Exomphalos (atau omfalokel) adalah cacat dinding perut bawaan, yang jarang terjadi (sekitar 1 dari 5.000 kelahiran). Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Hati, serta usus, hanya ditutupi oleh selaput transparan. Malformasi n ini dapat diskrining dengan ultrasonografi antenatal. Ultrasonografi awal 34 minggu lebih mudah dilihat daripada ultrasonografi 39 minggu, karena pada usia 39 minggu, lengan dan kaki bayi dipegang di depan perut, sehingga mengaburkan pandangan. 1. Haruskah kehamilan dilanjutkan? Keputusan penting yang dihadapi orang tua adalah apakah akan melanjutkan kehamilan atau tidak? Ini bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah etika. Tingkat kelangsungan hidup seorang anak bervariasi dari 70% hingga 95%. Faktor terpenting yang memengaruhi tingkat kelangsungan hidup adalah adanya penyakit jantung bawaan (7-47%) dan varian kromosom (hingga 20%), termasuk banyak sindrom. Yang umum terjadi adalah sindrom Beckwith Widemann, di mana anak memiliki organ dalam dan lidah yang besar, dan berat badan lahir yang cukup besar, yaitu lebih dari empat kilogram, serta glukosa darah yang rendah sesaat setelah lahir. Dengan tidak adanya sindrom ini dan penyakit jantung bawaan, tingkat kelangsungan hidup bayi mendekati 95 persen. Gangguan lain termasuk neurologis (hingga 30%) dan kriptorkismus (hingga 15%). 2. Pilihan perawatan: Perawatan setelah kelahiran sepenuhnya tergantung pada ukuran tonjolan pusar. Bukan hanya ukuran tonjolan, tetapi juga apakah rongga perut dapat menampung organ-organ internal ini. (1) Tonjolan kecil di pusar: dapat ditarik dalam satu tahap untuk menutup cacat dinding perut. (2) Tonjolan pusar raksasa: sebagian besar dokter akan memilih perawatan konservatif untuk menghindari pecahnya sitoplasma tonjolan pusar dan membiarkannya berepitel. Pecahnya selaput ketuban harus dihindari sebisa mungkin. Untuk mengurangi infeksi, salep steril perlu dioleskan setiap hari. Tonjolan pusar harus ditutup ketika anak berusia beberapa bulan, atau bahkan satu tahun, setelah kulitnya perlahan-lahan tumbuh ke titik di mana membran selnya berkurang. (3) Tonjolan pusar sedang: Secara opsional, penutup tambalan silikon dapat digunakan untuk melindungi jeroan untuk sementara waktu, yang dapat ditarik ke dalam rongga perut dalam waktu sekitar satu minggu, kemudian dinding perut dapat dijahit. Ada juga pilihan untuk menutupi jeroan dengan kulit terlebih dahulu dan kemudian menambahkan lapisan otot perut untuk menutupi jeroan ketika bayi sudah lebih besar (sekitar satu tahun).