat dijahit. Anda juga dapat menutupi jeroan dengan kulit terlebih dahulu, lalu menambahkan lapisan otot perut untuk menutupi jeroan ketika bayi sudah lebih besar (sekitar satu tahun). Baru-baru ini, pasangan dengan tonjolan pusar janin prenatal datang kepada saya untuk melakukan sejumlah konsultasi dan setelah mempertimbangkan dengan seksama, memutuskan untuk mempertahankan bayinya. Beberapa jam setelah bayi lahir, saya melakukan perbaikan perut pada bayi. Tiga hari setelah lahir, bayi bebas dari ventilator, mulai menyusui dan pulih dengan sangat baik. Ini adalah kasus yang bagus. Tidak jarang bayi perlu menggunakan ventilator di NICU selama satu atau dua minggu setelah operasi. Saya juga pernah melihat kasus infeksi koyo silikon di Melbourne. Yaitu, pengobatan untuk penyakit ini dapat mengalami pasang surut.