Banyak orang mengira bahwa masalah yang mempengaruhi pergerakan usus dan menyebabkan ketidaknyamanan pada anus disebabkan oleh wasir, sehingga mereka melakukan operasi wasir untuk mengatasi gejala-gejala tersebut, yang tidak meredakan gejala-gejala tersebut, sehingga menambah kecemasan psikologis dan menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan. Ada pepatah yang mengatakan bahwa “sembilan dari sepuluh orang menderita wasir”, tetapi gejala-gejala ini bukanlah akibat dari wasir, dan penting untuk tidak menganggap enteng pertumbuhan daging dan pembuluh darah yang membesar yang tumbuh secara diam-diam di dalam dan di luar anus. Memang benar bahwa wasir adalah gejala kelembaban dan gatal-gatal pada anus, tetapi ada prasyarat untuk kelembaban dan gatal-gatal pada anus yang disebabkan oleh wasir, dan ada gejala yang lebih serius, yaitu ambeien internal yang tidak dapat ditarik ke dalam anus, dan selaput lendir yang terkikis dan pecah serta mengeluarkan lendir. Beberapa kelembaban juga disebabkan oleh kondisi anorektal lainnya, fistula anal, di mana fistula rusak dan lubang eksternal terus meluap dengan nanah, yang menyebabkan perubahan kulit. Umumnya, kelembaban dan gatal-gatal pada anus juga disebabkan oleh eksim perianal, karena anus dan perineum berada di tempat yang “gelap” dan lingkungan tempat tinggal, perubahan iklim, dan makanan dapat mempengaruhi terjadinya eksim. Iritasi eksternal seperti kelembaban, dingin, kekeringan, panas, air panas dan berbagai kulit binatang, tanaman, kosmetik, sabun dan serat buatan semuanya dapat memicunya. Penyebab internal seperti gangguan pencernaan kronis, stres mental, insomnia, terlalu banyak bekerja, perubahan emosional, gangguan endokrin, infeksi, dan gangguan metabolisme merupakan faktor internal dan eksternal yang kompleks yang menyebabkan reaksi metabolisme yang tertunda. Lesi eksim bersifat polimorfik, terutama eritematosa, papular, dan herpes, dengan ruam sentral yang berbeda yang secara bertahap menyebar ke pinggiran, dengan batas-batas yang tidak jelas, menyebar, dan cenderung memancar, atau, pada kasus kronis, dengan permukaan yang kasar dan hipertrofi infiltratif. Perjalanan penyakit ini tidak teratur, dengan episode gatal yang intens dan berulang. Pengobatan pertama-tama adalah untuk menghindari iritasi, termasuk iritasi makanan, psikologis dan perawatan, diikuti dengan antihistamin oral dan aplikasi topikal lotion gliburide atau krim glukokortikoid. Wasir adalah massa vena lunak dan pertumbuhan jaringan ikat yang disebabkan oleh pelebaran dan fleksi pleksus vena di bawah selaput lendir di ujung rektum dan di bawah kulit saluran anus, banyak orang mengira bahwa keberadaannya membuat lubang anus menjadi lebih kecil dan menghalangi keluarnya tinja, sehingga membuatnya lebih tipis. Salah satu jenis konstipasi adalah obstruktif outlet dan kemungkinan besar disalahartikan sebagai wasir, padahal sebenarnya disebabkan oleh ketidakkoordinasian otot di perut, anorektum dan dasar panggul serta prolaps mukosa rektum yang menyebabkan gangguan pengeluaran feses. Hal ini umum terjadi pada pasien usia lanjut dan bermanifestasi sebagai mengejan untuk buang air besar, perasaan tidak tuntas atau jatuh, buang air besar dalam jumlah kecil, dorongan atau tidak adanya dorongan untuk buang air besar; banyak feses seperti lumpur di rektum pada pemeriksaan anorektal, sfingter ani eksternal dapat berkontraksi secara paradoks saat mengejan untuk buang air besar dan mukosa rektum terakumulasi di dalam saluran anus. Ada juga konstipasi transmisi lambat, yang disebabkan oleh gerakan kontraktil usus yang melemah, memperlambat pergerakan tinja dari sekum ke rektum, atau oleh gerakan hemikokel kiri yang tidak terkoordinasi. Hal ini ditandai dengan berkurangnya frekuensi buang air besar, buang air besar yang lebih jarang, tinja yang keras sehingga sulit buang air besar; tidak ada tinja atau tinja yang keras yang teraba pada pemeriksaan anorektal, sementara sfingter anus eksternal biasanya tertarik dan mengedan untuk buang air besar; kedua jenis konstipasi ini sering terjadi bersamaan. Pengobatan dimulai dengan perbaikan psikologis dan modifikasi pola makan dan gaya hidup, diikuti dengan obat-obatan, minum obat pencahar pada semua tingkatan, seperti obat pencahar volumetrik, obat pencahar pelumas, obat pencahar garam, obat pencahar osmotik, obat pencahar perangsang, obat motivasi, diikuti dengan hidroterapi usus besar, enema, terapi biofeedback, dan akhirnya operasi. Namun, operasi hemoroid bukanlah cara yang pasti untuk mengatasi konstipasi obstruktif. Dengan seringnya buang air besar, masalah fungsional umumnya masih dianggap sebagai sindrom iritasi usus besar dan disfungsi usus. Gejala lain seperti tinja yang tidak berbentuk, diselingi dengan lendir jeli atau bahkan lendir berdarah, dan nyeri perut sesekali harus dikombinasikan untuk menyingkirkan penyakit radang usus, dan ini selalu merupakan saat ketika dokter menyarankan pasien untuk menjalani endoskopi untuk memastikan diagnosis lebih lanjut. Diagnosis radang usus atau gangguan fungsional biasanya diobati dengan obat-obatan. Hemoroid dapat menyebabkan pembengkakan anus, tetapi ada juga gejala yang lebih jelas yang terjadi sebelumnya, seperti memar dan gumpalan darah berwarna ungu pada hemoroid eksternal, edema pada hemoroid eksternal, dan hemoroid internal yang mengalami prolaps dan sulit ditarik ke dalam anus. Gejala pembengkakan anus adalah gejala yang tidak spesifik dan ada banyak penyebab pembengkakan anus. Misalnya, sinusitis anal, nyeri anorektal fungsional, radang anorektal dan abses, proktitis, prolaps mukosa rektum, penyakit radang panggul atau retroversi rahim, prostatitis atau hiperplasia, lesi sekum (kista pra-sakral), tumor kolon dubur, dan lain-lain. Penyakit-penyakit ini harus diobati setelah pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan diagnosis. Penyebab umum gejala darah dalam tinja adalah wasir internal atau fisura anus, tetapi kondisi lain seperti proktitis, radang usus besar, polip dubur, dan tumor kolorektal juga dapat menyebabkan gejala darah dalam tinja. Oleh karena itu, jika Anda memiliki gejala-gejala yang menarik, datanglah ke klinik spesialis untuk pemeriksaan terperinci dan, jika perlu, kolonoskopi (terutama jika gejalanya berhubungan dengan buang air besar), USG rektal dan dubur, CT atau MRI, yang dikombinasikan dengan beberapa gejala lain, untuk memperjelas diagnosis penyakit. Jadi, alih-alih menyalahkan wasir dan buru-buru menanganinya dengan pembedahan terlebih dahulu, sesuaikan kondisi psikologis Anda, rileks, perbaiki kebiasaan makan dan gaya hidup, dan obati dengan pengobatan yang sesuai untuk berbagai penyakit, atau kombinasi pengobatan.