Apa yang dimaksud dengan pilek?
Pilek adalah infeksi virus yang paling umum terjadi pada saluran pernapasan bagian atas dan dapat terjadi sepanjang tahun, terutama di musim dingin dan musim semi. Pilek dibagi menjadi pilek biasa dan influenza.
Influenza adalah infeksi saluran pernapasan akut yang terutama disebabkan oleh virus influenza. Virus influenza dibagi menjadi tiga jenis: A, B dan C. Antigen tipe A sangat rentan terhadap mutasi, sehingga pandemi influenza disebabkan oleh virus tipe A, sedangkan tipe B dan C terlokalisasi dalam pandemi kecil atau epidemi. Wu Zhengjun, Departemen Pediatri, Rumah Sakit Pertama Universitas Xiamen
Flu biasa
Pilek biasa, terutama rinofaringitis akut, terjadi 3-6 kali setahun pada sebagian besar anak-anak, sementara sekitar 10% anak-anak dengan infeksi saluran pernapasan berulang mengalami hingga 8 kali dalam setahun. 90% patogen utama adalah virus, di mana rhinovirus dan coronavirus menyumbang 60%, di samping virus influenza, virus parainfluenza, respiratory syncytial virus, adenovirus, coxsackievirus, dan echovirus.
Penyakit ini umumnya sembuh sendiri, biasanya dalam waktu 3-7 hari. Gejala flu biasa tidak spesifik, seringkali hanya bermanifestasi sebagai rinitis, sementara batuk (32% kasus) dan pilek (35% kasus) dapat berlangsung selama lebih dari 2 minggu, dan kejadian tahunan penyakit ini adalah 3-6 kali, sehingga beberapa anak memiliki interval yang pendek antara flu biasa dan disalahartikan sebagai “tahan lama” atau “infeksi sekunder”. “atau “infeksi sekunder”.
Apa yang dimaksud dengan infeksi pernapasan berulang?
Infeksi saluran pernapasan berulang didefinisikan sebagai lebih dari 7 kali infeksi saluran pernapasan atas dalam setahun untuk anak di bawah usia 2 tahun, lebih dari 6 kali untuk anak berusia antara 2 hingga 6 tahun, dan lebih dari 5 kali untuk anak di atas 6 tahun, atau lebih dari 3 kali infeksi saluran pernapasan bawah untuk anak di bawah 2 tahun dan lebih dari 2 kali untuk anak di atas 2 tahun.
Apa sajakah gejala-gejala pilek?
Demam, batuk, pilek, sakit tenggorokan, muntah, dan kehilangan nafsu makan adalah beberapa gejala umum yang dialami anak-anak saat mereka sakit. Sebagian besar anak dapat sembuh dengan cepat dengan pengobatan jangka pendek, tetapi beberapa anak mengalami batuk, mengi, hidung meler, hidung tersumbat saat tidur, dan mendengkur yang menetap atau berulang.
Apakah batuk yang berkepanjangan (misalnya lebih dari 2 minggu) merupakan flu?
Secara umum, perjalanan pilek biasa adalah sekitar 7 hari. Jika batuk anak tetap tidak sembuh selama lebih dari 2 minggu, maka tidak boleh lagi dianggap hanya sebagai pilek yang terus-menerus dan di daerah Xiamen, batuk alergi harus dipertimbangkan. Ada juga kemungkinan infeksi mikoplasma atau klamidia, yang mungkin memerlukan beberapa pengujian patogen.
Apakah pilek yang berulang adalah pilek?
Tidak jarang kita melihat anak-anak yang mengalami pilek dengan hidung meler atau bahkan bernanah, disertai hidung tersumbat dan mendengkur pada waktu tidur, dan penting untuk mempertimbangkan kemungkinan rinitis alergi, hiperplasia adenoid, atau sinusitis.
Apa saja bahaya hidung tersumbat atau mendengkur pada waktu tidur?
Di klinik pediatrik, kami sering melihat anak-anak berusia 1 hingga 2 tahun yang memiliki hidung tersumbat atau mendengkur ketika mereka tidur setelah pilek atau ketika mereka tidak sedang pilek, atau yang membuka mulut mereka ketika mereka tidur karena hidung mereka tidak jernih. Risiko jangka panjang lainnya adalah kekurangan oksigen kronis pada hidung mempengaruhi perkembangan normal fungsi otak, yang mengakibatkan konsentrasi yang buruk di kelas, berkurangnya kecerdasan, dan prestasi akademik yang buruk pada usia sekolah.
