Kini telah dipastikan bahwa miopia merupakan hasil dari faktor genetik dan lingkungan, dan genetik memainkan peran yang sangat penting dalam miopia degeneratif. Sebagian besar miopia degeneratif merupakan penyakit bawaan. Guggenheim dkk. secara statistik menganalisis prevalensi miopia degeneratif di antara saudara kandung dan pewarisan antara orang tua dan keturunannya, dan hasilnya secara signifikan lebih tinggi daripada miopia tingkat rendah, yang mengindikasikan bahwa faktor keturunan memainkan peran yang sangat penting dalam patogenesis miopia degeneratif. Cara pewarisan miopia degeneratif sangat kompleks, dengan berbagai cara pewarisan yang dilaporkan, seperti autosomal dominan, autosomal resesif, dan pewarisan terkait jenis kelamin. Selain itu, Balacca percaya bahwa patogenesis miopia degeneratif harus mencakup berbagai faktor yang bekerja pada kolagen sklera, dan gangguan penglihatan jangka panjang tertentu dapat memengaruhi sistem hipofisis mesencephalic, yang mengubah keseimbangan hormon. Keseimbangan hormon ini dikaitkan dengan melemahnya kolagen sklera secara konstan, yang merupakan predisposisi miopia. Gangguan mikrosirkulasi pada fundus dapat menyebabkan kerusakan serat kolagen sklera, yang dapat menyebabkan perluasan sklera dan miopia degeneratif. Selain faktor keturunan, lingkungan yang didapat seperti kesehatan umum, lingkungan tempat tinggal, kebiasaan pribadi, dan pekerjaan dengan mata dekat dalam waktu yang lama, semuanya dapat berkontribusi terhadap perkembangan miopia.