Ibu yang memiliki bayi dengan alergi makanan (pemberian makanan) sering kali merasa cemas dan terpukul, dan dalam hal ini saya ingin menekankan hal-hal berikut ini: 1. Jangan terlalu khawatir. Menurut data, separuh dari anak-anak yang terlihat memiliki alergi tidak memiliki riwayat keluarga. Jadi sampai batas tertentu, sebagian besar dari kunjungan ini disebabkan oleh masalah pertumbuhan dan perkembangan. Tentu saja, penting juga untuk mewaspadai adanya infeksi tertentu, penyakit alergi atau kombinasi penyakit autoimun, genetik metabolik atau kelainan anatomi bawaan. Penyebab alergi/intoleransi makanan pada anak sering kali bersifat multifaktorial, yaitu faktor lingkungan (misalnya faktor musiman), status kekebalan tubuh (misalnya vaksinasi, faktor internal lainnya seperti flora normal usus), paparan alergen (pemberian makanan), faktor genetik (polimorfisme genetik alergi dan penyakit lainnya). Namun, setiap anak yang datang ke klinik memiliki faktor utama dan aspek utama yang berbeda. Penting untuk tidak menganggap jenis susu formula yang diberikan sebagai satu-satunya faktor dan tidak mempertimbangkan ruam (eksim, urtikaria akut/kronis) atau tampilan tinja (tinja lengket, tinja berdarah, sembelit) atau hasil tes tinja rutin (sel darah putih, sel darah merah, atau darah samar) sebagai dasar utama untuk memilih jenis makanan, jenis susu formula yang diberikan, atau bahkan tujuan tinja yang normal, sambil mengabaikan keunggulan ASI dan tujuan ibu untuk membesarkan bayinya dengan “sukses” (“pendidikan kelahiran”). Tujuan “pendidikan kelahiran yang sukses” (perkembangan mental dan fisik yang sehat: pertumbuhan fisik, perkembangan psikologis, intelektual dan perilaku). Jenis-jenis alergi dan intoleransi makanan pada anak 1. Onset cepat: <1 jam, diperantarai oleh IgE; dipicu oleh pengukuran kecil, reaksi alergi berat, gejala kulit dan tinja berwarna merah sering terjadi. 2 . Onset terlambat:> 24 jam – beberapa hari, dimediasi sel T (IgG) yang mampu mentoleransi dosis normal, gejala kulit, gastrointestinal atau pernapasan sering terjadi. 3. Tipe campuran atau bergantian: mekanisme, gejala khas dapat muncul setelah 6-8 jam, gejala gastrointestinal umum terjadi. IV. Manifestasi alergi/intoleransi makanan 1. Diare/tinja berdarah atau pendarahan rektum/muntah/menolak makan: hambatan pertumbuhan/konstipasi/sakit perut; sindrom alergi oral seperti edema faring/bibir/lidah; mengi/asma/batuk/rinitis; eksim/gatal-gatal/ruam/edema/keringan; sindrom alergi akut termasuk kondisi syok. 2. Mekanisme gejala lokal: misalnya refluks gastro-esofagus, refluks esofagitis, proktokolitis, radang perianal, atau fisura anus (penyebabnya masih diperdebatkan). (16-42% anak dengan riwayat GERD memiliki gejala alergi protein susu). Gejala meliputi: tersedak saat menelan yang tidak terkoordinasi, muntah darah, tinja berwarna hitam, cegukan, mual/sendawa, bradikardia, aspirasi, radang tenggorokan/asma, suara serak 3. Mekanisme campuran atau sekunder yang menimbulkan gejala: misalnya keadaan alergi kronis, pengobatan kronis (antibiotik probiotik PCP yang digunakan secara berlebihan, diare yang berhubungan dengan vaksin), pemberian susu formula asam amino tunggal yang kronis, dll. Menyebabkan infeksi endogen atau auto-infeksi, auto-peradangan dan auto-alergi; gangguan pada flora bakteri Aktivitas enzim relatif yang tidak mencukupi (mis. laktase), gangguan motilitas usus, penundaan perkembangan. Gejalanya meliputi: mudah tersinggung, sakit perut, gangguan tidur, menolak makanan, gangguan pertumbuhan, anemia defisiensi besi, mengi, apnea/sindrom kematian bayi mendadak (dilaporkan di luar negeri). Orang tua dan dokter tidak yakin dengan status keseluruhan dan dinamis dari anak yang sedang diperiksa. Tidak jelas apakah anak tersebut sehat, kurang sehat (atau memiliki masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan) atau sakit. Mereka terlalu bersemangat untuk menarik kesimpulan, sehingga mengakibatkan kunjungan yang berlebihan, diagnosis yang berlebihan, dan perawatan yang berlebihan. 2. Kurangnya pandangan yang terintegrasi dan sistematis tentang kedokteran. Mengejar diagnosis yang otoritatif, perhatian yang berlebihan pada tes laboratorium (kultur tinja berulang, kolonoskopi, alergen, indikator biologis molekuler kedokteran Barat untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit), hanya fokus pada pengobatan, pilihan produk susu bubuk, bagaimana cara menghindari makanan untuk ibu. Refleksi dan saran 1. Mempromosikan pandangan medis modern tentang penyakit (bukan pandangan medis Barat atau Cina tentang penyakit). 2. Memperbarui konsep orang tua: membuat catatan kinerja keseluruhan alergi makanan dan pengamatan laboratorium yang dinamis, (seperti yang dilakukan para ibu di negara maju, dengan hati-hati menuliskan buku harian pertumbuhan bayi dan resep; mengatur dan mencatat hasil eksperimen dan tes yang dinamis; dengan hati-hati memilih untuk berurusan dengan pemberian ASI dan susu formula, vaksinasi dan berbagai antibiotik dan probiotik. Penting untuk diketahui bahwa detail cara memberi makan dan cara mengubah metode pemberian makan sangat individual dan para ibu dapat berkomunikasi satu sama lain, tetapi pada akhirnya mereka harus “tumbuh bersama bayi mereka” dan “mendengarkan diri mereka sendiri! Sang ibu dapat berbicara satu sama lain tentang detail-detail ini, tetapi pada akhirnya ia perlu “tumbuh bersama bayinya” dan “mendengarkan dirinya sendiri! 3. Dokter profesional dan dokter umum harus mengikuti prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan penyakit yang terstandardisasi dan individual (baik dalam hal “pedoman” yang ada saat ini maupun dalam hal analisis spesifik terhadap anak tertentu yang sedang diperiksa). Konsep dasar penyakit, infeksi, alergi, imunitas, dll. sedang direvisi dan diperbarui. Selain itu, dalam menghadapi budaya Tiongkok yang telah lama ada dan populasi yang besar, integrasi pengobatan Tiongkok dan Barat adalah satu-satunya cara untuk memecahkan masalah akses yang sulit dan mahal ke perawatan medis dan meningkatnya kompleksitas diagnosis dan pengobatan penyakit.