Pseudotumor inflamasi paru adalah massa jinak yang relatif umum di dalam paru, yang dibentuk oleh granuloma, mekanisasi, proliferasi jaringan ikat fibrosa, dan lesi sekunder terkait yang timbul akibat peradangan kronis pada paru, dan bukan merupakan tumor yang sebenarnya. Sering kali membentuk massa di dalam paru-paru. Terdiri dari berbagai sel inflamasi dan jaringan mesenkim, termasuk sel plasma, limfosit, histiosit, sel mast, dan sel mesenkim tipe gelendong. Berbagai jenis sel ini hadir dalam jumlah yang bervariasi pada lesi yang berbeda dan bahkan bervariasi dalam komposisi seluler pada area yang berbeda dari lesi yang sama. Secara klinis, pseudotumor paru jarang terjadi dan dapat terjadi pada kedua jenis kelamin. Pasien berusia antara 1-70 tahun, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda, sebagian besar berusia 30-an. Sisanya mungkin memiliki gejala yang berkaitan dengan paru-paru dan dada, seperti batuk, hemoptisis, sesak napas, dan nyeri dada. Beberapa mungkin mengalami demam. Lesi dapat terjadi pada lobus paru mana pun dan sering kali tampak sebagai massa bulat atau oval yang terisolasi dan berbatas tegas pada rontgen. Pada kasus yang lebih besar, massa tidak terdefinisi dengan baik dan kadang-kadang terlihat kalsifikasi atau pembentukan rongga. Massa nodular yang besar dan padat terletak di parenkim perifer paru dan juga dapat dilihat di trakea atau bronkus besar, beberapa menempati seluruh lobus dan kadang-kadang meluas ke mediastinum, fasia intratoraks, atau diafragma. Lesi serupa juga terjadi pada celah interlobular. Pada mikroskop, terlihat massa padat dengan hilangnya struktur dasar paru, dan pada margin massa, lesi terlihat meluas ke interstisium parenkim paru yang berdekatan, menyebabkan beberapa alveoli atau bronkus halus tersebar di antaranya; hiperplasia epitel alveolar terlihat jelas, dan septa alveolar ditempati oleh sekelompok sel tumor yang tidak diketahui asalnya, yang mungkin memiliki tampilan skizotipik yang heterogen. Interstitium terlihat hiperplastik dan hialin, dengan sel-sel tumor menunjukkan pertumbuhan “infiltratif”. Perilaku biologis tumor ini jinak dan dapat disembuhkan dengan eksisi bedah, tetapi dapat terus tumbuh jika tidak diangkat seluruhnya. Prognosis umumnya baik. Patologi pseudotumor paru ditandai dengan pleomorfisme histologis, dengan massa yang mengandung sejumlah fibroblas granulomatosa, sel plasma, limfosit, histiosit, sel epitel, dan sel berbusa atau pseudoksantoma yang mengandung lemak neutrofil dan kolesterol, dan oleh karena itu, banyak penulis yang memberi nama dan jenis yang berbeda pada massa ini, bergantung pada dominasi selnya, misalnya, pseudopapiloma. Pseudopapiloma, histiositoma fibrosa, plasmacytoma, pseudolimfoma, dll. Etiologi dan patogenesisnya belum jelas. Pseudotumor inflamasi paru biasanya terletak di parenkim paru, dengan hanya sebagian kecil yang melibatkan bronkus. Mayoritas berupa nodul soliter, bulat atau oval, biasanya tanpa amplop yang utuh, tetapi massanya relatif terbatas dan berbatas tegas, dan beberapa memiliki jaringan ikat fibrosa kolagen yang tebal dan bebas sel yang memisahkannya dari parenkim paru. Sejumlah kecil pneumonik pseudotumor dapat menjadi kanker. Mayoritas pasien dengan pneumonitis pseudotumor berusia di bawah 50 tahun dan lebih banyak wanita daripada pria. 1/3 pasien tidak memiliki gejala