Pusing juga merupakan gejala umum pada kondisi bedah saraf. Ketika seorang pasien datang dengan pusing, terlepas dari tingkat keparahan presentasi klinisnya, mereka diperlakukan sebagai pasien yang serius, dengan tingkat perhatian yang tinggi dan penjelasan yang baik tentang kondisi mereka kepada keluarga mereka. Karena perubahan yang cepat dalam kondisi pasien ini, terutama dalam kasus infark atau perdarahan dalam sistem vertebrobasilar, pasien mungkin datang dengan kesadaran yang jelas dan kemudian berbalik dan menjadi koma dan pupil mata yang melebar, sehingga membahayakan nyawa pasien. Kasus 1: Seorang pasien dengan episode pusing dan mual dan muntah diminta untuk menjalani CT kranial. Pasien dan keluarga menolak dan terpaksa tinggal di rumah sakit untuk observasi dan diberikan perawatan rutin seperti pelebaran dan perbaikan sirkulasi. Keesokan paginya, dokter bawahan mengatakan bahwa pasien tidak dapat dibangunkan, jadi dia segera memeriksa ulang CT kepala, menunjukkan infark serebelar besar, kompresi ventrikel keempat, hidrosefalus obstruktif, dan tusukan dan drainase ventrikel lateral yang mendesak. Kasus 2: Pasien pria, 45 tahun, datang ke rumah sakit dengan vertigo, mual dan muntah selama setengah jam. Pada pemeriksaan: TD 160/100 mmHg, ekspresi linguistik, nistagmus kasar pada pandangan kanan dan kiri, tes jari-hidung yang buruk. Tidak ada tanda-tanda abnormal lainnya yang tampak. Keluarga disarankan untuk melakukan pemeriksaan CT cranial. Keluarga dan pasien dengan tegas menolak, dan menyatakan bahwa cairan saja sudah cukup. Saya memberi tahu keluarga bahwa jika mereka tidak melakukannya, silakan tanda tangani: penolakan untuk melakukan CT, semua konsekuensi dan tanggung jawab. Keluarga dan pasien memiliki pendapat yang sangat kuat dan membuat banyak keributan, tetapi tidak ada yang bersedia menandatangani. Setelah dibujuk berulang kali, akhirnya dilakukan pemeriksaan CT dan menunjukkan bahwa pasien mengalami pendarahan otak kecil dan membutuhkan operasi darurat. Perasaan: dalam proses kerja klinis, berkali-kali melakukan pemeriksaan, hasilnya mungkin baik, tetapi kasus salah diagnosis mungkin membuat Anda terlambat menyesal, mematuhi prinsip dan ide mereka sendiri sangat penting, dan pada akhirnya pasien dan keluarga akan memahami niat baik kita.