Ada banyak penyebab gejala-gejala di atas, dan penyakit yang paling umum terjadi di Xiamen adalah: 1) asma, termasuk asma varian batuk, yang juga dikenal sebagai batuk alergi; 2) rinitis alergi; 3) infeksi saluran pernapasan berulang; 4) hiperplasia adenoid; dan 5) sinusitis.
Apakah pilek jika anak saya bersin di pagi hari atau ketika angin bertiup?
Rinitis alergi memiliki riwayat keluarga, yaitu salah satu orang tua atau kakek-nenek yang memiliki gejala serupa. Selain bersin, anak-anak ini sering mengalami hidung gatal, mata gatal, kecenderungan untuk menggosok hidung dan mata, dan dalam beberapa kasus, kondisi alergi lain seperti eksim dan asma.
Anak saya mengi saat pilek, apakah itu?
Jika mengi lebih dari 3 kali, maka penting untuk menemui spesialis untuk memastikan kemungkinan asma. Sebagian besar anak dengan asma mengalami pilek yang memicu mengi dan mengi ini paling terlihat pada malam hari atau ketika mereka bangun di pagi hari.
Apa penyebab anak saya mengalami pilek dan demam terus-menerus?
Dua kemungkinan.
Pertama, ada kemungkinan fungsi kekebalan tubuh anak rendah. Namun, ada alasan besar mengapa hal ini disebabkan oleh perawatan yang berlebihan. Kami sering melihat orang tua seperti itu di klinik rawat jalan, ketika anak mereka pilek dan demam, mereka segera pergi ke rumah sakit untuk disuntik dan diberi obat, dan ada yang meminta dokter untuk memberikan infus, dan ada juga yang pergi ke tiga atau empat rumah sakit dalam satu hari, sehingga menyebabkan kerusakan pada fungsi kekebalan tubuh anak mereka.
Penyakit infeksi kronis yang tidak terkontrol secara efektif, seperti sinusitis, radang amandel, dan adenoiditis. Jenis penyakit kedua adalah yang paling umum terjadi di klinik kami.
Singkatnya: pilek adalah penyakit anak yang umum terjadi, dengan infeksi saluran pernapasan berulang hanya sekitar 10% dari kasus yang ada. Penting untuk dicatat bahwa tidak semua batuk, pilek, dan bersin adalah pilek. Pengobatan pilek yang berlebihan pada anak-anak saat ini merupakan penyebab utama infeksi saluran pernapasan berulang pada masa kanak-kanak.
Pencegahan dan pengobatan penyakit pernapasan
Setiap kali anak saya terkena flu, saya memberinya beberapa agen antibakteri seperti Pioneerin atau Eritromisin, bukan?
Tidak, tidak. Pada tahun 1960-an, ditemukan bahwa antibiotik tidak efektif dalam mengubah perjalanan dan perkembangan penyakit maupun dalam mencegah komplikasi bakteri dari flu biasa. Antibiotik dapat digunakan bila terdapat infeksi bakteri seperti otitis media supuratif dan sinusitis, tetapi hanya jika memenuhi kriteria diagnostik untuk infeksi bakteri di area ini. Bukti klinis saat ini menunjukkan bahwa 90% pilek pada anak-anak disebabkan oleh virus, sehingga antibiotik tidak boleh diberikan untuk flu biasa.
Apa saja bahaya penggunaan agen antibakteri secara teratur?
Pertama, hal ini menyebabkan peningkatan resistensi bakteri, kedua, menyebabkan kerusakan pada fungsi organisme, seperti kerusakan sistem pertahanan tubuh, ketiga, meningkatkan biaya pengobatan, dan keempat, menciptakan rasa aman yang salah dan dapat memperburuk kondisi atau mencegah pengobatan tepat waktu. Hal yang paling penting adalah bahwa penyalahgunaan antimikroba telah mengakibatkan sejumlah besar anak-anak mengalami infeksi saluran pernapasan berulang.
Jadi apa yang harus dilakukan orang tua?
Pengobatan simtomatik adalah yang terpenting, termasuk istirahat, hidrasi yang cukup, menurunkan demam, dan meredakan gejala radang selaput otak. Sementara itu, cairan hidung yang kental dan buram atau berubah warna mungkin masih merupakan sinusitis virus dan tidak memerlukan antibiotik, kecuali jika gejala tersebut bertahan selama 7-10 hari tanpa perbaikan, atau malah memburuk, atau disertai demam, peningkatan sel darah putih, dahak kuning nanah atau cairan hidung bernanah, pertimbangkan infeksi bakteri dan tambahkan antibiotik sambil secara aktif mencari lokasi infeksi.