klinis dan hanya sesekali terdeteksi dengan sinar-X. 2/3 pasien memiliki riwayat bronkitis kronis, pneumonia, atau sepsis paru, serta gejala klinis yang sesuai, seperti batuk, dahak, demam ringan, dan, dalam beberapa kasus, nyeri dada, dahak berdarah, dan bahkan hemoptisis, meskipun jumlah hemoptisis biasanya sedikit. Diagnosis pseudotumor inflamasi paru sulit dilakukan, dan gejala klinis pasien lebih sulit dibedakan dengan bronkitis kronis dan tumor ganas paru. Pada rontgen dada, nodul ini tampak sebagai nodul bulat atau oval dengan tepi yang halus dan tajam, beberapa dengan tepi yang kabur, seperti duri atau lobulasi, dan sulit dibedakan dengan kanker paru. Pseudotumor radang paru tidak memiliki lokasi yang pasti di dalam paru dan ukurannya bisa berkisar antara 1-16 cm, dengan sebagian besar berukuran di bawah 4 cm. Hal ini membuat diagnosis menjadi sulit. Diagnosis 1. Riwayat dan gejala Sebagian besar memiliki riwayat infeksi saluran pernapasan dan mungkin tidak memiliki gejala klinis atau episode demam, batuk, dan dahak yang terputus-putus, dengan hemoptisis yang sesekali terjadi. 2. Temuan pemeriksaan fisik Sebagian besar tidak ada tanda-tanda positif, tetapi mungkin ada demam dan ronki kering atau basah pada auskultasi paru-paru ketika ada infeksi pernapasan. 3 . Pemeriksaan penunjang Rontgen dada dan CT scan, terdapat massa terisolasi berbentuk bulat atau lonjong berdiameter 1-6 cm, kepadatan sedang, tekstur homogen, tepinya tidak terlalu jelas, beberapa mungkin terdapat perlengketan pleura, sebagian besar di pinggiran paru. Jika diagnosis sulit atau jika keganasan tidak dapat disingkirkan, biopsi paru dengan dada terbuka atau transthoracic harus dilakukan. Pseudotumor radang paru dapat terjadi di bagian mana pun dari paru-paru. Pada kelompok ini, terdapat lebih banyak pseudotumor di paru kanan atas (12/20) dibandingkan dengan paru kiri atas (2/1 Pneumonia pseudotumor 0), yang sebagian besar terletak di segmen dorsal lobus bawah dan segmen basal posterior bagian dalam. Tumor berbentuk bola umumnya memiliki tepi yang halus dan tajam, sebagian besar berdiameter 1-4 cm, kepadatannya relatif seragam, dan memiliki bidang paru-paru yang jelas di sekitarnya. Tumor yang menyerupai massa biasanya memiliki batas yang tidak jelas dan memiliki tepi yang kabur. Beberapa lesi tidak merata kepadatannya dan, jika berulang kali diperumit oleh peradangan akut, dapat menghasilkan bayangan “tumor” yang membesar yang tampak dikelilingi oleh infiltrat inflamasi dalam bentuk serpihan. Oleh karena itu, kejelasan batas pseudotumor bergantung pada perubahan patologis yang mengelilingi massa. Jika batasnya jelas, biasanya terdapat selubung semu di sekitar tumor. Jika lesi berada pada stadium akut, pseudotumor menunjukkan peradangan dan eksudasi di sekitar tumor yang sering kabur dan tidak ada selubung semu yang terbentuk. Gambar CT menunjukkan antarmuka antara pseudotumor dan paru-paru dengan sangat jelas, bahkan jika radiografi dada menunjukkan gambar buram yang besar dan bercak seperti massa, gambar CT menunjukkan blok yang jelas. Selain itu, adanya perlengketan yang menebal pada pleura di sekitar massa pada gambar CT penting untuk diagnosis penyakit ini. Aspirasi paru perkutan bronkoskopi fiberoptic bronkoskopi dan patologi beku intraoperatif sangat penting untuk diagnosis dan diagnosis banding penyakit ini.