Nyeri punggung bawah mungkin bukan ankylosing spondylitis. Nyeri punggung bawah pada ankylosing spondylitis ditandai dengan nyeri punggung bawah inflamasi, yang sifatnya berbeda dari penyebab nyeri punggung bawah lainnya. Selain itu, nyeri punggung bawah pada ankylosing spondylitis relatif jarang terjadi dibandingkan dengan penyebab nyeri punggung bawah lainnya, dan mungkin ada kesalahan diagnosis klinis ankylosing spondylitis. 1. Nyeri punggung bawah akibat ankylosing spondylitis: Penting dalam ankylosing spondylitis untuk melihat apakah sendi sakroiliaka peradangan, dan bagaimana menentukan apakah mereka meradang, terutama melalui pencitraan, yaitu, X-ray, CT atau magnetic resonance imaging (MRI). Presentasi klinis biasanya ditandai dengan pembengkakan sendi yang menyakitkan dan titik-titik perlekatan tendon, dengan pencitraan sendi sakroiliaka dan tulang belakang yang secara jelas menunjukkan adanya peradangan dan penanda inflamasi yang meningkat, protein C-reaktif atau hemoglobin. Selain itu, ankylosing spondylitis biasanya onsetnya lambat, dengan gejala yang berlangsung setidaknya tiga bulan, disertai kekakuan di pagi hari, dan ketidaknyamanan punggung yang dapat berkurang atau hilang setelah beraktivitas. 2. Penyebab lain nyeri punggung bawah: lesi degeneratif sendi sakroiliaka dan herniasi diskus lumbal, misalnya, juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah, tetapi tidak seperti sifat nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis, lesi degeneratif sendi sakroiliaka biasanya tidak dapat disembuhkan. disebabkan oleh penuaan dan ketegangan, dan pada pencitraan mungkin ada sedikit kekaburan dan sklerosis, dll., dan umumnya tidak ada perubahan inflamasi. Di sisi lain, herniasi diskus lumbal, juga terkait dengan ketegangan dan penuaan dan mungkin menunjukkan tanda-tanda kompresi saraf atau jaringan di sekitarnya, sebagian besar tanpa manifestasi inflamasi. Oleh karena itu, pertanyaan apakah pasien dengan nyeri punggung bawah memang menderita kondisi seperti ankylosing spondylitis tergantung pada ada atau tidaknya “peradangan”, yaitu dengan tidak adanya bukti yang jelas dari “peradangan” seperti yang dijelaskan di atas, nyeri punggung bawah mungkin tidak benar-benar ankylosing spondylitis, sedangkan jika pasien memiliki Jika ada beberapa tingkat kecemasan atau depresi, pasien mungkin lebih tepat dilihat oleh psikolog medis atau dokter psikosomatik.