Pengalaman klinis umumnya menunjukkan bahwa pengamatan yang cermat selama 4 hari pertama pilek dapat meniadakan kebutuhan akan agen antibakteri.
Apa yang harus saya lakukan di rumah jika anak saya tiba-tiba pilek dan demam?
Secara umum, jika demam tidak melebihi 38 derajat, antipiretik dapat digunakan. Jika suhu melebihi 39 derajat, pendinginan fisik, tisu air hangat, bantal es, koyo demam, dan antipiretik juga dapat digunakan. Dilarang menggunakan Advil untuk menurunkan demam pada anak-anak, karena efek samping toksiknya yang terlalu besar, sejak 92 tahun yang lalu Kementerian Kesehatan secara tegas melarang penggunaan Advil untuk anak-anak, rumah sakit-rumah sakit besar di kota ini juga sudah tidak lagi menggunakannya. Untuk anak-anak dengan riwayat demam tinggi dan kejang-kejang, disarankan juga untuk menyimpan obat anti-kejang seperti luminal di rumah.
Bagaimana pengobatan batuk kronis?
Penyebab batuk yang sangat umum adalah batuk alergi dan tidak disarankan untuk memberikan antimikroba untuk jenis batuk ini. Dalam hal ini, perawatan berfokus pada melawan peradangan alergi pada saluran udara.
Bagaimana cara mengobati hidung meler yang sering terjadi?
Pasien ini harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan sinar-X atau CT pada sinus dan saluran hidung. Dalam enam bulan terakhir, departemen kami telah menerima 200 kasus pasien sinusitis yang khas, banyak di antaranya tidak datang kepada kami dengan gejala hidung sebagai keluhan utama, tetapi sering kali dengan gejala seperti asma seperti mengi dan batuk. Setelah 2 bulan pengobatan anti-infeksi, gejala asma yang disebut tidak kambuh lagi selama lebih dari satu tahun.
Bagaimana cara mengobati dengkuran yang sering terjadi di malam hari?
Penyebab paling umum adalah hiperplasia adenoid, yang sering disebabkan oleh seorang anak yang menderita pilek, batuk dan pilek dan pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan obat, pileknya membaik, tetapi adenoiditis akut yang menyertainya tidak ditanggapi dengan serius dan berulang beberapa kali sehingga menyebabkan hiperplasia adenoid. Jika Anda sering mendengkur, hidung tersumbat, dan bernapas dengan mulut terbuka saat tidur, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk melakukan rontgen film nasofaring kepala lateral dan, jika perlu, pemantauan tidur pernapasan untuk menentukan rencana perawatan guna menghindari kerusakan pada otak.
Apa yang harus saya lakukan jika saya terus bersin?
Rinitis alergi kemungkinan besar merupakan serangan rinitis alergi, yang sekarang secara internasional diklasifikasikan sebagai persisten atau intermiten, dan metode pencegahan dan pengobatan yang telah terbukti direkomendasikan, yaitu penggunaan budesonide dan flutikason, biasanya untuk jangka waktu tiga bulan, dengan bulan pertama untuk pengobatan dan bulan kedua dan ketiga untuk konsolidasi. Sebagian besar anak-anak dapat dikontrol dengan baik. Jika alergi tungau teridentifikasi, desensitisasi subkutan atau sublingual juga tersedia.
Bagaimana cara mengobati mengi setelah pilek berulang?
Jika jumlah serangan melebihi 3, maka asma harus dipertimbangkan. Saat ini terdapat klinik spesialis asma di semua klinik utama di kota, di mana diagnosis dapat dilakukan. Pandangan terbaru tentang pengobatan asma adalah bahwa semakin dini pengobatan, semakin baik hasilnya. Penanganan yang aktif dan tepat dapat mengendalikan penyakit ini pada 80% anak pada usia 14 tahun.
Penyebab paling umum dari infeksi saluran pernapasan berulang di klinik kami adalah asma, batuk alergi, rinitis alergi, dan sinusitis, yang menyebabkan pilek berulang. Bagi mereka yang benar-benar mengalami gangguan kekebalan tubuh, tes imunologi harus dilakukan dan pengobatan khusus harus diberikan.
Perlu dicatat bahwa banyak orang sekarang salah mengira serangan asma sebagai ‘pilek’. Jika seorang anak mengalami batuk kronis dan berulang tanpa mengi dan jarang mengalami demam, penting untuk menyadari bahwa ini adalah bentuk asma batuk, yang dapat dikontrol dengan cepat dengan pengobatan anti-asma. Jadi, jika bayi Anda mengalami “pilek”, yang terbaik adalah menemui dokter spesialis anak untuk menentukan penyebab masalah dan memberikan obat yang tepat.