Konsep dasar kista ginjal

Kista ginjal (kista renalis, kista ginjal) adalah istilah umum untuk massa kistik dengan berbagai ukuran yang tidak berkomunikasi dengan dunia luar yang muncul di dalam ginjal. Kista ginjal yang umum dapat dibagi menjadi ginjal polikistik dewasa, kista ginjal sederhana, dan kista ginjal yang didapat. Kista ginjal tipe dewasa adalah penyakit keturunan bawaan di mana parenkim ginjal dipenuhi dengan kista yang tak terhitung jumlahnya dengan berbagai ukuran yang tidak terhubung ke dunia luar. Kista ginjal berisi cairan di dalam kista, yang tidak terlihat dengan mata telanjang pada kista yang kecil dan dapat berukuran beberapa sentimeter pada kista yang besar, sehingga disebut ginjal polikistik. Manifestasinya meliputi peningkatan nokturia, nyeri pinggang, dan tekanan darah tinggi. Urinalisis menunjukkan hematuria, sejumlah kecil proteinuria, dan sering kali secara perlahan-lahan berkembang menjadi gagal ginjal kronis. Sepuluh persen orang memiliki batu ginjal dan 30 persen memiliki hati polikistik. Dokter yang berpengalaman dapat memastikan diagnosis dengan bantuan USG dan pielogram intravena. Kista ginjal sederhana dapat merupakan kelainan bawaan, yaitu ginjal unilateral atau bilateral dan memiliki satu atau beberapa rongga kistik bundar dengan berbagai ukuran yang tidak berkomunikasi dengan dunia luar, yang sebagian besar bersifat unilateral, sehingga disebut kista ginjal sederhana. Insidennya dapat meningkat seiring bertambahnya usia, dan 50% orang yang berusia di atas 50 tahun dapat menemukan kista jenis ini ketika mereka melakukan USG. Diagnosis dapat dipastikan dengan bantuan USG dan CT. Karakteristik unik dari kista ginjal sederhana: Kista ginjal sederhana adalah penyakit ginjal kistik yang paling umum di klinik, tidak seperti kista polikistik, penyakit ini bukan bawaan lahir tetapi didapat, diperkirakan disebabkan oleh iskemia lokal di masa lalu, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, diperkirakan dapat dikembangkan dari divertikulum tubular. Insiden kista ginjal sederhana meningkat seiring bertambahnya usia karena tubulus distal dan pengumpul serta divertikulum meningkat. Terutama terlihat pada orang dewasa, insidennya meningkat seiring bertambahnya usia, dan sekitar separuh orang berusia di atas 50 tahun memiliki setidaknya satu kista. Kista dapat berupa satu atau dua sisi, dengan satu atau beberapa kista per ginjal. Kista biasanya terisolasi dan berbentuk bulat, terletak di korteks ginjal superfisial yang dapat mengubah bentuk ginjal, juga dapat ditemukan di korteks dalam atau medula, diameter 0,5 ~ 1M, bisa juga 3 ~ 8M, dinding kista tipis dan transparan, mengandung cairan kuning jerami, kental, jika telah terjadi peradangan, dinding kapsul dapat menebal, fibrosis atau bahkan kalsifikasi. Kista tidak terhubung ke pelvis ginjal, dan dindingnya dilapisi dengan satu lapisan sel epitel datar. Penyakit ini biasanya tidak bergejala dan sering kali terdeteksi secara tidak sengaja untuk tujuan lain atau selama pemeriksaan fisik. Kadang-kadang, hematuria dan nyeri lokal, obstruksi ginjal dan infeksi sekunder dapat terjadi. Individu dengan hipertensi akibat kompresi pembuluh darah yang berdekatan oleh kista, mengakibatkan iskemia lokal dan peningkatan renin, dalam hal ini aspirasi cairan kista atau pengangkatan kista menghasilkan penurunan tekanan darah menjadi normal, dan kadang-kadang dapat menyebabkan eritrositosis. Penyakit ini tidak menyebabkan hipoplasia ginjal. Perubahan alami kista ginjal sederhana berlangsung lambat. Kista ginjal yang didapat terjadi terutama akibat uremia atau setelah perawatan dialisis. Hal ini tidak berhubungan dengan usia tetapi dengan durasi hemodialisis. Ginjal awalnya tidak memiliki kista ginjal, dan menurut literatur, sebagian besar pasien yang menjalani dialisis selama lebih dari 3 tahun mengembangkan kista. Setidaknya ada 4 kista dalam satu ginjal, kebanyakan berdiameter 2-3 cm. Beberapa kista dapat terinfeksi atau bahkan menjadi kanker, dan diagnosisnya dapat dipastikan dengan pemeriksaan ultrasonografi atau CT.