Manifestasi sinar-X karakteristik dari ankylosing spondylitis adalah artritis sakroiliaka, yang bermanifestasi sebagai kerusakan seperti cacing pada area sendi sakroiliaka, seperti gigitan cacing, satu sarang pada satu waktu. Hal ini dapat menyebabkan penyempitan ruang sendi sakroiliaka dan akhirnya menjadi fusi lengkap sendi sakroiliaka, tanpa celah tunggal. Oleh karena itu, radiografi ankylosing spondylitis dapat dibagi menjadi empat tahap: tahap I dengan perubahan seperti cacing parsial, tahap II dengan sebagian besar perubahan seperti cacing, tahap III dengan perubahan seperti cacing di seluruh sendi yang dikombinasikan dengan penyempitan ruang sendi, dan tahap IV dengan fusi lengkap sendi sakroiliaka.