Infeksi celah maksilofasial adalah istilah umum untuk peradangan purulen yang membesar pada jaringan lunak orofaring, wajah, dan leher. Peradangan purulen disebut selulitis bila menyebar dan abses bila terbatas. Lapisan jaringan maksilofasial yang normal di antara adanya celah fasia yang potensial, ketika infeksi menyerang celah ini, peradangan septik sehingga jaringan ikat yang longgar mencairkan pencairan, produk peradangan terisi, infeksi dapat terbatas pada celah interstisial, tetapi juga melalui resistensi difusi jaringan yang lemah, terbentuknya infeksi multi-celah yang menyebar. Manifestasi klinis: sifat infeksi dapat berupa purulen atau nekrosis; lokasi infeksi dapat dangkal atau dalam, dapat terbatas pada ruang interstisial, juga dapat menyebar ke ruang interstisial lain melalui jaringan yang kurang resisten, membentuk infeksi multi-interstisial, dan dengan demikian memiliki manifestasi klinis yang berbeda. Manifestasi lokal dari infeksi septik umum adalah kemerahan, bengkak, panas, nyeri, dan disfungsi. Pada kasus-kasus yang parah dari refleksi inflamasi, gejala toksisitas sistemik seperti demam tinggi, menggigil, dehidrasi, peningkatan jumlah seratus sel, kehilangan nafsu makan, dan rasa tidak enak badan. Tanda-tanda kemerahan dan panas lokal dari infeksi nekrosis pembusukan tidak sejelas infeksi purulen, tetapi terdapat oedema yang luas pada jaringan lunak lokal, dan bahkan emfisema subkutan, dan puntiran dapat teraba. Gejala klinis infeksi odontogenik lebih intens, sebagian besar sekunder akibat abses alveolar atau osteomielitis, dan terdapat pembentukan nanah pada tahap awal; sedangkan peradangan infeksi adenogenik lebih lambat, dengan peradangan plasma pada tahap awal, dan kemudian masuk ke dalam tahap supuratif, yang dikenal sebagai selulitis adenohipopik. Gejalanya relatif ringan pada orang dewasa dan terkadang sangat parah pada bayi dan anak-anak. Infeksi pada ruang interstisial superfisial, tanda-tanda lokal sangat jelas, dan sensasi yang berfluktuasi dapat dideteksi ketika peradangan dibatasi oleh nanah. Pada infeksi interstisial yang dalam, karena otot dan fasia yang padat di sekitar rahang dan dasar mulut, tanda-tanda lokal tidak jelas, bahkan jika pembentukan abses, sulit untuk mendeteksi fluktuasi, tetapi ada titik nyeri kompresi oedema tertekan lokal. Manifestasi klinis dari berbagai bagian infeksi interstisial 1, infeksi interstisial infraorbital: infeksi terjadi di bawah orbit, di antara dinding anterior rahang atas dan otot-otot ekspresi lokal. Sebagian besar dari gigi puncak rahang atas dan infeksi odontogenik lainnya (seperti peradangan periapikal, dll.), tetapi juga dari bibir atas atau sisi hidung dari infeksi. Manifestasi lokal berupa kemerahan, bengkak dan nyeri di daerah infraorbital. Kelopak mata bawah bengkak yang menyebabkan kesulitan membuka mata. Bibir atas bengkak dan lekukan nasolabial menghilang. Eritema pada lekukan vestibular gigi anterior rahang atas. Gigi asal sering kali dapat diidentifikasi. Titik sayatan dan drainase: umumnya membuat sayatan melintang di bagian bawah alur vestibular di area puncak rahang atas di mulut, memperdalamnya ke permukaan tulang, dan memisahkannya ke permukaan tulang cekung puncak, untuk mencapai drainase. 2 . Infeksi ruang suboklusal: Infeksi terjadi di antara dinding tulang lateral cabang menaik mandibula dan otot oklusal, terutama dari perikoronitis gigi geraham bungsu mandibula dan infeksi perikuspid pada geraham mandibula. Hal ini lebih sering terjadi pada selulitis perimandibular. Gambaran klinis utamanya adalah kemerahan, bengkak dan nyeri di daerah parotis pada otot penggigit yang berpusat pada sudut mandibula; akibat rangsangan inflamasi, otot penggigit dalam keadaan kejang, mengakibatkan kekerasan lokal, pembatasan pembukaan mulut dan bahkan mengatupkan gigi; meskipun abses sudah terbentuk, fluktuasi abses tidak terlihat jelas pada tahap awal dan tidak mudah pecah dengan sendirinya, oleh karena itu harus diiris dan dikeringkan pada waktu yang tepat. Jika Anda tidak yakin apakah abses sudah matang atau belum, pemeriksaan tusukan sangat membantu untuk diagnosis. Jika perawatan