Varises vaskular tungkai atas dan wajah, oedema dan memar adalah gejala sindrom vena cava superior, juga dikenal sebagai sindrom obstruksi vena cava superior, yaitu sindrom di mana obstruksi vena vena cava superior atau lesi di sekitarnya menyebabkan obstruksi aliran darah di vena cava superior, yang mengakibatkan varises, oedema dan memar di tungkai atas dan wajah. Pasien dengan varises, oedema dan memar pada tungkai atas dan wajah harus membatasi asupan natrium dan cairan. Diuretik efektif dalam meredakan oedema pada leher, wajah dan tungkai atas. Oksigen juga membantu dalam meredakan dyspnoea. Glukokortikosteroid dapat mengurangi oedema peri-tumor dan respons inflamasi terhadap terapi radiasi, sehingga mengurangi dyspnoea sampai batas tertentu. Hiperkapnia akibat hipoksia sering meningkatkan viskositas darah dan memperlambat aliran, sehingga mudah membentuk trombosis. 1. Perawatan umum Pasien harus dibaringkan di tempat tidur, dengan posisi kepala tinggi dan kaki rendah dan pemberian oksigen untuk mengurangi oedema wajah dan batang tubuh bagian atas, dan oksigen dapat meredakan gangguan pernapasan sementara. Batasi asupan natrium dan cairan untuk mengurangi oedema. Diuretik dapat digunakan untuk mengurangi oedema tubuh bagian atas akibat obstruksi dan meringankan gejala, baik secara intravena dengan tachyphylaxis atau manitol 20%. Perhatikan pemeliharaan volume dan cegah hemokonsentrasi. Sedasi dan analgesia yang tepat dapat membantu mengurangi kecemasan dan ketidaknyamanan. Untuk dyspnoea yang parah dan peningkatan tekanan kranial, deksametason dan prednison dapat menghambat respons inflamasi dan dengan demikian mengurangi tekanan. Setelah gejalanya terkendali, radioterapi dan kemoterapi dapat diberikan untuk tumor primer, dan terapi imunosupresif untuk peradangan perifer dan penyakit jaringan ikat. 2.Terapi antikoagulasi cocok untuk penyebab trombosis non-ganas, atau untuk radioterapi atau kemoterapi dengan penyebab ganas. Antikoagulasi dan terapi antitrombotik diberikan berdasarkan gejala untuk membantu meredakan gejala. Untuk trombosis vena kava superior akibat kateter vena, antikoagulasi saja dapat menghilangkan obstruksi. Untuk lesi jinak yang menyebabkan sindrom vena cava superior dan gejala yang memburuk dengan cepat, eksisi massa, pelepasan vena cava superior, dan angioplasti vena cava superior dapat dilakukan untuk memperbaiki obstruksi vena cava superior. Untuk invasi atau kompresi tumor ganas, dengan gejala yang parah dan tidak ada metastasis jauh, dan dengan harapan hidup yang lebih lama setelah reseksi, reseksi tumor primer bersama dengan vena kava superior dapat dipertimbangkan, bersama dengan perbaikan vena kava superior dengan tambalan vaskular autologus atau pembuluh darah buatan tergantung pada luasnya cacat, atau dalam kasus cacat yang lebih besar, pembentukan pengalihan bypass. Untuk pasien dengan invasi tumor ganas yang besar, metastasis jauh dan harapan hidup yang pendek, pengobatan paliatif seperti pemasangan stent vena atau bypass vaskularisasi dapat diberikan untuk mengatasi peningkatan tekanan kranial, distensi wajah dan leher serta gangguan pernapasan yang disebabkan oleh obstruksi.