Reaksi seperti paranoid adalah fenomena yang mirip dengan delusi. Hal ini sering terkait dengan situasi pasien, berkembang melalui mekanisme psikologis tertentu, dan tidak dipegang teguh seperti delusi: oleh karena itu juga dikenal sebagai delusi psikogenik. Banyak dari faktor psikologis yang mempengaruhi suasana hati ini, sering kali berkembang pertama-tama menjadi persepsi hiper-valensi dan kemudian menjadi reaksi seperti paranoid lebih lanjut yang menyerupai delusi. Yang disebut hypervalue adalah isi pikiran yang memiliki dimensi emosional yang kuat dan menjadi prakonsepsi di atas persepsi lain, yang terus mendominasi kehidupan mental seseorang untuk jangka waktu yang cukup lama, menyebabkan dia salah menilai atau salah menilai situasi objektif. Penelitian telah menunjukkan hubungan yang erat antara ketulian dan reaksi seperti paranoid, yang lebih sering terjadi pada pasien dengan gangguan pendengaran khususnya, yang sering memiliki riwayat gangguan pendengaran selama bertahun-tahun dan lebih cenderung tuli secara konduktif. Pasien-pasien ini mungkin menderita salah dengar atau halusinasi akibat kekurangan sensorik, yang pada gilirannya dapat menyebabkan reaksi paranoid.