Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi modern, terutama dengan diperkenalkannya serat optik pada tahun 1960-an, neuroendoskopi dan aksesorinya terus ditingkatkan, dengan pengembangan endoskopi dengan diameter tabung yang lebih halus dan bobot yang lebih ringan, bersama dengan instrumentasi bedah mikro yang ideal, panduan ultrasonik, gambar rekonstruksi tiga dimensi dari CT dan MRI, penyedotan ultrasonik, dan laser, yang telah membuat neuroendoskopi menjadi bidang teknologi penting dalam bedah saraf, dan yang selanjutnya mendorong minat dan perhatian para ahli bedah saraf. minat dan perhatian para kolega bedah saraf. Saat ini, tumor intrakranial dapat dibiopsi, direseksi atau diintubasi untuk radioterapi atau/dan kemoterapi setelah melokalisasi tumor intrakranial dengan pencitraan rekonstruksi tiga dimensi CT dan MRI dengan teknik ultrasonografi dan stereotaktik untuk bedah neuroendoskopi. Sementara biopsi stereotaktik konvensional untuk tumor otak dalam yang tidak diketahui diagnosisnya tidak dapat dilakukan dan berbahaya, biopsi stereotaktik endoskopik dapat dilakukan di area avaskular, dan pengambilan sampel selektif dari berbagai lokasi di bawah penglihatan langsung memastikan volume sampel yang memadai, sehingga meningkatkan tingkat positif biopsi. Jika terjadi perdarahan, hemostasis dapat dilakukan dengan penglihatan langsung. Biopsi dapat memperjelas sifat lesi dan memungkinkan pemilihan pilihan pengobatan yang relevan. Tumor parenkim dapat dilokalisasi dengan bantuan perangkat stereotaktik setelah perhitungan koordinat target pada CT atau MRI, atau dengan panduan ultrasound. Setelah lokalisasi berhasil, endoskopi dimasukkan dan difiksasi, dan operator melakukan operasi di bawah penglihatan endoskopi langsung atau melalui pemantauan layar televisi. Untuk tumor kistik, strateginya adalah pertama-tama mengeluarkan isinya untuk meredakan hipertensi kranial, dan kemudian mengangkat bintil tumor atau bagian dari dinding kapsul melalui saluran endoskopi dengan menggunakan instrumen mikroskopis atau laser. Jika bintil tumor tidak dapat diangkat seluruhnya, tumor dapat dibakar dengan laser atau arus listrik berfrekuensi tinggi, yang pada dasarnya dapat mengangkat seluruh atau sebagian besar tumor, dan untuk tumor ganas, kateter atau kapsul penyimpan obat dimasukkan ke dalam kapsul untuk memudahkan radioterapi dan kemoterapi pasca operasi. Untuk tumor parenkim, kurangnya ruang di dalam parenkim otak untuk manipulasi endoskopi membuat cermin serat optik yang disinari menjadi kabur, sehingga menghasilkan bidang operasi yang tidak jelas dan sulit untuk dimanipulasi. Khusus untuk tumor otak dalam, di masa lalu, hanya biopsi endoskopi yang diikuti dengan radioterapi posterior yang dapat dilakukan, dan kadang-kadang, tumor kecil dapat diuapkan dengan bantuan laser; saat ini, karena perkembangan endoskopi untuk reseksi tumor otak dalam dan penerapan “metode trocar ganda”, dimungkinkan untuk melakukan reseksi total tumor dengan diameter kurang dari 3 cm di bagian dalam otak; jika tumor lebih dari 3 cm, tumor dapat direseksi secara endoskopi terlebih dahulu. Jika tumor lebih dari 3 cm, reseksi endoskopi dapat dilakukan terlebih dahulu untuk mengangkat sebagian tumor, dan penempatan kateter posterior untuk radioterapi intratumoral juga telah mencapai efek terapi yang lebih baik. Telah terbukti bahwa reseksi endoskopi tumor parenkim otak memiliki keuntungan sebagai berikut: akses bedah terbaik dapat dipilih, menghindari area fungsional dan struktur penting seperti pembuluh darah neurovaskular; lokasi tumor dapat dijangkau secara langsung tanpa memotong sebagian besar korteks serebral dan menarik jaringan otak yang normal dengan paksa. Oleh karena itu, reseksi endoskopi untuk tumor otak berukuran kecil dan sedang merupakan pengobatan yang aman, efektif, tepat, dan memiliki angka kematian yang rendah. Tumor intraserebroventrikular merupakan indikasi yang lebih baik untuk pengobatan endoskopi. Rongga intrinsik ventrikel dapat menampilkan tumor ventrikel dan struktur di sekitarnya dengan lebih baik, dan operasi sistem ventrikel dapat dipantau melalui layar TV untuk mengontrol arah dan kedalaman endoskopi. Prinsip pembedahan endoskopi untuk tumor intraventrikular adalah melakukan biopsi untuk memperjelas sifat tumor, reseksi tumor, membuka sirkulasi cairan serebrospinal, dan mengurangi tekanan intrakranial. Untuk tumor di dalam ventrikel ketiga, ventrikel ketiga dapat diakses melalui foramen interventrikular yang membesar untuk operasi pengangkatan tumor, dan kolaps ventrikel harus dihindari selama pembedahan endoskopi untuk tumor intraserebral. Dipercaya bahwa penggunaan teknik endoskopi untuk mengangkat sebagian dinding kistik untuk membuka rongga kistik ke ventrikel untuk kista koloid ventrikel ketiga dapat menghindari risiko cedera pada forniks, vena buncis, vena septum, dan pleksus koroid yang disebabkan oleh pemisahan foramen interventrikular, dan pada saat yang sama juga dapat menerima efek terapi yang baik. Neuroendoskopi juga dapat membantu perawatan bedah konvensional. Pengawasan endoskopi melalui pendekatan sinus pterigoid hidung unilateral untuk reseksi adenoma hipofisis memiliki keunggulan pencahayaan yang baik, bidang pandang yang jelas, pengamatan multi-sudut dan identifikasi anatomi lokal, sehingga meningkatkan keakuratan pembedahan.