ditunda dan abses tidak diiris dan dikeringkan tepat waktu, infeksi akan menyebar dan dapat menyebabkan osteomielitis pada rahang bawah. Poin utama insisi dan drainase: buatlah sayatan melengkung sejajar dengan mandibula pada 1,5-2 cm di bawah sudut mandibula dengan panjang sekitar 3-5 cm, dan sayatlah kulit, jaringan subkutan, dan otot vastus cervicis secara berlapis-lapis. Batas bawah mandibula kemudian diekspos ke atas, dan perawatan dilakukan untuk menghindari kerusakan pada cabang marginal mandibula dari saraf wajah dan kelenjar parotis. Perlekatan otot oklusal di tepi bawah rahang bawah dipotong, dan nanah dipisahkan dan dikeringkan ke atas dengan tang vaskular melengkung panjang yang melekat erat pada sisi luar rahang bawah, dan drainase dipasang. 3 . Infeksi ruang submandibular: Lebih sering terjadi di klinik. Infeksi terjadi di segitiga submandibular. Sebagian besar dari infeksi molar mandibula, juga dapat disebabkan oleh limfadenitis submandibular, yang terakhir ini sangat umum terjadi pada anak-anak. Manifestasi lokal termasuk kemerahan, bengkak, dan nyeri di daerah submandibula, hilangnya dermatoglifi, kulit mengkilap, dan tepi bawah rahang mungkin tidak terlihat karena pembengkakan. Selulitis submandibular yang parah dapat menyebar ke ruang interstisial yang berdekatan atau leher. Titik sayatan dan drainase: di tepi bawah rahang bawah sekitar 2cm, buat sayatan sejajar dengan tepi bawah rahang bawah untuk menyayat kulit, jaringan subkutan dan otot vastus serviks, lalu gunakan tang vaskular untuk memisahkan drainase. Perhatikan untuk mencegah kerusakan pada cabang marginal mandibula saraf wajah. Selulitis pada dasar mulut: Selulitis pada dasar mulut dapat disebabkan oleh infeksi pada gigi mandibula, radang amandel akut, osteomielitis akut pada rahang bawah, atau infeksi sekunder akibat trauma pada dasar mulut. Meskipun jarang terjadi, ini adalah salah satu infeksi serius pada daerah mulut dan rahang atas. Infeksi ini menyerang beberapa ruang di dasar mulut. Secara klinis diklasifikasikan sebagai purulen atau nekrosis, dengan yang terakhir lebih serius. Selulitis nekrotikans pada dasar mulut terutama disebabkan oleh bakteri nekrotikans yang bersifat anaerob, dan penyakit ini berkembang dengan cepat. Reaksi toksik sistemik sangat parah, dengan denyut nadi yang lemah dan sesak napas, dan pada kasus yang parah, suhu tubuh mungkin tidak naik dan tekanan darah bisa turun. Pembengkakan lokal, kekerasan, warna kulit merah tua terlihat jelas, dan mungkin ada puntiran pada palpasi. Peradangan biasanya dimulai pada satu sisi daerah sublingual atau submandibular, dan kemudian dengan cepat meluas ke bawah dagu dan sisi yang berlawanan. Ketika peradangan menyebar ke celah-celah lantai mulut, terjadi pembengkakan yang luas pada daerah submandibular dan sub-dagu secara bilateral dan bahkan pada leher bagian atas. Kepala dimiringkan ke belakang dan mulut setengah terbuka. Pembengkakan pada dasar mulut, elevasi lidah, dan gerakan lidah yang terbatas terlihat di dalam mulut. Pasien mengalami kesulitan berbicara dan menelan. Jika pembengkakan menyebar ke akar lidah, maka dapat menekan faring dan epiglotis dan menyebabkan kesulitan bernapas atau bahkan mati lemas. Jika tidak ditangani dengan tepat waktu dan benar, nyawa pasien dapat terancam, jadi kita harus secara aktif mengambil tindakan pengobatan yang komprehensif. Aplikasi bersama sistemik agen antimikroba dosis tinggi, menjaga keseimbangan elektrolit air, meningkatkan daya tahan pasien, sayatan lokal dan dekompresi tepat waktu, drainase, sayatan umumnya dari satu sisi submandibular ke sisi berlawanan dari submandibular, jika perlu, dapat digunakan untuk membuat sayatan tambahan dagu, sayatan, memotong beberapa otot lantai mulut untuk membuka rongga nanah, dan menempatkan drainase. Selulitis korosif pada dasar mulut juga dapat diobati dengan agen pelepas oksigen seperti larutan hidrogen peroksida 1-35 atau larutan kalium permanganat 1:5000 untuk mengairi dan mengompres luka dengan kompres basah. Jika terdapat gangguan pernapasan yang parah, trakeotomi harus segera dilakukan untuk memastikan kelancaran pernapasan.