Apa saja pengalaman dan tantangan transplantasi hati

(Menurut China Medical Tribune) Pada tanggal 25 Maret, seorang profesor dari Universitas Tokyo, Jepang, memperkenalkan pengalaman transplantasi hati di Tokyo, Jepang, dalam sesi khusus kursus transplantasi hati pada pertemuan APASL 2010. Transplantasi hati donor hidup (LDLT) telah digunakan secara luas di Jepang untuk mengurangi kekurangan pasokan hati kadaver yang parah. 443 LDLT dilakukan di Universitas Tokyo antara tahun 1996 dan November 2009. Penyakit hati yang berhubungan dengan virus (dengan atau tanpa karsinoma hepatoseluler) merupakan indikasi yang paling umum (35 persen), diikuti oleh penyakit hati kolestatik (termasuk sirosis bilier primer dan sklerosis primer, 22 persen). kolangitis, 22 persen), atresia bilier (20 persen) dan gagal hati fulminan (9 persen). Ketika memilih pasien dengan karsinoma hepatoseluler, batasan ketat diberlakukan pada kondisi massa (jumlah ≤ 5 dan ukuran maksimum ≤ 5 cm). Hati donor dipilih sesuai dengan kriteria Tokyo (volume hati donor minimum melebihi 35-40% dari volume hati standar penerima). Donor dipilih dari keluarga sedarah dalam 3 generasi. Cangkok yang paling umum digunakan pada orang dewasa adalah cangkok hati kanan tanpa batang vena hepatika sentralis, diikuti oleh hati kiri dengan lobus kaudatus, hati kanan dengan batang vena hepatika sentralis, dan hati kanan. Volume hati donor berkisar antara 31 hingga 147 persen dari volume hati standar penerima. Secara keseluruhan, tingkat kelangsungan hidup kumulatif 1, 3, dan 5 tahun untuk pasien dan cangkok yang menerima transplantasi hati masing-masing adalah 91 persen, 87 persen, dan 84 persen. Tindak lanjut jangka panjang menunjukkan bahwa pasien mempertahankan fungsi hati yang baik. Semua donor kembali ke kehidupan normal sehari-hari. Kami percaya bahwa transplantasi hati dari donor hidup adalah cara yang efektif untuk memberikan kelangsungan hidup jangka pendek dan jangka panjang yang baik bagi pasien. Dengan kekurangan pasokan hati kadaver yang parah, mungkin lebih bijaksana untuk melanjutkan transplantasi hati donor hidup.