Bagaimana cara membedakan ginjal polikistik dengan kista ginjal multipel?

  Ginjal polikistik adalah ginjal dengan banyak kista dengan berbagai ukuran dalam parenkim ginjal, yang lebih besar bisa sangat besar dan yang lebih kecil hanya dapat dilihat dengan mata telanjang, meningkatkan ukuran ginjal secara keseluruhan dengan tonjolan kista yang tidak rata di permukaan, bagian dalamnya adalah plasma kekuningan, kadang-kadang coklat tua atau coklat kemerahan karena perdarahan. Cairan tersebut mengandung urea, asam urat, kreatinin, protein, fosfat, dan sel epitel yang terkelupas. Ini bukan penyakit yang jarang terjadi, tetapi biasanya berkembang pada kedua sisi, dan onset unilateral sangat jarang terjadi. Insidennya sama pada kedua jenis kelamin. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi kebanyakan ditemukan pada usia antara 40 dan 60 tahun. Penyakit ini menurun dalam keluarga, tetapi jarang ditemukan kelainan bawaan pada organ lain yang dikombinasikan. Ginjal polikistik adalah kelainan perkembangan bawaan yang dibagi menjadi dua jenis: dewasa dan infantil.  Patologi ini ditandai dengan berkembangnya sejumlah kista yang tertahan di dalam parenkim ginjal. Kista bervariasi dalam ukuran dari diameter beberapa sentimeter hingga sebesar biji wijen atau kacang hijau, atau bahkan lebih kecil, dan padat di seluruh ginjal.  Sembilan puluh persen ginjal polikistik adalah bilateral.  Temuan ultrasonografi pada ginjal polikistik dewasa: ginjal membesar secara signifikan, biasanya dengan bentuk yang tidak normal dan permukaan yang sangat tidak beraturan, sering kali berlobulasi. Terdapat banyak kista dengan berbagai ukuran di dalam ginjal, dengan rongga yang terdefinisi dengan rapi, dan parenkim ginjal lebih ekogenik daripada normal di luar kista. Ekogenisitas daerah sinus ginjal sering terdistorsi oleh sebagian besar ekogenisitas seperti kista.  Pada ginjal polikistik infantil, kista berukuran lebih kecil, sering kali tidak menunjukkan adanya mikrokista, atau kista berukuran 1-2 cm, dengan ekogenisitas parenkim yang lebih baik dan area kortikal dan sinus yang berdiferensiasi buruk.  Perbedaan antara ginjal polikistik dan kista ginjal multipel 1. Ginjal polikistik terdiri dari banyak sekali kista dengan berbagai ukuran, sedangkan kista ginjal multipel hanya terdiri dari beberapa hingga selusin kista. Poin utama diferensiasi antara keduanya adalah 2. Ginjal polikistik tidak memiliki parenkim ginjal yang utuh, dan pada parenkim ginjal tanpa kista besar, ekogenisitasnya juga meningkat secara signifikan dan lebih tinggi daripada ekogenisitas internal hati atau limpa yang normal; 3. Kista ginjal polikistik masih memiliki ekogenisitas parenkim ginjal yang normal, dan ekogenisitasnya lebih rendah daripada ekogenisitas internal hati atau limpa.  4. Ginjal polikistik sebagian besar bersifat bilateral dan memiliki kista hati, bersama dengan insufisiensi ginjal dan riwayat keluarga 5. Kista ginjal multipel, yang lebih sering terjadi secara unilateral, memiliki fungsi ginjal yang secara umum normal. Tidak ada riwayat penyakit dalam keluarga.  6, umumnya kista berdiameter kurang dari 4 cm, tidak ada tekanan yang jelas pada panggul dan kelopak ginjal, tidak ada infeksi, keganasan, hipertensi, atau gejala yang tidak jelas, hanya perlu observasi tindak lanjut yang ketat dan pemeriksaan USG B secara teratur.  Di masa lalu, tidak ada pengobatan aktif untuk ginjal polikistik, hanya ada pengobatan suportif termasuk diet rendah garam dan rendah protein, menghindari aktivitas berat yang berlebihan, serta menghindari infeksi dan trauma.  Dalam beberapa tahun terakhir, pada kasus yang didiagnosis dini, ketika ada obstruksi, batu, infeksi dan gejala kompresi yang parah, pengobatan untuk menghilangkan batu, anti infeksi dan intervensi bedah seperti dekompresi kista yang terlalu besar, dll. adalah wajib.  Prognosis penyakit ini tidak baik. Di masa lalu, rata-rata waktu kelangsungan hidup kasus dewasa penyakit ini adalah 10 tahun, sedangkan waktu kelangsungan hidup setelah perkembangan uremia sering kurang dari 5 tahun. Saat ini, prognosisnya jauh lebih baik daripada di masa lalu, karena kasus-kasus awal secara aktif diobati dengan obat-obatan Cina dan Barat dan kasus-kasus lanjut diobati dengan dialisis atau transplantasi ginjal.