Sistem hematopoietik kita memiliki begitu banyak rahasia yang tidak kita ketahui. Mereka bekerja keras dan berdedikasi bagi kita, dan terserah kita untuk memahami mereka, untuk merawat mereka dan membuat mereka bekerja lebih baik bagi kita. Sistem hematopoietik kita adalah salah satu organ yang paling banyak berkembang biak dan memperbaharui dalam tubuh kita. Darah yang mengalir melalui pembuluh darah kita terdiri atas sel-sel darah dan plasma. Sel darah, juga dikenal sebagai “haemocytes”, adalah sel yang terdapat dalam darah dan dapat bergerak ke seluruh tubuh dengan aliran darah. Darah kita berwarna merah karena sel-sel darah merah berwarna merah, dan mereka membentuk sekitar setengah dari darah. Selain sel darah merah, ada juga sel darah putih dan trombosit, tetapi porsinya lebih kecil, tetapi fungsinya sangat penting. Selama kehidupan tubuh, sel-sel darah terus-menerus dimetabolisme. Setiap hari, sebagian sel darah senescent dihancurkan dan sebagian sel darah baru masuk ke dalam sirkulasi. Umur rata-rata sel darah merah, sebagaimana diukur dengan pelabelan isotop, adalah sekitar 120 hari, sel darah putih dalam hitungan jam dan trombosit dalam hitungan hari. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, pada beberapa pasien, setelah transfusi darah (terutama sel darah merah pekat), jika penyakit itu sendiri tidak membaik, segera jumlah sel darah merah akan turun lagi. Hal yang sama berlaku untuk transfusi trombosit. Sel darah putih jarang ditransfusikan secara klinis karena masa hidupnya yang singkat dalam tubuh dan risiko transfusi yang lebih besar (kemungkinan penolakan). Kedua proses tersebut, produksi dan penghancuran sel darah, mempertahankan keseimbangan yang dinamis. Akibatnya, jumlah sel darah dalam darah orang normal tetap relatif konstan. Apa yang diandalkan oleh tingkat pembaruan yang begitu cepat, sekaligus tetap fungsional? Sel darah berasal dari sel punca pluripoten hematopoietik dari sumsum tulang. Mereka adalah kelompok sel yang sangat kecil, “kakek-nenek” dari sel darah kita yang selalu diperbarui. Mereka memiliki dua karakteristik utama: mereka dapat berdiferensiasi ke tahap berikutnya dari garis keturunan sel darah dan mereka dapat mereplikasi diri mereka sendiri untuk menjaga stabilitas mereka. Namun, secara umum, mereka tidak dalam keadaan proliferatif, tetapi dalam fase G0 istirahat. Dalam kasus mamalia, hematosit mengandung tiga komponen utama: Sel darah merah: fungsi utamanya adalah mengangkut oksigen dan menjaga kebutuhan oksigen dari berbagai organ untuk mempertahankan fungsi normalnya. Leukosit: terutama memainkan peran kekebalan tubuh. Ketika bakteri patogen atau benda asing menyerang tubuh, atau ketika ada sel yang sudah tua atau mati atau sel ganas sendiri, sel darah putih mampu melintasi dinding kapiler dan berkonsentrasi pada lokasi lesi dan menelannya. Trombosit: memainkan peran penting dalam proses hemostasis. Dari sel-sel darah, hanya sel darah putih yang memiliki nukleus, sedangkan sel darah merah dewasa dan trombosit tidak berinti. Sistem hematopoietik manusia mulai berkembang dalam kehidupan janin dan setelah lahir, jaringan hematopoietik terutama terkonsentrasi di tulang-tulang tubuh. Pada masa dewasa, sel-sel hematopoietik terutama berasal dari sumsum tulang tengkorak manusia, tulang rusuk, tulang dada, vertebra dan panggul. Inilah sebabnya mengapa aspirasi sumsum tulang iliaka sering dilakukan ketika dicurigai adanya gangguan hematologi. Tulang dada juga merupakan tempat yang umum digunakan untuk aspirasi sumsum tulang, sementara tulang lain seperti tulang rusuk, tengkorak dan vertebra umumnya digunakan dengan hemat dalam praktik klinis karena kesulitan dan risiko tusukan yang tinggi. Darah yang mengalir dalam pembuluh darah disebut darah perifer, sedangkan darah dalam sumsum tulang disebut darah sumsum tulang, atau singkatnya “sumsum tulang”, dan sebagian besar penyakit pada sistem darah memerlukan pengumpulan sumsum tulang untuk membantu diagnosis. Dalam keadaan normal, sel darah dalam darah perifer meliputi sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, yang mencakup neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil dan sel plasma. Dalam darah sumsum tulang, selain komponen sel darah dewasa ini, ada juga beberapa sel naif (nenek moyang dari sel-sel dewasa ini di semua tingkatan), seperti granulosit primitif dan naif, sel darah merah primitif dan naif, megakariosit (nenek moyang trombosit), dll. Ini disebut sel hematopoietik; ada juga beberapa sel non-haematopoietik dalam sumsum tulang, yang merupakan sel stroma yang mendukung sel hematopoietik, seperti tanah tempat sel-sel darah tumbuh dan berkembang, termasuk sel darah dewasa. Fibroblas, histiosit, adiposit, dll. Dengan perkembangan kedokteran, beberapa sel darah dalam jumlah yang sangat kecil (berasal dari sistem limfatik), seperti sel NK, sel dendritik dan sel Langerhans, juga secara bertahap dikenali. Singkatnya, sel darah berasal dari sel induk pluripoten hematopoietik sumsum tulang, yang pertama kali berdiferensiasi menjadi sel unit pembentuk koloni (sel induk sumsum tulang) dan sel induk limfoid, dan kemudian berdiferensiasi dari sel induk sumsum tulang menjadi sel induk terarah dari berbagai garis keturunan, yang berkembang, berproliferasi, dan akhirnya menjadi matang menjadi eritrosit, granulosit, dan monosit serta trombosit melalui tahap primitif dan naif. Sel induk limfoid berkembang dan berproliferasi melalui tahap primitif dan naif dan menjadi dewasa; di bawah rangsangan antigen, mereka berubah menjadi sel prolaminar dan sel proplasma masing-masing, dan berproliferasi dan menjadi matang menjadi limfosit dan sel plasma yang aktif secara imunologis. Sel-sel darah berkembang biak dengan cara membelah diri, tetapi hanya sel-sel naif yang memiliki kemampuan untuk membelah diri, setelah mereka mencapai tahap perkembangan dan kematangan tertentu. Setelah mereka mencapai tahap perkembangan tertentu, proliferasi berhenti.