Pusing, nyeri otot, lemas dan menggigil umumnya merupakan gejala sistemik yang disebabkan oleh infeksi virus yang bereplikasi di dalam tubuh dan menghasilkan viremia, yang mengakibatkan berbagai gejala klinis. Jika pasien mengalami demam, ia akan menggigil selama periode demam yang meningkat, dan dalam kasus yang parah, menggigil juga akan terjadi, dan ketika suhu naik di atas standar normal, menggigil akan berkurang, dan demam biasanya akan di atas 38,5 ° C ketika suhu diukur. Hal ini disebabkan oleh disfungsi vestibular. Infeksi virus sering menyebabkan edema pada membran vestibular, membuatnya lebih sensitif dan rentan terhadap pusing.